著者

学会のあり方委員会 担当理事 : 宇佐美 真一 室伏 利久 北原 糺 委員長 : 内藤 泰 委員 : 牛尾 宗貴 城倉 健 伏木 宏彰 中村 正 関根 和教 宇野 敦彦 杉内 友理子

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.78, no.6, pp.607-610, 2019-12-31 (Released:2020-02-05)

参考文献数

4

被引用文献数

5 1

著者

北原 糺

出版者

一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.122, no.6, pp.910-915, 2019-06-20 (Released:2019-07-01)

参考文献数

10

被引用文献数

1

著者

司会:武田 憲昭 演者:曾根 三千彦 北原 糺

出版者

一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.121, no.4, pp.443-446, 2018-04-20 (Released:2018-05-16)

著者

平衡訓練の基準の改訂ワーキンググループ 担当理事 : 北原 糺 肥塚 泉 堀井 新 委員長 : 伏木 宏彰 委員 : 山中 敏彰 五島 史行 佐藤 豪

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.80, no.6, pp.591-599, 2021-12-31 (Released:2022-02-16)

参考文献数

50

被引用文献数

4

著者

一般社団法人日本めまい平衡医学会 学会のあり方委員会 担当理事: 宇佐美 真一 内藤 泰 室伏 利久 委員長: 北原 糺 委員: 牛尾 宗貫 城倉 健 関根 和教 中村 正 伏木 宏彰

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.77, no.1, pp.43-46, 2018-02-28 (Released:2018-04-04)

参考文献数

3

被引用文献数

8 2

著者

北原 糺

出版者

一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.121, no.8, pp.1056-1062, 2018-08-20 (Released:2018-09-11)

参考文献数

35

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メニエール病診療ガイドラインにおける診断基準は, 回転性めまい発作に耳鳴, 難聴の増悪が随伴し, それらが発現, 消退を繰り返す, というように臨床症候を中心に定められている. 難聴は低音障害型の感音難聴から始まる. 進行すれば中高音域にも感音難聴が生じ, 全音域に増悪していく. めまい発作は自発性で, 10分以上数時間続く回転性を基本とするが, 浮動性の場合もある. メニエール病の側頭骨病理は内リンパ水腫である. 30~40歳代, やや女性に多く, ストレスや不規則な生活がメニエール病の発症と因果関係を持つとされている. しかしながら, ストレスと内リンパ水腫発生, メニエール病発症のメカニズムは未解明である. 両耳罹患率は10~40%, 罹病期間の遷延化によりその率は上昇する. 罹病期間の遷延化, 両耳罹患により, 神経症やうつ病の合併率も高まる. できる限り早期に適切な治療を見出すことが肝要である. メニエール病診療ガイドラインにおける治療アルゴリズムは, まず規則正しい生活指導, 水分摂取と有酸素運動の励行にはじまる. 指導が有効でない場合には, さらに利尿薬, 循環改善薬による内耳メインテナンスと抗めまい薬, 抗不安薬, 制吐薬による対症治療を手掛ける. 保存治療が無効であれば, 機を逸することなく外科治療を考慮する必要がある. 最近では, 外科治療を選択する前に, 鼓膜マッサージ器を用いた中耳加圧治療が提案されている.

著者

北原 糺

出版者

一般社団法人 日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.58, no.6, pp.504-510, 2018 (Released:2018-09-01)

参考文献数

13

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メニエール病はストレスによって引き起こされることが古くからいわれているが, いまだ原因不明の疾患である. メニエール病とストレスという, 両者とも非常に曖昧な事象の因果関係を科学的に検証するためには, それぞれを具体的な標的に置き換える必要がある. そこでメニエール病を 「内耳」 に, ストレスを 「ストレス・ホルモン」 に置き換えると, 以前から 「内耳」 と 「ストレス・ホルモン」 との関連が基礎医学的, 臨床医学的に指摘されていることに気づく. 視床下部において産生され下垂体後葉より分泌される抗利尿ホルモンは, ストレス負荷により血中濃度が上昇する 「ストレス・ホルモン」 の一つであり, 腎臓と同様に 「内耳」 における水の出入, 液性恒常性に関与していると考えられている. 本稿では, 水を介した 「内耳」 と 「ストレス・ホルモン」 の相互関連を明らかにすることで, メニエール病の内耳心身症的側面を検証し, 治療についても考察したい.

