文献一覧: 東寛 (著者) - Ceek.jp Altmetrics

17 0 0 0 OA 不登校と発達障害: 不登校児の背景と転帰に関する検討

著者: 鈴木菜生岡山亜貴恵大日向純子佐々木彰松本直也黒田真実荒木章子高橋悟東寛
出版者: 一般社団法人日本小児神経学会
雑誌: 脳と発達 (ISSN:00290831)
巻号頁・発行日: vol.49, no.4, pp.255-259, 2017 (Released:2017-07-12)
参考文献数: 18
被引用文献数: 3

【目的】不登校児の発達特性と転帰に影響する因子を検討した. 【方法】2007年から2009年に当センターを受診した不登校児80名の発達障害や精神疾患の有無, 在籍学級, 転帰等を調査した. 【結果】不登校児の57%が広汎性発達障害や注意欠陥/多動性障害などの発達障害を, また24%が不安障害などの精神疾患を有していた. 87%が不登校になって初めて発達障害と診断された. 91%に睡眠障害や頭痛などの身体愁訴を認めた. 不登校となった誘因は複数混在し, 対人関係の問題を契機とする例が最も多かった. 1年後の転帰は完全登校48%, 部分登校26%, 不登校26%だった. 小学生は60%が完全登校に至ったが, 中学・高校生は41%に留まった. 1年後不登校の割合は, 発達障害をもたない児で42%であったのに対し発達障害を有する児では17%で, 特別支援学級へ転籍した児では1例もなかった. 【結論】不登校児は発達障害や精神疾患を背景に持つことが多く, 登校転帰の改善には発達特性の把握と教育的・心理的な支援が有用である可能性が示唆された.

2022-12-01 15:15:16
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2 0 0 0 OA サイバースペースとセキュリティー第6回セキュアな文化形成へ:経産省サイバーセキュリティ審議官としての挑戦

著者: 伊東寛
出版者: 国立研究開発法人科学技術振興機構
雑誌: 情報管理 (ISSN:00217298)
巻号頁・発行日: vol.59, no.12, pp.849-854, 2017-03-01 (Released:2017-03-01)

インターネットの利便性をこれまでになく享受し,ネット上に拡散する情報の力が革新的な発想を後押しすることも多い21世紀初頭は,同時に情報漏えいや権利侵害,依存といった弊害や危うさを露呈し始めた時代でもある。不可視だが確実に存在する脅威,ネットにつながっているゆえの不自由さをも見極める必要がある。現代の環境を冷静に認識し,今起きていることに対してどうふるまうべきか。現代思想・法曹・警察行政・迎撃技術・情報工学・サイバーインテリジェンス等のスペシャリストが,6回に分けて考える。最終回は,防衛省で陸上自衛隊初のサイバー部隊の初代指揮官を務め,その後,民間セキュリティー大手へ,そして今また経産省へと転身した伊東寛氏が,日本のセキュリティー産業育成について語る。インテリジェンスの観点から,また,国家安全保障上の視点からみえてくるサイバーセキュリティーの未来像とは何か。

2017-03-01 20:20:54
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2 0 0 0 睡眠前の点鼻ステロイド剤長期投与が原因と思われた食道カンジダ症の1例

著者: 周東寛野口久西片光滝沢健司周東千鶴永田眞寺師義典山口道也滝沢敬夫渡辺建介登坂薫岡野昌彦小泉昭
出版者: 一般社団法人日本アレルギー学会
雑誌: アレルギー (ISSN:00214884)
巻号頁・発行日: vol.56, no.7, pp.714-720, 2007
被引用文献数: 1

