文献一覧: 村川裕二 (著者)

4 0 0 0 OA I群抗不整脈薬による発作性心房細動治療中の心房粗動について―短報―

著者: 伊藤敦彦羽田勝征高橋尚彦犀川哲典山下武志安喰恒輔速水紀幸稲葉秀子浅田健一村川裕二
出版者: Japanese Heart Rhythm Society
雑誌: 心電図 (ISSN:02851660)
巻号頁・発行日: vol.22, no.6, pp.640-644, 2002-11-25 (Released:2010-09-09)
参考文献数: 7

心房細動を有する患者ではしばしば心房粗動 (AFL) を合併する, 発作性心房細動 (PAF) の薬物治療において, Ic群薬は他のI群薬に比べAFLの出現率が高いか否かを検討した.重篤な器質的心疾患や心機能低下を欠く患者179人 (平均年齢58±11歳) の薬物治療中19人にAFLが認められた, 性別, 年齢, 左房径, あるいはβ遮断薬やカルシウム拮抗薬の併用はAFLが記録される割合と関連はなかった.Ia, b群薬とIc群薬では統計的には有意ではないが, 後者の投与中に多くのAFLが記録された (8%対15%) , 投薬前にすでにAFLが記録されている症例で治療中にAFLを認める頻度は52% (12/23) と高く, AFLの既往がない患者での4% (7/156) を大きく上回っていた (p<0.0001) .また, AFL既往例に限れば, Ic群薬投与中はIa, b群薬投与中よりAFLを認める症例が多かった (36%対78%) .以上より, PAF治療中のAFLの出現には治療前のAFLの既往が大きな要因であるが, Ic群薬投与中により多くの症例でAFLが出現する傾向があった.

2023-02-26 11:06:55
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2 0 0 0 OA 研究会第28回理論心電図研究会第2テーマ:RR間隔と期外収縮(不整脈) 副収縮性心室期外収縮における連結期と先行RR間隔の関係

著者: 村川裕二
出版者: 公益財団法人日本心臓財団
雑誌: 心臓 (ISSN:05864488)
巻号頁・発行日: vol.26, no.4, pp.452-456, 1994-04-15 (Released:2013-05-24)
参考文献数: 9

異所性自動能を機序とする副収縮において,洞調律によるelectrotonic tonic modulationのためにその周期が修飾され得ることが知られている.この考えに基づいて洞調律下に心室性のmodulated parasystoleが出現する数学モデルを作成した.構成要素として洞周期,副収縮周期,不応期,代償性休止期が生じる条件,およびmodulationの様式を規定するphase-response curveを取り入れた.このモデルより,副収縮と非副収縮それぞれに特異的な連結期対先行RR間隔の関係を求めた.ホルター心電図記録60例の結果とモデルの結果を比較すると,15例と17例がそれぞれ副収縮と非副収縮に特徴的な連続期対先行RR間隔の関係を持っており,他は判別できなかった.また,副収縮性心室期外収縮の発生頻度は一様な心拍数依存性を示さないこともモデルより示唆された.

2022-09-21 23:13:42
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2 0 0 0 OA 時計回転型心房粗動の誘発機転を検討した1例:右房峡部二重伝導路の役割

著者: 中村健太郎中川貴史笠岡祐二村田将光西村健二瀬崎和典野田誠速水紀幸村川裕二鈴木文男
出版者: 公益財団法人日本心臓財団
雑誌: 心臓 (ISSN:05864488)
巻号頁・発行日: vol.44, no.SUPPL.3, pp.S3_117-S3_122, 2012 (Released:2013-09-25)
参考文献数: 9

われわれは,冠静脈洞(CS)pacingによる反時計回転(ccw)型心房粗動(AFL)の誘発時に,右房峡部領域において一方向性伝導ブロックの出現がみられることを報告してきた.他方,頻度の稀なclockwise(cw)型AFLの誘発機転は十分には検討されていない.今回cw-AFLが誘発された症例においてその誘発様式を検討した.症例:心房粗細動を有する80歳,男性.CS近位部~三尖弁輪周囲に20極電極カテーテル(先端A1,極間5mm)を留置し,低位外側右房(A19-20電極)より頻回pacingを行って峡部の伝導様式を検討した.周期250msにおけるpacingの際,pacing部位近接部を起源とする反復性心房興奮(RAR1+RAR2+RAR3波)が誘発された.3発のRAR波はおのおのCS開口部領域にて分裂電位を形成し,Wenckebach型伝導遅延を示しながら峡部をccw方向に伝導した.3発目のRAR3波の伝導の際,CS開口部領域における伝導遅延が十分となり,cw方向に反転するmicro-reentry性 echo-wave が同領域に出現した(U-turn現象).出現したecho-waveは,そのままcw方向に三尖弁輪周囲を旋回し,cw-AFLへと移行した.