文献一覧: 島本和明 (著者)

1 0 0 0 OA 高齢者高血圧の病態と治療

著者: 島本和明
出版者: 一般社団法人日本老年医学会
雑誌: 日本老年医学会雑誌 (ISSN:03009173)
巻号頁・発行日: vol.35, no.11, pp.821-824, 1998-11-25 (Released:2009-11-24)
参考文献数: 12

2023-01-18 19:50:27
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1 0 0 0 OA 1. レニン・アンジオテンシン系阻害薬

著者: 三浦哲嗣島本和明
出版者: 一般社団法人日本糖尿病学会
雑誌: 糖尿病 (ISSN:0021437X)
巻号頁・発行日: vol.51, no.9, pp.817-819, 2008 (Released:2009-05-20)
参考文献数: 5

2021-01-21 18:23:58
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1 0 0 0 OA 本邦における老年者高血圧に対する治療方針に関する検討

著者: 荻原俊男森本茂人中橋毅島本和明松本正幸大内尉義松岡博昭日和田邦男藤島正敏
出版者: 一般社団法人日本老年医学会
雑誌: 日本老年医学会雑誌 (ISSN:03009173)
巻号頁・発行日: vol.31, no.5, pp.396-403, 1994-05-25 (Released:2009-11-24)
参考文献数: 24
被引用文献数: 9 8

本邦における高血圧専門家が老年者高血圧の治療方針に関していかなる考え方をしているかについてアンケート法によりその実態を把握することを目的とした. 治療対象について50%の専門家は年齢の上限を考慮しないとしたが, 残り50%は80歳まで, あるいは85歳までを上限としている. 治療対象血圧値は収縮期血圧は60歳代160mmHg以上, 70歳代160~170mmHg以上, 80歳代では170~180mmHgと高齢者程治療対象血圧は上昇, 拡張期血圧は90~95mmHg以上とするものが大部分を占めた. 降圧目標は60歳代では150/90mmHg未満, 70~80歳代では160/90mmHg未満とするものが多く, 80歳代では170~180/95~100mmHg未満と高めに設定するものが20数%あった. 用いる降圧薬ではCa拮抗薬を第一次薬とするものが大部分でありACE阻害薬がこれに次いだ. 一方, サイアザイド, β遮断薬, α1遮断薬を第一次薬とするものは少数であった. 合併症を有する場合の降圧目標や選択降圧薬は疾患によりきめ細かく考慮され, 脳梗塞慢性期, 閉塞性動脈硬化症, 腎障害合併症は70歳代, 80歳代で154~159/89~90, 160~164/90~91mmHgとやや高め, 脳出血慢性期, 虚血性心疾患, 糖尿病, 高脂血症では各々152~153/88, 158~159/89mmHgとやや低めに設定している. Ca拮抗薬はいずれの合併症にもよく用いられ, とくに腎障害, 閉塞性動脈硬化症で高頻度に用いられる. 腎障害ではACE阻害薬が用いられる頻度が低い. β遮断薬は虚血性心疾患で用いられる以外は一般的に用いられない. サイアイド, α1遮断薬は一般的に合併症のある場合にあまり用いられていない. 本邦においても長期介入試験によりこれらを正当化する証明が待たれる.

2020-08-13 17:47:57
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1 0 0 0 OA CYP遺伝子多型解析の病棟業務への応用

著者: 斉藤嘉津彦清水瓊子岡崎正子伊林至洋端和夫前野康次郎石井清二土橋和文島本和明戸田貴大黒澤菜穂子大和田栄治加藤芳伸大山徹梅津有理千田道洋有吉範高鎌滝哲也板谷幸一
出版者: 一般社団法人日本医療薬学会
雑誌: 医療薬学 (ISSN:1346342X)
巻号頁・発行日: vol.27, no.3, pp.228-234, 2001-06-10 (Released:2011-03-04)
参考文献数: 11
被引用文献数: 1 1

In recent years, genome science has undergone radical changes and numerous advances have led to the development of its use in medical practice. In particular developments in pharmacogenetics have demonstrated that genetic polymorphism is responsible for inter-individual differences in the drug metabolism. This study was conducted to identify the genetic polymorphisms of CYP 2C 9 and CYP 2 C19 using PCR-RFLP, and the application of a gene analysis was investigated in TDM or pharmaceutical management and in counseling services for patients. In a patient with the following pharmacokinetic parameters for phenytoin, for Km=6.69 μg/mL and Vmax = 3.62 mg/day/kg, and a largely decreased metabolic activity of CYP 2 C9 compared to the general population, the genetic differences in CYP 2 C9 could be determined in genomic DNA based on the patient's peripheral blood. Based on this finding, the effective dose for medication was calculated and administered to the patient. In addition, during medical consultations, both written and oral information in an easily comprehensible form could be given to patients with genetic polymorphism. These procedures allow a for the careful matching of the patient to the right medication and dose. This study indicates the possible application of a genetic analysis of CYP to “Evidence-Based Medicine” in the field of pharmaceutical management in order to control the dosage in individuals and to improve patient counseling.