吸入ステロイドの副作用の一つとして,口腔・食道カンジダ症の報告がある.点鼻ステロイド長期投与により出現した「嚥下による口腔・食道通過時に不快感」の症状を呈した症例に口腔・食道カンジダ症を発見した.そして点鼻ステロイドを中止したことにより著明に改善した症例を経験したので報告する.症例は69歳女性.嚥下時上胸部に通過障害の違和感を主訴にて来院した.数年前より通年性アレルギー性鼻炎と診断され, 2年前より点鼻用BDPを毎日睡眠前に点鼻していたことを内視鏡検査後の問診でわかった.患者は睡眠中の鼻閉鼻汁の強い症状が, BDP点鼻により改善することで,使用し続けていた.経過:上部消化管内視鏡検査により下咽頭炎及び食道カンジダ症「吸入ステロイドによる食道カンジダ症の分類」のhigh grade(Grade III)を認めた.治療対策として,点鼻BDPを中止し抗真菌剤は使用せずに,毎日うがい・鼻洗を実施, 2週間後に主訴が改善, 1ヵ月半後の内視鏡再検査にてmild grade(Grade I)に改善していた.睡眠前の吸入ステロイド使用と同様に,睡眠前の点鼻も経鼻腔的に食道にステロイドが嚥下され滞留し, 1年以上長期に点鼻ステロイドを使用した結果,食道カンジダ症が発症したと思われた.

2016-09-03 20:35:40
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1 0 0 0 OA ラモトリギンの皮膚障害リスクに影響する因子の探索

著者: 宮田晃志坂東寛合田光寛中馬真幸新田侑生田崎嘉一吉岡俊彦小川淳座間味義人濱野裕章石澤有紀石澤啓介
出版者: 一般社団法人日本臨床薬理学会
雑誌: 日本臨床薬理学会学術総会抄録集第42回日本臨床薬理学会学術総会 (ISSN:24365580)
巻号頁・発行日: pp.3-P-R-2, 2021 (Released:2021-12-17)

【目的】てんかんおよび双極性障害の維持療法に適応を有するラモトリギンは、副作用として重篤な皮膚障害が現れることがあり、死亡に至った例も報告されたことから2015年に安全性速報で注意喚起がなされた。ラモトリギン誘発皮膚障害は、血中濃度の急激な上昇が関与しており、代謝経路に関与するUDP-グルクロン酸転移酵素(UGT)阻害作用を示すバルプロ酸との併用でリスクが高いことが知られている。しかし、UGT阻害作用を示す薬剤はバルプロ酸の他にも睡眠薬、鎮痛薬、免疫抑制薬など多数存在するにも関わらず、それらの薬剤併用によるラモトリギン誘発皮膚障害への影響は不明である。本研究では、医療ビッグデータ解析を用いてUGT阻害作用を示す薬剤がラモトリギン誘発皮膚障害の報告オッズ比に与える影響を検討した。さらに、徳島大学病院の病院診療情報を用いて、併用薬によるラモトリギンの皮膚障害リスクの変化を検討した。【方法】大規模副作用症例報告データベース(FAERS:FDA Adverse Event Reporting System)を用いて、ラモトリギンとの併用により皮膚障害報告数を上昇させる薬剤を探索した。さらに徳島大学病院診療録より、ラモトリギン服用を開始した患者を対象とし、ラモトリギンの投与量、併用薬、皮膚障害の有無などを調査した。【結果】FAERS解析から、UGT阻害作用を示す医薬品のうち、ラモトリギンとの併用により皮膚障害リスクの上昇が示唆される薬剤として、バルプロ酸(ROR: 2.98, 95%CI: 2.63-3.37)、フルニトラゼパム(ROR: 5.93, 95%CI: 4.33-8.14)およびニトラゼパム(ROR: 2.09, 95%CI: 1.24-3.51)が抽出された。徳島大学病院診療情報を用いた後方視的観察研究の結果、ラモトリギン服用が開始された患者の内、20%程度で皮膚障害が認められ、フルニトラゼパム併用患者では皮膚障害発生頻度が上昇する傾向が認められた。【考察】フルニトラゼパムおよびニトラゼパムは、UGT阻害作用を示す薬剤であることから、ラモトリギンの血中濃度に影響し、ラモトリギンの皮膚障害リスクを上昇させている可能性がある。また、睡眠薬であることから精神科領域で併用する可能性があり、睡眠薬の選択や併用時の副作用モニタリングに注意を要すると考えられる。

