著者

Kusano Genki

出版者

Tohoku University

巻号頁・発行日

2019-03-27

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課程

著者

上田美和著

出版者

吉川弘文館

巻号頁・発行日

2012

著者

藤岡継平 著

出版者

六盟館

巻号頁・発行日

vol.上級用, 1917

著者

Osamu Hamada Takahiko Tsutsumi Ayako Miki Takafumi Fukui Toshio Shimokawa Yuichi Imanaka

出版者

The Japanese Society of Internal Medicine

雑誌

Internal Medicine (ISSN:09182918)

巻号頁・発行日

pp.2872-19, (Released:2019-08-06)

参考文献数

18

被引用文献数

17

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Objective The hospitalist system is considered successful with respect to the quality of care and cost effectiveness in the United States. Studies have consistently demonstrated an improved clinical efficiency with this system. In Japan, however, the efficacy of the hospitalist system has not yet been examined. As a "super-aged society", Japan has a high number of elderly patients with multiple comorbidities who may theoretically receive better care by the hospitalist system than by the conventional system. This study investigates the impact of the hospitalist system on the quality of care and healthcare economics in a Japanese population. Methods We analyzed 274 patients ≥65 years of age in whom the most resource-consuming diagnosis at admission was aspiration pneumonia over a 1-year period. We categorized patients as those managed by hospitalists and those managed by various departments (control group) and compared the groups. Propensity score matching was used to minimize selection bias. Results For matched pairs, the length of hospital stay in the hospitalist group was shorter than that in the control group. Care by the hospitalist system was associated with significantly lower hospital costs. The quality of care (rate of switching from intravenous to oral antibiotics, duration of antibiotics therapy, number of chest X-rays and blood tests during hospitalization) was also considered to be favorably impacted by the hospitalist system. There was no statistically significant difference in the mortality rate or readmission rate between the groups. Conclusion This study showed that the hospitalist system had a favorable impact on the quality of care and cost effectiveness, suggesting the potential utility of its implementation in the Japanese medical system.

著者

宣 在源

出版者

東京経済大学経済学会

雑誌

東京経大学会誌. 経済学 = The journal of Tokyo Keizai University (ISSN:13486403)

巻号頁・発行日

no.297, pp.47-60, 2018

著者

Rumi SEKO Miyuki KAWADO Sayana SAITO Takuma SHIBUYA Miho MIYAMOTO Hiroya YAMADA Hiroshige TANIWAKI Shuji HASHIMOTO

出版者

National Institute of Occupational Safety and Health

雑誌

Industrial Health (ISSN:00198366)

巻号頁・発行日

pp.2018-0112, (Released:2018-12-08)

被引用文献数

8

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Taking action in response to health examination results is important to stay healthy. We aimed to investigate the associations between occupation, employment type and company size, and having a health examination and taking action in response to the results among Japanese employees. We focused on three particular actions by employees in response to health examination results: paying attention to one's health, receiving health guidance, and visiting a medical institution. We used anonymous data from the 2010 Comprehensive Survey of Living Conditions of Japan, a self-administered nationwide questionnaire survey. The data of 23,963 employees (12,938 male and 11,025 female) aged 20–64 years were analyzed using logistic regression models adjusted by covariates. There were significant changes in odds ratios for receiving a health examination by occupation, employment type and company size. We found significant odds ratios for receiving health guidance by occupation and company size, but there was almost no significant association with paying attention to one’s health and visiting a medical institution. These results confirmed that receiving a health examination was associated with occupational factors, and suggested that receiving health guidance after health examination results was associated with occupation and company size.

著者

賀陽濟著

出版者

朝日新聞社

巻号頁・発行日

1999

著者

河村幹夫著

出版者

講談社

巻号頁・発行日

1991

著者

草間彌生著

出版者

新潮社

巻号頁・発行日

2012

著者

森田真生著

出版者

新潮社

巻号頁・発行日

2015

著者

小谷野敦著

出版者

幻冬舎

巻号頁・発行日

2017

著者

鎌田東二著

出版者

角川グループパブリッシング (発売)

巻号頁・発行日

2008

著者

國分功一郎著

出版者

医学書院

巻号頁・発行日

2017

著者

大友良英 稲葉俊郎著

出版者

KTC中央出版

巻号頁・発行日

2017

著者

時任 隼平 寺嶋 浩介

出版者

日本教育工学会

雑誌

日本教育工学会論文誌 (ISSN:13498290)

巻号頁・発行日

vol.42, no.1, pp.15-29, 2018-07-10 (Released:2018-07-10)

