著者
伊藤 真人
出版者
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
雑誌
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報 (ISSN:24365793)
巻号頁・発行日
vol.125, no.9, pp.1353-1357, 2022-09-20 (Released:2022-10-01)
参考文献数
3

新生児聴覚スクリーニング (新スク) は全国で87.6%の新生児に実施されているが, 新スクでの難聴疑い (Refer) 後の確定診断時期や, 確定診断後の言語獲得, 特に音声言語獲得のための最適な療育体制の整備は立ち遅れていると言わざるを得ない. これは, 本法では医療, 療育, 政策など全般にわたる難聴児への介入の体制整備が不十分であることが原因である. 難聴幼少児の療育の問題点は次第に行政にも知られるところとなり, 国会議員有志や難聴診療・療育関係者, 文部省・厚生労働省を交えた検討が2017年から行われ, その提言を経て, 2018年度に長崎県主導で厚生労働省平成30年度障害者総合福祉推進事業「人工内耳 (CI) 装用難聴児に対する多職種による介入方法の実態調査」が行われた1). さらに2019年4月10日に設立された国会議員による難聴対策推進議員連盟における検討により, Japan Hearing Vision が策定され, 難聴児対策の提言がなされた. これを受けて, 厚生労働省は難聴児の療育に関する科学研究費補助金研究を公募し, GC-16 公募研究課題「聴覚障害児に対する人工内耳植込術施行前後の効果的な療育手法の開発等に資する研究」の一環として, CI 後の適切な療育手法にかかるガイドラインの作成が行われた. ガイドラインの対象者は, 耳鼻咽喉科医, 小児科医, 言語聴覚士, 聴覚特別支援学校教員, および児童発達支援センターや児童発達支援事業などの指導員を含めた, 全ての難聴児および青年の診療・療育に携わる従事者である. ガイドラインでは, Ⅰ. 新生児聴覚スクリーニング, Ⅱ. 先天性サイトメガロウイルス感染症, Ⅲ. 難聴診断後の療育, Ⅳ. 人工内耳植込後の療育, Ⅴ. 先天性高度難聴青年の療育について, エビデンスに基づく推奨を記載した. 聴覚障害児の療育がガイドライン等により最適な方法で行われれば, CI 装用後の言語獲得効果もさらに向上することが期待される. その結果, 厚生労働行政における「障碍者の社会参加の機会の確保」にとって大きな利益をもたらすものと考えられる.
著者
Mayumi Nakanishi-Matsui Naomi Matsumoto
出版者
The Pharmaceutical Society of Japan
雑誌
Biological and Pharmaceutical Bulletin (ISSN:09186158)
巻号頁・発行日
vol.45, no.10, pp.1426-1431, 2022-10-01 (Released:2022-10-01)
参考文献数
54
被引用文献数
7

Vacuolar-type ATPase (V-ATPase) shares its structure and rotational catalysis with F-type ATPase (F-ATPase, ATP synthase). However, unlike subunits of F-ATPase, those of V-ATPase have tissue- and/or organelle-specific isoforms. Structural diversity of V-ATPase generated by different combinations of subunit isoforms enables it to play diverse physiological roles in mammalian cells. Among these various roles, this review focuses on the functions of lysosome-specific V-ATPase in bone resorption by osteoclasts. Lysosomes remain in the cytoplasm in most cell types, but in osteoclasts, secretory lysosomes move toward and fuse with the plasma membrane to secrete lysosomal enzymes, which is essential for bone resorption. Through this process, lysosomal V-ATPase harboring the a3 isoform of the a subunit is relocated to the plasma membrane, where it transports protons from the cytosol to the cell exterior to generate the acidic extracellular conditions required for secreted lysosomal enzymes. In addition to this role as a proton pump, we recently found that the lysosomal a3 subunit of V-ATPase is essential for anterograde trafficking of secretory lysosomes. Specifically, a3 interacts with Rab7, a member of the Rab guanosine 5ʹ-triphosphatase (GTPase) family that regulates organelle trafficking, and recruits it to the lysosomal membrane. These findings revealed the multifunctionality of lysosomal V-ATPase in osteoclasts; V-ATPase is responsible not only for the formation of the acidic environment by transporting protons, but also for intracellular trafficking of secretory lysosomes by recruiting organelle trafficking factors. Herein, we summarize the molecular mechanism underlying secretory lysosome trafficking in osteoclasts, and discuss the possible regulatory role of V-ATPase in organelle trafficking.
著者
山東 愛美
出版者
一般社団法人 日本社会福祉学会
雑誌
社会福祉学 (ISSN:09110232)
巻号頁・発行日
vol.60, no.3, pp.39-51, 2019

<p>本研究は,変容や多様化が指摘されている日本のソーシャルアクションをめぐる現状を整理するとともに,その背景要因を理論面から明らかにする.まず先行研究からソーシャルアクションのプロセスに関する記述を抜粋して類型化を行った.その結果,署名,陳情,裁判等の行動を伴うダイレクトアクションと,交渉や調整等を特徴とするインダイレクトアクションの二つの類型があることを確認した.また,ソーシャルアクションの概念が日本に導入された当初はダイレクトアクションとして理解されていたが,近年は,インダイレクトアクションが主流となり,両者が併存していることが明らかとなった.その理論的な背景要因として,ソーシャルワークの統合化とエンパワメントについての日本的な捉え方がある.今後は,ソーシャルアクションの2類型をふまえたさらなる研究の蓄積や,ソーシャルワーカーの役割分担を念頭においた実践モデルの構築が求められる.</p>
著者
Takuya SUEMATSU Tomoaki MURAKAMI Yoshiko SUDO Tatsuya HAGIOKA Yuhei HOSHIKUMA Takamune ACHIHA Takeshi SHIMIZU Shingo TOYOTA Haruhiko KISHIMA
出版者
The Japan Neurosurgical Society
雑誌
NMC Case Report Journal (ISSN:21884226)
巻号頁・発行日
vol.9, pp.329-335, 2022-12-31 (Released:2022-09-23)
参考文献数
21

Intimal sarcomas (ISAs) are extremely rare malignant tumors that histologically occur in the tunica intima of large blood vessels of the systemic and pulmonary circulation. Herein, we describe a case of an ISA-based neoplastic aneurysm in the middle cerebral artery (MCA) that resulted in a subarachnoid hemorrhage (SAH). The patient presented to our hospital with severe consciousness disturbance (Glasgow Coma Scale E1V1M2) and anisocoria. On admission, computed tomography (CT) showed a diffuse SAH. At 8 months prior, he presented to a previous hospital with hoarseness. Thoracic CT revealed a threatened rupture of the aorta of the arch. After total arch replacement, he had been diagnosed with ISA from the pathological findings of the resected aorta. Thereafter, he had been treated with adjuvant chemotherapy and radiotherapy without any cerebral vascular imaging studies, before admission at our hospital. Angiogram revealed a multilobar fusiform aneurysm on the right MCA. We performed a superficial temporal artery-MCA anastomosis, trapping, and resection of the affected MCA (including the aneurysm), followed by external decompression. Microscopic hematoxylin-eosin staining showed proliferation of atypical spindle-shaped cells with enlarged nuclei in the lumen of the affected MCA. Immunostaining showed CD31 (±), ERG (+), MDM2 (+), CDK4 (+, slightly), SMA (±), MIB-1 index 13.9%, factor VIII (±), and desmin (−). These pathological findings indicated metastasis of the ISA, which formed the neoplastic aneurysm. An ISA can cause a neoplastic cerebral aneurysm. Therefore, once a patient is diagnosed with an ISA, it is necessary to check periodically the cerebral arteries.