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発芽中 (@hirosatsuku)

投稿一覧（最新100件）

125 0 0 0 OA 昆虫キチンの利用技術の開発と応用

https://t.co/LG2Dd28xzF これ読んでみると、エビの尻尾とゴキブリの羽の成分が同じとは思えないの

お気に入り一覧（最新100件）

5 0 0 0 OA Ball valve syndromeをきたし,内視鏡下に整復後,切除した胃穹窿部GISTの1例

76歳女性　突然の心窩部痛，嘔吐 ball valve syndrome 胃腫瘍が十二指腸球部へ脱出し，突然の腹痛や 嘔吐などをきたす病態 写真はGIST https://t.co/hVqhmg6hfy https://t.co/hgUsd06XWc

8 0 0 0 OA 嚥下サポートチームにおける薬剤師の役割

誤嚥性肺炎にええのんと悪いのん https://t.co/QDi0yhhpgj https://t.co/qiRuuZN3GX

2 0 0 0 OA レイノー現象と末梢循環不全が主症状であった皮膚動脈炎の一例

@stock_FX_99999 スタンダードな症例じゃないだろうから特殊例の参考をば https://t.co/TQECvEwZBm

3 0 0 0 OA プライマリ・ヘルス・ケアとプライマリ・ケア家庭医・総合診療医の視点

総合診療医とは、プライマリ・ヘルス・ケアとプライマリ・ケアの専門家ということでよろしいですか？

17 0 0 0 OA 12誘導心電図波形を用いた特発性心室不整脈起源の診断

☑️PVCの起源（exit）推定 初期研修おわって、循環器医になろうと思った時に「不整脈面白いなぁ」と思ったきっかけの論文一つ

1 0 0 0 OA 発熱,発疹,四肢の疼痛を呈したSchnitzler症候群の1例

Schnitzler症候群：慢性蕁麻疹、発熱、無菌性骨髄炎、リンパ節腫脹などを呈する。主に IgM-κ型のM蛋白血症を認め、長期的には血液悪性腫瘍との関連も有する。自己炎症性疾患との鑑別も問題となる。治療はNSAIDS、コルヒチンから、無効例にはトシリズマブ。 https://t.co/21vpOIGCLX

2 0 0 0 OA Achilles Tendon Thickness Assessed by X-ray Predicting a Pathogenic Mutation in Familial Hypercholesterolemia Gene

去年出た動脈硬化性疾患予防ガイドラインで、この研究を元にアキレス腱肥厚の定義が緩くなってるんですね

6 0 0 0 OA 18.薬物性肝障害―わが国の実態

＃総合内科回診の実況中継 薬剤性肝障害は病棟のCommon。でも意外に正しい知識が抜けがち？！ 原因薬剤のBig3は ①抗微生物薬（抗菌薬、抗真菌薬、抗結核薬…）②NSAIDs　 ③精神科の薬 わすれちゃいけない＋1：漢方・健康食品 https://t.co/6KXn6qbniQ

7 0 0 0 OA 外来を受診したfecal impaction症例の臨床像

＃総合内科・内科ERのTips 高齢者などでの病棟管理でFecal impactionはちょいちょい出会うが、誤解が多い！ Fecal impactionは腹痛・便が出ない…だけではない。実は便失禁・水様便という自覚症状も！ （https://t.co/8z5f3DCb8c） 是非、エコー気軽に当てて診断つけたいね 表は上記文献より https://t.co/36yyvAJMFJ

7 0 0 0 OA くも膜下出血術後7 日目にたこつぼ型心筋障害を発症し1 年以上左室収縮障害が遷延した1 例

へー！知りませんでした。たこつぼ型心筋症、放射線科医馴染みがない。 ＞くも膜下出血重症例に併発，発症時の身体的ストレスが内因性カテコラミンを過剰分泌させ，これによる冠攣縮やカテコラミン 心筋障害が，たこつぼ型心筋障害の発症に関与していると推測されている． https://t.co/5U6E5UpSIC https://t.co/8ibaACVphY

131 0 0 0 OA マッサージ後に発症した成人環軸椎回旋位固定の1例 ―慢性例&保存治療例―

35歳女性 マッサージを受けた翌朝から斜頸 診断は？ #Rdiag https://t.co/rSK3cZslKS https://t.co/O4iJ1MESEj

140 0 0 0 OA 酸化マグネシウム製剤の腎機能低下患者における血清マグネシウム値への影響

CKD患者で緩下剤である酸化Mgを投与すると、高Mg血症を生じることが知られているが、実態は不明だった。この研究ではeGFR60未満の患者を対象に検討したところ、Mg異常高値（>6mg/dL）を呈したのは ✓eGFR15未満かつ1000mg/日以上の投与 の場合であると報告されています。 https://t.co/KiwShUq5r9

20 0 0 0 OA NMTT基を有するセフェム系抗生物質の使用後に発生した血液凝固障害の1例

抗菌薬CMZ使用中の凝固延長。 腸内細菌叢やっつけてのVitK産生が出来なくなることが原因だと思っていたら、NMTT基という側鎖がVitK代謝障害を起こしてWf様の作用を起こすこともあるそうです。 https://t.co/SxHwlghoXF https://t.co/LsxAtgraP0