参考文献数

38

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本研究の目的は,学校改善を担うスクールミドルの成長発達に寄与する教職経験の具体を明らかにする事である.学校改善に取り組む2つの公立高校を研究事例とし,スクールミドル5名を対象にインタビュー調査を実施した.複線径路等至性アプローチを用いて分析した結果,スクールミドルは校務分掌の一環としてパイオニア径路とフェロー径路のいずれかを経た経験を持つ事が明らかとなった.具体的には,パイオニア径路の教師は分掌内で学校改善案を発案し分掌内外の教師との関係調整等を行い,フェロー径路の教師よりも強くリーダーシップを発揮している可能性が示唆された.また,フェロー径路の教師はパイオニア径路の教師とは異なる役割を自律的に担った経験等を経ていた.径路進行の際には受験指導等を重視する学校文化との衝突が生じ,スクールミドルは同僚グループによる協力体制を形成した上で先輩教師からの支援を受けた経験を経ている事が明らかとなった.

著者

小林 繁

出版者

International Society of Histology and Cytology

雑誌

Archivum histologicum japonicum (ISSN:00040681)

巻号頁・発行日

vol.31, no.5, pp.511-528, 1970 (Released:2009-02-20)

参考文献数

38

被引用文献数

9 6

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シマヘビ65ヒキの種々の器官を電子顕微鏡下に観察して, 約3割の個体の血中に従来記載のない特異なコロイド粒子を認めた. この粒子は高電子密度球型の小体で, 直径約20mμあり, 血液中と血管周囲の組織腔に分布していた.毛細血管壁ではこの粒子は内皮細胞の膜構造物, 内皮下腔, 基底膜中にみられ, これらの所見はこの粒子の毛細血管壁通過を示すと解釈された.この粒子は毛細血管壁の物質透過性の形態的研究に従来使われてきた標識物質と大きさはほぼ同じであるが, それ自身血液の生理学的構成要素である点で根本的にちがっていた.本研究で, 毛細血管内皮はいわゆる窓のほか2つ以上の小胞がつながってできる細管により貫かれ, 血管腔と組織腔とはこれを通して結ばれていることが明らかになった. 窓の隔膜と同様の構造が小胞の開口部および2つの小胞の癒合部にもみられた. これらの隔膜はコロイド粒子の通過をさまたげるもので, 生理学者のいう“small pore system” はこの隔膜に含まれると考えられた. 隔膜がすべてとり去られた場合, 細管は巨大な粒子をも通過させ得る. PALADEらのいう“transport in quanta”は本研究で明らかにされた内皮細胞を貫く細管系による物質の流出よりも効率が低いと想像され, 毛細血管内皮の物質透過が“transport in quanta”とちがうことを強調するためにこの論文では細管系による物質の流出は“transport in continuum”と呼ばれた.コロイド粒子は一般的には毛細血管の基底膜を通過するが腎糸球体ではこの膜は完全にこの粒子の通過を阻止していた.

著者

森 直紀 藤里 和樹 廣瀬 詢 肥後 時尚 末森 薫 吹田 浩 安室 喜弘

雑誌

第80回全国大会講演論文集

巻号頁・発行日

vol.2018, no.1, pp.85-86, 2018-03-13

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近年,文化財の記録方法として,複数の写真から対象の3次元形状を復元するStructure From Motion(SfM)の利用が普及している.現状の詳細な記録が可能となる一方,古い調査記録と比較して変容を確認することが文化財において重要となっている.本研究では,現状と過去の写真記録を精緻に照合するシステムを提案し,変容を可視化することを目的とする.SfMで取得した現状の3次元点群と過去の写真記録の画素を対応付け,撮影したカメラの位置姿勢を推定する.視点が整合した3次元モデルを,過去の記録写真に重畳させてCGでレンダリングすることで照合を可能とする.本稿では重畳結果の精度検証について報告する.

著者

菅原 裕史 朝比奈 一三

出版者

東北膝関節研究会

雑誌

東北膝関節研究会会誌 (ISSN:09175164)

巻号頁・発行日

vol.21, pp.33-36, 2011-08-29 (Released:2018-03-01)

参考文献数

11

著者

上智大学神学会

出版者

上智大学神学会

巻号頁・発行日

1972

著者

八代 崇 James Takashi Yashiro 立教大学文学部

出版者

桃山学院大学総合研究所

雑誌

桃山学院大学キリスト教論集 (ISSN:0286973X)

巻号頁・発行日

no.8, pp.109-134, 1972-03