2023-10-08 16:21:11
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1 0 0 0 OA ラモトリギンの皮膚障害発現リスクに影響する薬剤の探索および基礎的検証

著者: 坂東寛
出版者: 徳島大学
雑誌: 奨励研究
巻号頁・発行日: 2020-04-01

ラモトリギンは、抗てんかん薬および双極性障害の再燃再発予防薬として幅広く使用されている。一方で、副作用に重篤な皮膚障害があり、安全性速報で注意喚起がなされた。申請者は医療ビッグデータ解析により、ラモトリギンの皮膚障害リスクを上昇させる薬剤を見出した。本研究の目的は、候補薬剤の併用によるラモトリギン血中濃度および皮膚障害発現への影響を電子カルテ調査により明らかにするとともに、in vitroおよびin vivo実験により基礎的知見を集積することで、薬剤間の相互作用を明らかにし、適正で安全な薬物療法に寄与することである。

2023-10-08 15:45:23
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https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20H01015/

1 0 0 0 空気銃様プラスチック製弾丸による小児気管支異物の 1 例

著者: 周東寛柳沢尚義外丸輝明金重博司和田育穂刑部義美国枝武文中神和清鈴木一野口英世小林瑛児
出版者: 特定非営利活動法人日本呼吸器内視鏡学会
雑誌: 気管支学 (ISSN:02872137)
巻号頁・発行日: vol.4, no.3, pp.281-287, 1982

近年, 空気銃モデルガンが出回っており, 男子小学生や中学生のこれによる事故のニュースもあり, 同プラスチック製空気銃弾丸による気管支異物が数例報告されている。今回我々は, 右下気管支に嵌頓密着したプラスチック製弾丸(写真1)を, 全身麻酔のもとで経気管支鏡的に除去術を行ない, 鉗子の改良により2度目に除去しえた8歳男児の1症例を経験したので報告する。

2019-05-08 14:30:27
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1 0 0 0 M-solで調製した洗浄血小板および多血小板血漿(PRP)中での細菌増殖

著者: 平山順一東寛藤原満博秋野光明本間稚広加藤俊明池田久實
出版者: 一般社団法人日本輸血・細胞治療学会
雑誌: 日本輸血細胞治療学会誌
巻号頁・発行日: vol.57, no.5, pp.398-402, 2011
被引用文献数: 1

濃厚血小板(PC)により引き起こされる輸血副作用の防止には洗浄血小板が有効である.血漿には菌の増殖を抑制する補体成分が含まれているため,洗浄により血漿濃度が減少した洗浄血小板中では,菌の増殖が促進される可能性がある.本研究では,M-solで調製した洗浄血小板中での菌の増殖動態を多血小板血漿(PRP)中でのそれと比較検討した. PRPに菌を播種し(Day0),20~24℃で24時間振とう保存した後,PRPを2等分(コントロール群とテスト群)した.テスト群の遠心上清を出来るだけ除去し,M-solを添加した(Day1).両群はポリオレフィンバッグ中でDay7まで保存した.菌数測定は寒天培地を用いたプレート法により行った. PRP中での場合と比較すると,洗浄血小板中ではStreptococcus dysgalactiaeやEscherichia coliの増殖は促進され,Staphylococcus epidermidisとStaphylococcus aureusの増殖は抑制された.洗浄血小板中でのBacillus cereusの増殖はPRP中の場合とほとんど差がなかった.Propionibacterium acnesやSerratia marcescensの場合,PRPおよび洗浄血小板のいずれにおいても増殖しなかった. M-solで調製した洗浄血小板中で増殖が促進される菌株が存在するという点に注意が必要である.