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SGLT2阻害薬服用中にアルコール検知器反応陽性を示した正常血糖ケトーシスの1例
RT @muscle_penguin_: 糖尿病で通院中のタクシー運転手さん。 お酒を飲んでいないのにアルコール検知器で引っかかったため受診。 原因はSGLT2阻害薬によるケトーシス。薬剤中止して検知器には引っかからなくなった。 これ、結構知られていないけど気を付けないと。…
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糖尿病の診断に関するシンポジウムの記録 II. 経口糖負荷試験 (GTT) をめぐって
RT @muscle_penguin_: OGTTは実は「検査前3日間は糖質を少なくとも150g以 上摂取する」事が必要と言われています。 糖質制限などで糖質接取が著しく低下するとこのようにインスリン分泌低下の高血糖型のOGTTを示します。下の論文が書かれた1982年では「糖質…
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小児粉砕薬における医薬品含有量および損失の評価
RT @Fizz_DI: 「ヒドロコルチゾン錠10mg」を粉砕・分包(主薬0.2mgを1包0.2gに賦形)した際の主薬損失率の調査。 ・3名の薬剤師の平均 主薬含有率:41.7~44.8% ※30%近くが乳鉢と分包紙に付着したことによる損失 医療薬学.37(7):425-4…
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PCI治療後のDAPT至適期間についての考察
RT @Toki_nd2525: 逆にlong term DAPTが必要なのはなんだろう? https://t.co/c8djrIJLtC https://t.co/Fg59jb9x5Q
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NSAIDs経皮製剤(湿布)が原因と考えられた胃潰瘍の1例
RT @koba_shota: 以前読んだ論文。 ケトプロフェンテープで胃潰瘍が引き起こされた可能性のある症例報告。 湿布の中でもケトプロフェンは注意必要かな。特に1日3〜4枚以上貼っている高齢者などはリスク高いかも。 どうしてもモーラス使わないとダメなケースってそんなにないの…
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とろみ調整食品に利用される水溶性食物繊維への医薬品の吸着
RT @koba_shota: てんかん患者さん。 内服時にトロミ剤つかうのやめたら、急に脱力、傾眠に。 トロミ剤が薬剤吸収を阻害してた可能性あり。その後、減量提案して改善。 トロミ剤は高粘度ゲルですので薬を吸着します。使用時はご注意を。 https://t.co/RIsVw…
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酸化マグネシウム製剤の腎機能低下患者における血清マグネシウム値への影響
RT @Darbepoeti_n: CKD患者で緩下剤である酸化Mgを投与すると、高Mg血症を生じることが知られているが、実態は不明だった。この研究ではeGFR60未満の患者を対象に検討したところ、Mg異常高値(>6mg/dL)を呈したのは ✓eGFR15未満かつ1000mg…
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酸化マグネシウム長期内服による重症高マグネシウム血症の3例
RT @dora_ph: 前半はagreeですが、後半はどうだろう?実際に本邦で報告されているカマによる重篤な高Mg血症は必ずしもKが上がってないです。 https://t.co/KpafyoT1Tx https://t.co/kRGpUJothr スクリーニングとして必ずしも…
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高マグネシウム血症により意識障害をきたした慢性腎不全の2例
RT @dora_ph: 前半はagreeですが、後半はどうだろう?実際に本邦で報告されているカマによる重篤な高Mg血症は必ずしもKが上がってないです。 https://t.co/KpafyoT1Tx https://t.co/kRGpUJothr スクリーニングとして必ずしも…
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心不全における心臓再同期療法(CRT)治療の意義
どんな人にCRTを検討するのか LBBBがあり、LVEF≦35が良い適応 (それ以外にもあり) 3割程度CRTノンレスポンダーがいる 引用https://t.co/fuwb0w4bd7 https://t.co/b1koHmLUmR
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バルプロ酸によるカルニチン欠乏症に続発した高アンモニア血症に対してカルニチン補充療法が著効した1例
RT @nao_z_3: デパケンRを飲んでいる患者さんが、血中アンモニアが高くなったとのことで、エルカルチンFFが処方されました。こういう副作用があるのを、知りませんでした。 https://t.co/nlbJk8bnOz
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若年者の一般用医薬品による急性薬物中毒の現状
@pharmax9 n数は少ないですし単施設のデータですが、意外と解熱鎮痛薬ってオーバードーズに使われるんですね…
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服薬指導が有用であったダビガトランによる薬剤性食道潰瘍の2例
RT @pharmax9: プラザキサは多めの水で飲みましょう。 食道潰瘍が報告されています。 https://t.co/8Hdl0y9u1p https://t.co/kc5UAPLXeK
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医薬品適正使用を目的とした薬剤師の基本的技能 フィジカルアセスメントの導入と展開