著者

北原 糺

出版者

耳鼻咽喉科展望会

雑誌

耳鼻咽喉科展望 (ISSN:03869687)

巻号頁・発行日

vol.58, no.2, pp.64-74, 2015-04-15 (Released:2016-04-15)

参考文献数

48

著者

塩崎 智之 和田 佳郎 伊藤 妙子 山中 敏彰 北原 糺

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.79, no.4, pp.274-280, 2020-08-31 (Released:2020-10-01)

参考文献数

12

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There are patients with floating dizziness who do not show abnormalities in current vertigo balance tests. We developed a clinical examination to quantify gravity perception as a first step to test our hypothesis that a gravity perception disturbance is the cause of floating dizziness. The gravity sensitivity can be measured accurately by adding the head tilting condition to the original subjective visual vertical (SVV) test. We named this test the Head Tilt SVV (HT-SVV). The most important measurement item in HT-SVV is head tilt perception gain (HTPG). HT-SVV measurements in 329 healthy subjects yielded an average value and standard deviation of 1.02±0.12 and a reference value of 0.80-1.25 for HTPG, and a difference between the left and right HTPG of 4.7±3.7%, i.e.,<10.0%. We could not detect age-related changes in gravitational sensitivity by the original SVV, but found that HTPG, determined by HT-SVV, increased with age. A significantly higher rate of subjective dizziness was noted in patients who tested positive in the HT-SVV than in those who tested negative among patients who developed floating dizziness after BPPV. We would like to clarify the clinical significance of the test method and establish the concept of gravitational susceptibility disorder, although a number of relevant issues still remain to be clarified.

著者

北原 糺

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.72, no.4, pp.268-273, 2013-08-31 (Released:2013-10-01)

参考文献数

18

被引用文献数

2

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Some sicknesses are well known to be provoked by inadequate adaptation to physical and/or psychogenic stress in daily life. Attacks of Meniere's disease characterized by vertigo, fluctuating hearing loss and tinnitus due to inner ear pathology represent a common example. Furthermore, this disease has been proposed to especially occur in civilized people living a stressed lifestyle, i.e. “Menierization is civilization”. However, it is very difficult to prove a significant relationship between stress and inner ear pathology, since the definition of stress is too obscure for scientific analysis of these aspects. Since the oto-pathology in Meniere's disease was first revealed to be inner ear endolymphatic hydrops through temporal bone studies in 1938, it has gradually become understood that inner ear endo-organ tissues, including the endolymphatic sac, prepare the fluid homeostatic system via water metabolism-related molecules such as vasopressin and aquaporin. Subsequently, it was proposed that the pathogenesis in Meniere's disease could be inner ear endolymphatic hydrops due to a disorder of water metabolism-related molecules. In the present paper, we would like to discuss the neuroscientific relationship between stress and inner ear pathology by reviewing plasma vasopressin (an anti-diuretic stress hormone) and its receptor, V2 receptor, in the endolymphatic sac (an inner ear endo-organ for endolymph absorption) in patients with Meniere's disease.