26 0 0 0 OA 肺腎症候群の臨床像を呈したダビガトランによる抗凝固薬関連腎症の1例

DOAC内服中に腎機能が増悪した時は、抗凝固関連腎症の可能性があります。腎機能に比して過量になっていないか、肉眼的血尿がないかが重要になります。以前、当科で経験した症例です。https://t.co/uylNRXen8j

7 0 0 0 OA 腹筋麻痺を合併した帯状疱疹の1例

皮疹出現後に同部が膨隆、CTでヘルニアなし。診断は？ https://t.co/ysVehyK2uC ＃Rdiag https://t.co/GTu2fFkS5Y

7 0 0 0 OA バイタルサイン測定回数を適正化したことでケアは充実できたか -クリニカルパスデータを統計分析して看護ケアの充実を目指す-

#民間医局コネクト　#レジデントクエッション　 #看護師指示を深掘りする 指導：以下は聖路加病院の看護局の試み。処置/術後のルーティーンのバイタル測定を見直したもの 多くの病院が「なんとなくバイタルチェック」で貴重なNsの時間が過度に削られてる問題はありそうね https://t.co/XqAkdj3Nzu

53 0 0 0 OA 日本版重症患者の栄養療法ガイドライン

重症患者への脂肪乳剤の投与 ・ENができていれば控える ・ENができずPNの場合、PN開始から10日以内であれば控える ・ENができずPNの場合、PN開始から10日以上であれば投与すべき https://t.co/B7uJ0R7lpL

5 0 0 0 OA ANCA関連血管炎の肺病変の画像診断

Microscopic polyangiitis 顕微鏡的多発血管炎 ✅腎、肺、皮膚、消化管を中心とした多臓器病変 ✅びまん性肺出血：30-40%、繰り返す ✅GG attenuation、浸潤影、BA束の肥厚、UIPパターンのIP（←参考URL) ✅肺気腫（22%) #Rdiag #LungRdiag 画像はKSTR case no 606 https://t.co/sJagEkbPDj https://t.co/cLIdC16FHf

6 0 0 0 OA 孤立性仙骨転移を認めたstage I大腸癌の1例

原因不明の肛門痛では仙骨をチェック。 ・図は肛門痛で受診したS状結腸癌術後4年の仙骨単発転移再発 ＃Rdiag　＃骨軟部　＃消化器 https://t.co/KkToDHBqMe https://t.co/eATKNqTbZ2

2 0 0 0 OA A case of acute tuberculous pneumonia in a patient with asthma

単なる肺炎としかいいようがない結核。高齢者で起こりうる。 ・"高齢"、糖尿病、AIDS、腎不全、ステロイドなどがリスク ・浸潤性アスペルギルスの様に、空洞が作れないほど免疫力が弱っているのだと思う ・抗菌薬が効かない肺炎の鑑別 ＃Rdiag ＃呼吸器 https://t.co/5H9cD1RuRJ https://t.co/FavrUQRllB

3 0 0 0 OA 焦点発作の側方診断と自律神経

#当院名物の総合内科昼カンファ　#臨床推論 「完全によくなる」”繰り返す上腹部不快感・汗・嘔気”はもしかしたら、てんかんの自律神経発作かも。 てんかん発作活動が島回、帯状回、内側側頭葉などに及ぶと様々な自律神経症状を呈することがあるよ https://t.co/gXNJWndEey

3 0 0 0 OA 重症患者に対する解熱処置

このまえある看護師さんから教えてもらいました。 ～アセトアミノフェン点滴は平均血圧を下げてしまう可能性がある～ 実はあまり気にしていませんでした。 https://t.co/smARHIeb1D

42 0 0 0 OA Novel Risk Score Efficiently Prevents Tolvaptan-Induced Hypernatremic Events in Patients With Heart Failure

サムスカの高ナトリウム血症のリスクに関する日本の論文。 開始してどれくらいで高ナトリウムになるかの図が用量毎でわかりやすい。 リスクが高い場合でも、3.75mgで開始すれば高ナトリウムになる可能性は高くないことがわかります(添付文書の記載を守るのは大事です) https://t.co/HLvr48noWB https://t.co/6SSA3Y0hhN

4 0 0 0 OA 1.鑑別診断

Twitter専門医試験 【症例】 34歳男性 2回の尿管結石(カルシウム結石)既往あり 血清Ca 10.7 mg/dL Alb 4.5 g/dL Cre 0.92 mg/dL 尿Ca 13.6 mg/dL 尿Cre 53.6 mg/dL Intact PTH 97 問1. 診断は？ 問2. 追加すべき検査は？ 問3. 治療方針を述べよ (患者の許可を得て掲載) https://t.co/B0Sdlj4DdU

67 0 0 0 OA 頸椎症の診療

頚椎症のreviewはこれが必読中の必読だと思う。内科医として知っておくべきことがほぼまとまっている印象。何度読み返したか。 https://t.co/KCmt1f6dK8

199 0 0 0 OA 群集生態学における共存理論の現代的統合

論文が出ました！生態学の大きな流れになっている共存理論についての総説（和文！）を書きました。 なかなか難しいですが、頑張って勉強すると群集生態学の解像度が100倍ぐらい上がります。これがそのきっかけになれば嬉しいです！！ 群集生態学における共存理論の現代的統合 https://t.co/LcZjWIi3oC

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