RT @yasu_pharmacist: 【臨床推論を意識した聞き取り】 薬局では色々な症状を聞き取る機会があると思います。 より医療に活かすために5W1Hを意識した聞き取りを心掛けています。 やっていくうちに疾患やレッドフラグサインの勉強にもなります。 QPQRSTやL…
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急性咽頭・扁桃炎に対する抗菌薬治療 —メタアナリシスにもとづいた最近の考え方
RT @pharmax9: 第三世代経口セフェムが良く効く例(使用を推奨する意図はありません) 溶連菌では良く効くことが知られています。(MICがかなり低いことやpost antibiotic effectのため、アモキシシリンも1日1-2回で効く) https://t.c…
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イオン化カルシウム濃度,血清総カルシウム濃度,アルブミン補正カルシウムのいずれが透析患者のカルシウム濃度異常の評価に適しているか? ―血液透析前後のイオン化カルシウム濃度と血清総カルシウム濃度の関係―
検査部門に聞いたらpH7.4のときの値に補正してるらしい。pHが酸性寄りだと偽高値になるってこと? https://t.co/tqjiIfb9fB https://t.co/Veu2Gd0teS https://t.co/mkBTjQgXhF https://t.co/vtVDjQTz7F
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嘔吐発現機序からみた経口鉄製剤の特性についての考察
嘔吐発現機序からみた経口鉄製剤の特性についての考察 https://t.co/H9pT70EcWL
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内服薬剤の懸濁液によるポリスチレン製器具の溶解現象 -薬剤の懸濁に用いる器具の材質への注意-
前にエパデールがポリスチレン樹脂を溶かす話しましたが、セルベックスでも同様の現象が起こるらしいです。 https://t.co/mrUi1IYPFi https://t.co/szeK7pmd2D
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乳幼児の散剤服用法についての検討-少量の水で練る場合の至適水分量について-
小児用散剤の多くは、製剤1.0gに対し水道水0.2~0.4mLを加えて混合すると、ちょうど良いペースト状になる、という報告。 ただし、ホスミシンDSやラックビー微粒のように0.6~0.8mLが必要なものもある。 医療薬学.31(8):625-631,(2005) https://t.co/VLqcuGpUS7
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アレルギー性結膜疾患診療ガイドライン ―診断と治療のポイント―
応援先でビジュアリン点眼ってのをみつけて、「なにこれ!?新薬!?」って思ったら、昔からあるステロイドの点眼液だった…。無知の極み… ちなみに強さこんな感じらしい https://t.co/ou4LhdTmDG https://t.co/QfmosrD0gU https://t.co/U0UHviljrn
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トピックス2 ステロイド点眼薬の使い方 : コツと落とし穴(V.アレルギー疾患におけるステロイドの使い方,専門医のためのアレルギー学講座)
応援先でビジュアリン点眼ってのをみつけて、「なにこれ!?新薬!?」って思ったら、昔からあるステロイドの点眼液だった…。無知の極み… ちなみに強さこんな感じらしい https://t.co/ou4LhdTmDG https://t.co/QfmosrD0gU https://t.co/U0UHviljrn
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とろみ調整食品に利用される水溶性食物繊維への医薬品の吸着
てんかん患者さん。 内服時にトロミ剤つかうのやめたら、急に脱力、傾眠に。 トロミ剤が薬剤吸収を阻害してた可能性あり。その後、減量提案して改善。 トロミ剤は高粘度ゲルですので薬を吸着します。使用時はご注意を。 https://t.co/RIsVwWyWox
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アセトアミノフェンの添加剤が原因と推察されたアレルギーの1例
薬剤師なら知っておいて損はない症例報告。 トラムセット→問題なし カロナール500に変更→薬疹 カロナール200に変更→問題なし (カロナール500の添加物にポビドン含有) GEは添加物が異なるから〜という医師への説明事例になりそうです。 https://t.co/GACmhfkCuu
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モラルハザード事例調査に基づく医療系学生と医療人のためのソーシャルメディア利用チェックリストの開発
4月からあたらしく薬局で働く方も多いと思いますので。 ぼくも気をつけます
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ポリスチレンスルホン酸ナトリウム(ケイキサレート)服用中の透析患者に発症したS状結腸穿孔性腹膜炎の1例
やっぱり透析患者がK吸着薬の腸管穿孔を起こすと予後不良ですよね、と考察で論じられている症例報告。 https://t.co/GiIxM0Ql5I
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院外処方せん疑義照会簡素化プロトコール導入後の負担軽減効果
形式的な疑義照会については、これを機に簡素化プロトコール広げようよ。 論点そこじゃないって思うかもしれないけど、混乱に乗じて導入導入。 ↓は、参考文献ね J-STAGE Articles - 院外処方せん疑義照会簡素化プロトコール導入後の負担軽減効果 https://t.co/CpHw9lAAq4 https://t.co/a3wAYcduxf