著者

岡本 秀彦 福嶋 宗久 北原 糺

出版者

一般社団法人 日本聴覚医学会

雑誌

AUDIOLOGY JAPAN (ISSN:03038106)

巻号頁・発行日

vol.57, no.5, pp.363-364, 2014-10-30 (Released:2015-04-10)

著者

藤田 裕人 小泉 敏三 乾 洋史 伊藤 妙子 北原 糺

出版者

耳鼻咽喉科臨床学会

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.116, no.9, pp.851-857, 2023 (Released:2023-09-01)

参考文献数

21

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There have been many reports of endolymphatic hydrops (EH) in patients with Meniere’s disease (MD) since the first report by Hallpike and Yamakawa in 1938. Mental/physical stress and subsequent increase in release of the stress hormone arginine vasopressin (AVP) supposedly triggers MD. Recently, many lines of evidence have suggested the possibility that AVP is closely linked to the formation of EH in cases of MD. In the present study, we attempted to investigate the relationship between stress and EH in patients with unilateral Meniere’s disease (uMD).We enrolled 113 definite uMD patients from July 2014 to October 2019. All patients underwent 3-T magnetic resonance imaging (MRI) 4 hours after intravenous gadolinium injection. We adopted the criteria for evaluation of EH proposed by Nakashima et al. Stress was evaluated using the depressive self-rating scale (SDS), the psychological stress response scale (SRS), and the dizziness handicap inventory (DHI) modified by Nishiike et al. These stress scores and the blood AVP levels were compared in patients with EH.There was no significant correlation between EH and the stress scores on the affected side, but the anxiety score showed a significant correlation with EH on the sound side (p = 0.04). There was no significant correlation between the EH and AVP in either the affected side or the sound side. We suppose that the formation of EH involves a complex process of stresses.

著者

和田 佳郎 山中 敏彰 北原 糺 倉田 純一

出版者

一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.119, no.9, pp.1201-1209, 2016-09-20 (Released:2016-10-07)

参考文献数

17

被引用文献数

3 3

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日常診療において原因不明の浮動性めまいを訴える患者は多い. われわれは重力感受性障害が浮動性めまいを引き起こすと考え, その仮説を検証する第一段階として重力感受性を定量的に評価する臨床検査法の開発を行った. 予備実験から, 頭部 roll 傾斜角度が30度以内では頭部傾斜角度 (HTA) と頭部傾斜感覚 (HTP) はほぼ直線関係 (相関係数が身体傾斜条件では0.991, 頭部傾斜条件では0.999) となることを示した. この直線性を利用して, 座位における頭部傾斜時の自覚的視性垂直位 (SVV) と HTA から頭部傾斜感覚ゲイン (HTPG) を求める方法を確立し, 頭部傾斜 SVV (HT-SVV) 検査法と名づけた. 重力感受性は HTPG>1であれば過大, HTPG<1であれば過小と評価できる. 健常人329人を対象に HT-SVV 検査を実施し, 解析結果から HTPG (1.02±0.12, 0.80~1.25), HTPG の左右差指数 (4.7±3.7%, 10.0%以下), 頭部直立 SVV の絶対値 (1.1±0.8度, 2.5度以下) の平均値±標準偏差および基準値 (中央値を含む健常人の95%が含まれる範囲) を求めた. 今後, HT-SVV 検査装置のソフト, ハードの簡便化, 迅速化を進め, 浮動性めまいを中心とする各種めまい患者を対象とした臨床データを検討することにより, HT-SVV 検査法の臨床的意義を明らかにしていく予定である.

著者

藤田 信哉 山中 敏彰 成尾 一彦 北原 糺

出版者

特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会

雑誌

頭頸部外科 (ISSN:1349581X)

巻号頁・発行日

vol.25, no.3, pp.333-337, 2016-02-28 (Released:2016-04-06)

参考文献数

11

被引用文献数

1 1

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メニエール病の本態は内リンパ水腫であるが,真の病因は不明である。われわれは,保存的治療ではめまい発作の制御が困難であるメニエール病患者に対し,鼓膜換気チューブ (以下チューブ) 留置術を施行している。今回2年以上長期の経過観察が可能であった2症例について報告した。2症例ともチューブ留置後めまいは消失した。チューブ脱落後めまいが再燃したが,再留置後めまいは再び消失した。チューブの有用性についてはまだ不明の点も多いが,メニエール病のめまい発作に苦しむ患者にとって,チューブ留置は保存的治療と侵襲的治療の間を埋める一つの選択肢として有用な外科的治療と思われた。

著者

北原 糺 久保 武

出版者

耳鼻咽喉科臨床学会

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.97, no.12, pp.1029-1039, 2004-12-01 (Released:2011-10-07)

参考文献数

55

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Transient receptor potential cation channel subfamily V (TRPV) is a non-specific cation ion channel receptor family with six transmembrane domains. At first, TRPV1 was cloned in 1997 as a nociceptive receptor sensitive to capsaicin, an essence of hot chili pepper. So far, it has been revealed to be responsive to various kinds of nociceptive stimuli such as, heat, proton ion, low extracellular osmolarity and so on. That's why we, neuro-otologists, are quite interested in roles of this family in the inner ear. It might be possible that TRPV family in the inner ear is involved in the mechanism of caloric-induced nystagmus, the way of bicarbonate action against vertigo and the pathogenesis of endolymphatic hydrops syndrome including Meniere's disease. Here, we would like to review recent findings about TRPV family together with our data and suggest new insights for breaking through unsolved questions in neuro-otology.

著者

近藤 真前 清水 謙祐 五島 史行 北原 糺 今井 貴夫 橋本 誠 下郡 博明 池園 哲郎 中山 明峰

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.75, no.6, pp.489-497, 2016-12-31 (Released:2017-02-01)

参考文献数

29

被引用文献数

2 2

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Introduction: The vertigo symptom scale-short form (VSS-sf), which has three factors, the vestibular-balance symptom with long duration, the vestibular-balance symptom with short duration, and the autonomic symptom, was developed for measurement of the therapeutic effect in vestibular diseases. However, clinical use of the VSS-sf has not been reported in Japan, and there are very few analyses using scores of the factors or each item of the VSS-sf. The aims of this study is to report both clinical use of the VSS-sf in Japan and analyses using scores of the factors or each item of the VSS-sf. Methods: Participants included both adult inpatients and outpatients with either non-central dizziness/vertigo or vertebrobasilar insufficiency which occurred more than one month before, diagnosed by expert neuro-otologists. Participants completed three questionnaires: the VSS-sf, the dizziness handicap inventory, and the hospital anxiety and depression scale (HADS). We conducted a multiple regression analysis with the scores of the three factors of the VSS-sf, to evaluate how much influence there was from vestibular and autonomic symptoms on any handicap due to dizziness. We analyzed the scores of each item of the VSS-sf to examine profiles of the symptoms in major vestibular diseases. Results: The results of 159 participants were analyzed. Standard partial regression coefficients of anxiety, depression, and the vestibular-balance symptom with long duration were significant, however, those of the vestibular-balance symptom with short duration and the autonomic symptom were not. Most frequent autonomic symptoms were headache, chill/flashes, and palpitation in Ménière's disease, benign paroxysmal positional vertigo, vestibular neuronitis, and psychogenic dizziness. Conclusion: The VSS-sf can be conducted without major problems in Japan, and may be useful for patients with vestibular diseases, not only to measure therapeutic effect but also to analyze the influence of, or relation between the vestibular-balance symptom/autonomic symptoms and other clinical variables.

著者

北原 糺

出版者

一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.122, no.8, pp.1097-1101, 2019-08-20 (Released:2019-09-05)