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Effect of Fluconazole on Blood Pressure in Patients Treated with Dihydropyridine Calcium Channel Blockers: A Retrospective Study
DHP系CCB2剤併用の件 私も腎不全領域でチラチラ見かけるけど、エビデンスは見つけられない。 視点を変えて、CCBとフルコナゾールの併用の論文などを参考にする↓ https://t.co/lw59qZvPGR
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パーキンソン病の痛みの特徴と治療
@kakipitabetai ツイート打ちかけだったので、フリーで見られる文献追加しておきますね。 パーキンソン病の痛みの特徴と治療 https://t.co/qhLoUDrT3H 早期Parkinson病の薬物療法のポイント https://t.co/CL6LIaYgv3 パーキンソン病の病態理解と治療の最前線 https://t.co/zj4zUvQZVU
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早期Parkinson病の薬物療法のポイント
@kakipitabetai ツイート打ちかけだったので、フリーで見られる文献追加しておきますね。 パーキンソン病の痛みの特徴と治療 https://t.co/qhLoUDrT3H 早期Parkinson病の薬物療法のポイント https://t.co/CL6LIaYgv3 パーキンソン病の病態理解と治療の最前線 https://t.co/zj4zUvQZVU
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2.パーキンソン病の病態理解と治療の最前線
@kakipitabetai ツイート打ちかけだったので、フリーで見られる文献追加しておきますね。 パーキンソン病の痛みの特徴と治療 https://t.co/qhLoUDrT3H 早期Parkinson病の薬物療法のポイント https://t.co/CL6LIaYgv3 パーキンソン病の病態理解と治療の最前線 https://t.co/zj4zUvQZVU
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Parkinson病の睡眠障害:レム睡眠行動異常症を中心に
@kakipitabetai 書籍では無いのですが、いくつか論文でsuさんの環境で役立ちそうな、無料文献も紹介しておきますね。 Parkinson病の睡眠障害 https://t.co/hleFv1hozh 高齢患者の安全のための服薬アドヒアランス —パーキンソン病患者の服薬の自己調整に関連する症状と受療行動のリスク要因— https://t.co/1iyRNghzxd
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高齢患者の安全のための服薬アドヒアランス —パーキンソン病患者の服薬の自己調整に関連する症状と受療行動のリスク要因—
@kakipitabetai 書籍では無いのですが、いくつか論文でsuさんの環境で役立ちそうな、無料文献も紹介しておきますね。 Parkinson病の睡眠障害 https://t.co/hleFv1hozh 高齢患者の安全のための服薬アドヒアランス —パーキンソン病患者の服薬の自己調整に関連する症状と受療行動のリスク要因— https://t.co/1iyRNghzxd
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患者腎機能の正確な評価の理論と実践
肥満患者… ●投与量 →そのままの代表面積、体重で計算 ※ https://t.co/G6fX4RJz7t ●腎機能 →理想体重でCCRとかGFRとか ※ https://t.co/WxAOxDvgb8 これで合ってます⁉️
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内服薬剤の懸濁液によるポリスチレン製器具の溶解現象 -薬剤の懸濁に用いる器具の材質への注意-
今日病棟こんな相談が 「簡易懸濁したら溶かした薬が黒く変色したんですけど…
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パラダイムシフトという幻想——EBMの時代を生きて——
EBMに興味がある方は読んでみては? J-STAGE Articles - パラダイムシフトという幻想——EBMの時代を生きて—— https://t.co/AEzjgva1Ng
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Influence of Adherence to Inhaled Corticosteroids and Inhaler Handling Errors on Asthma Control in a Japanese Population
アドヒアランスがよいほど、吸入誤操作が少ないとは限らない。 ↓Figより https://t.co/S4kc8jWu4B
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Age-specific distribution of estimated glomerular filtration rate using Japanese health checkup data
日本人の年齢別eGFRの分布 https://t.co/sHcjEJBEkv
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炭酸ランタンとスクロオキシ水酸化鉄の効力に対する制酸薬の影響についての検討
類似した報告が今年の透析会誌にも掲載されています。 https://t.co/XN3stZ4Xfp https://t.co/qse7zdyWE3
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腎性貧血治療薬HIF-PH阻害薬
エベレンゾ以外もいっぱいあった…(ものすごく勉強不足) J-STAGE Articles - 腎性貧血治療薬HIF-PH阻害薬 https://t.co/uNNTrowRch