参考文献数

17

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一側内耳の前庭障害により生じた前庭系の左右不均衡は, 中枢前庭系の神経可塑性, すなわち前庭代償によって是正される. 前庭代償は, 静的前庭代償と動的前庭代償に分けられる. 静的前庭代償の初期過程では, 前庭神経核間の交連線維や前庭小脳により, 健側前庭神経核ニューロンの自発発火が抑制され, 左右の前庭神経核ニューロンの活動性の不均衡が是正される. さらに後期過程では, 低下していた障害側前庭神経核ニューロンの自発発火が回復する. 動的前庭代償では, 健側の前庭神経核ニューロンからの交連線維を介した入力により, 障害側前庭神経核ニューロンの回転刺激に対する反応性が回復する. 静的代償は速やかに達成されるが, 動的代償が不十分な場合は平衡障害が残存する. 動的前庭代償には健側からの前庭入力が重要であるため, 一側前庭障害患者はめまいの急性期を過ぎれば早期に離床することがすすめられる. 不十分な動的前庭代償による慢性の平衡障害には, 前庭リハビリテーションが有効である.

著者

北原 糺 久保 武

出版者

日本医学教育学会

雑誌

医学教育 (ISSN:03869644)

巻号頁・発行日

vol.39, no.6, pp.433-436, 2008

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1) 2007年度に当大学・当科において実施行した臨床実習指導医に対する学生による評価, さらにその評価に基づく指導医への介入によって生じた効果について報告する.<BR>2) 2007年度臨床実習指導医評価の開始時期11月の学生評価点と, クリニカル・クラークシップ選択希望調査を前に指導医による指導法見直し時期1月の学生評価点を比較すると, 後者の評価点が有意に良好であった.<BR>3) 本評価法施行前の2007年度と施行後の2008年度における当大学クリニカル・クラークシップの当科選択状況を比較すると, 2008年度において当科選択枠に対する希望者数が増加する結果となった.

著者

乾 洋史 伊藤 妙子 北原 糺

出版者

耳鼻咽喉科臨床学会

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.113, no.10, pp.667-678, 2020 (Released:2020-10-01)

参考文献数

44

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Magnetic resonance (MR)-based volumetric measurement of the endolymphatic space (ELS) was conducted in patients with acute low-tone sensorineural hearing loss (ALHL), sudden deafness (SD), cochlear Meniere’s disease (cMD), and unilateral MD (uMD), and the results were compared with those in control subjects (CS). Seventy-nine patients with ALHL, 99 with SD, 65 with cMD, 77 with uMD, and 47 CS participated in this study. With the exception of the patients with uMD, none of the subjects had vertigo. Images of the inner ear fluid space, positive perilymph and positive endolymph signal were acquired using a 3-T MR imaging scanner. Three-dimensional images were reconstructed semi-automatically by using anatomical and tissue information to fuse the inner ear fluid space images with the ELS images. The cochlear and vestibular ELS/total fluid space (TFS) volume ratios were 10.2%±6.8% and 17.7%±10.2%, respectively. The cochlear ELS/TFS volume ratio in patients with uMD was significantly higher than that in the CS, and patients with ALHL, SD, and cMD (CS=ALHL<SD<cMD<uMD). The vestibular ELS/TFS volume ratio in patients with uMD was significantly higher than that in the CS and other patients groups (CS=ALHL=SD<cMD<uMD). The cochlear and vestibular ELS volume ratio in patients with uMD and other endolymphatic hydrops-related diseases differed from that in the CS. These results suggest that assessment of the prognosis is possible by MR evaluation in patients with endolymphatic hydrops-related inner ear diseases.

著者

北原 糺

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.66, no.2, pp.41-51, 2007 (Released:2008-10-10)

参考文献数

26

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PCR stands for polymerase chain reaction. It was invented to amplify specific regions of a DNA strand in tissues, resulting in the tremendous development in biochemical and molecular biological fields. Nowadays, the PCR method is also quite available in inner ear researches as modified versions, because it needs just small amounts of samples in inner ear tissues. The modified versions are as follows: reverse transcription (RT)-PCR, real-time quantitative PCR, in situ PCR, DNA subtraction, DNA microarray, single nucleotide polymorphism (SNP) analysis for using mRNA and reporter gene assay, gel mobility assay for using genomic DNA. Here in this paper, we would like to introduce the PCR method from original to modified in our inner ear biological field.