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ゾニサミド使用後に高体温を呈した2例
暑くなりました
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6.慢性腎臓病とプロトンポンプ阻害薬
PPIが腎障害のリスクを増加させることご存知でしょうか? CKD、AKI共にリスクを増加させることが最近わかってきています。どの薬にも言えますが、必要がなくなったら、速やかに中止できるように相談していきたいところですね。 https://t.co/mzNrONtrPK
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サルコペニア患者の腎機能予測における血清クレアチニン値0.6 mg/dLへのround upの妥当性評価
サルコペニア患者の腎機能予測における血清クレアチニン値0.6 mg/dLへのround upの妥当性評価 見落としてた。これ某先生が論文にしてる途中なのでもう少し待っててって講演でおっしゃってたやつだよね? https://t.co/CBcHYkDGDI
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バルプロ酸によるカルニチン欠乏症に続発した高アンモニア血症に対してカルニチン補充療法が著効した1例
デパケンRを飲んでいる患者さんが、血中アンモニアが高くなったとのことで、エルカルチンFFが処方されました。こういう副作用があるのを、知りませんでした。 https://t.co/nlbJk8bnOz
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Fludarabine,busulfan,melphalanを前処置とした非血縁者間同種末梢血造血幹細胞移植に合併した剥離性食道炎
すごいのあるよって雑誌見せてもらったインパクトあったやつ 移植後5日目に嘔吐した際,長さ10 cm,幅1 cmの白色帯状物を口腔内より排出した。 https://t.co/CtoaRcykqM
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帰耆建中湯加附子による褥瘡の治療経験
@pharmax9 @kakipitabetai 中を知ってるのがすごいです 病院は院内で漢方採用してるところ少ないから縁遠い方多いのに ちなみに黄耆建中湯+当帰建中湯→帰耆建中湯(きぎけんちゅうとう)というのがあり、それに附子を足して褥瘡に効いたという論文があるようです https://t.co/zxKYdouyGa
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教育講演1 CYP遺伝多型が抗不安薬と睡眠薬の薬物動態に与える影響
エチゾラムはCYP3A4とCYP2C19で代謝されます。 CYP2C19には遺伝子多形があり、活性のないPMにおいてエチゾラムの半減期が延長したり、作用が増強したとする報告があります。 https://t.co/AyqdS4ZsxC 2C19PMにおいては代償的にCYP3A4の活性が亢進していると予想されます。 (続)
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中枢性難治性そう痒症治療薬の開発とかゆみの作用機序
ただレミッチ®︎(ナルフラフィン)はこの機序から設計された薬みたいだから、レミッチ効かないけどメントールレスタミンが効く人がいるのがなぜかは不明 世界はまだ謎に満ちているなあ
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Novel Risk Score Efficiently Prevents Tolvaptan-Induced Hypernatremic Events in Patients With Heart Failure
サムスカの高ナトリウム血症のリスクに関する日本の論文。 開始してどれくらいで高ナトリウムになるかの図が用量毎でわかりやすい。 リスクが高い場合でも、3.75mgで開始すれば高ナトリウムになる可能性は高くないことがわかります(添付文書の記載を守るのは大事です) https://t.co/HLvr48noWB https://t.co/6SSA3Y0hhN
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脂肪乳剤がワルファリンの抗凝固能に及ぼす影響の解析
↓一応こんな研究もされた様子。 https://t.co/ZO99TsqsP2 納豆と違って大豆自体のビタミンK含量は多くない。脂肪乳剤使うならTPNも投与するでしょうし、本当の影響はよくわからないと思うけど、もともと変動リスクがある患者集団ではあるので測定することは大事ですね。 https://t.co/gdsEiaZ8Zm
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「PFAPA症候群」
タガメットがPFAPA症候群に使われるとどこかで読んで、「服薬指導のエッセンス第4版」の表6-2に追記しました(もし気付いていたらマニアです)。めったに処方は来ないだろうと思っていたら、来ました(苦笑)。あ、自慢ではありません。でも、こういう経験、良くあるんです。 https://t.co/Ey2xkPC0yt
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新規抗てんかん薬の妊娠期間を考慮した適切な投与設計のための情報基盤構築
妊娠中はグルクロン酸抱合酵素UGT1A4の発現が増大し、ラモトリギンのクリアランスが大きくなるようです。 https://t.co/qDsU5me8xZ https://t.co/POYcVCybul
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お薬手帳を用いた腎機能情報共有ツールの考案と有用性評価
これとても便利ですよねヽ(´▽`)/ この腎機能バージョンもとても使えます! https://t.co/qaLFBSGd08 https://t.co/w8l1B2dNkq
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