著者

綿森 淑子 本多 留美

出版者

社団法人 日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.42, no.5, pp.313-319, 2005 (Released:2006-09-22)

参考文献数

27

被引用文献数

7 3

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.37, no.2, pp.91-97, 2000-02-18 (Released:2009-10-28)

著者

蜂須賀 研二

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.39, no.10, pp.642-647, 2002-10-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

30

被引用文献数

7 5

著者

西 将則 武原 格 猪飼 哲夫 宮野 佐年

出版者

社団法人 日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.43, no.4, pp.243-248, 2006 (Released:2006-05-01)

参考文献数

9

被引用文献数

4 7

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経鼻経管栄養チューブ(以下NGチューブ)が嚥下に与える影響について検討した.対象は健常成人15名.1)NGチューブなし,2)8 Fr NGチューブ留置,3)14 Fr NGチューブ留置,それぞれの状態でバリウム溶液5 ml,ゼラチンゼリーと寒天ゼリーを5 gずつ摂取し,嚥下造影検査(以下VF)にて各状態の嚥下動態を比較検討した.またNGチューブ留置による自覚症状をNumerical rating scaleにて評価した.NGチューブ留置によって全ての被検者が違和感および嚥下困難を訴えた.NGチューブの口径が大きくなるにつれゼリー摂取時の嚥下回数が増加した.NGチューブ周囲に食塊が残留する例や通過した食塊がチューブに沿って逆流する例も認めた.NGチューブの留置は嚥下に悪影響を及ぼし,口径の大きいものほどその影響が強いことが証明された.本研究は嚥下機能に問題のないものを対象に行ったが,嚥下障害患者においてはNGチューブの留置により誤嚥の危険性が高くなることが容易に推察され,経口摂取はNGチューブを抜去して行うことが望ましい.

著者

福田 文雄 植田 尊善

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.38, no.1, pp.29-33, 2001-01-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

10

被引用文献数

11 6

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頸髄損傷の評価法として,我々は当センターで考案した独自の評価法を用いている.横位評価として改良Frankel分類を,高位評価として頸髄損傷高位判定評価法を用い,受傷後7日以内に入院し6ヵ月以上経過観察できた294例を対象に,その神経回復を解析し麻痺の予後予測を試みた.改良Frankel B1,B2,B3からD以上への回復は,それぞれ20,32,80%となり,B3はB1,B2に比して有意な差を認めた.同様に改良Frankel C1,C2からD以上への回復は61%と97%であり有意な差がみられた.Frankel分類を細分化することにより,四肢麻痺の機能障害を一層明瞭に評価できるだけでなく,急性期頸髄損傷の神経学的回復において予後予測として有用である.

著者

湧上 聖 今村 義典 前原 愛和 石田 ゆり子 山本 雄大 橋口 英明 米須 功 末永 英文

出版者

社団法人日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.41, no.12, 2004-12-18

著者

山崎 富浩 平 敏裕 江頭 有朋 石田 明夫 石田 ゆり子 前原 愛和 今村 義典 末永 英文

出版者

社団法人日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.41, no.1, pp.66-67, 2004-01-18

著者

眞野 行生

出版者

社団法人 日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.31, no.9, pp.622-626, 1994-09-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

5

著者

野島 元雄

出版者

社団法人日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.27, no.2, pp.74-75, 1990-03-18

著者

鈴木 亨 園田 茂 才藤 栄一 村田 元徳 清水 康裕 三沢 佳代

出版者

社団法人 日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.43, no.3, pp.180-185, 2006 (Released:2006-05-01)

参考文献数

22

被引用文献数

8 5

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回復期リハビリテーション目的で88床のリハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者の転倒の現状とADLの変化について検討した.脳卒中患者256名を対象に,転倒の有無,回数,場所,転倒までの期間,時間帯,ADL状況を調査した.ADLはFIMにて入退院時に評価した.256名のうち121名で延べ273回の転倒事故があった.病室とトイレで229件の転倒があり,入院から4週以内の転倒は147件,朝6時から10時までと夕方4時から8時までで129件であった.入院時のFIM車椅子移乗の自立割合は転倒なし群で58.5%,転倒1回群で30.5%,複数転倒群で15.9%であった.入院時に運動合計が38点以下でかつ認知合計が19点以下の36例中,24名が2回以上の転倒を経験したが,運動合計65点以上,認知合計20点以上の者94名中73例が転倒しなかった.運動,認知とも低下している脳卒中患者では転倒を繰り返す危険性が高かった.このような患者では朝夕を中心とした注意深い観察が必要であろう.

著者

吉田 清和

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.39, no.9, pp.548-556, 2002-09-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

2

著者

岡本 隆嗣 橋本 圭司 大橋 正洋 宮野 佐年

出版者

社団法人日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.41, no.12, pp.868-874, 2004-12-18

参考文献数

25

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2000年5月から2003年11月までに,当院入院しリハビリテーションを行った蘇生後脳症患者14名(男性13名,女性1名,平均年齢45.3歳)の機能予後および問題点を,当院入院時データより検討した.発症から入院までの期間は264±294日であった.家族の介護負担感の観点から,発症より1.5~6.5年経過した2004年5月現在の監視の程度をSupervision Rating Scale (SRS)により評価し,自立~部分監視(SRS 1~7)であった6名を予後良好群,常時監視(SRS 8~13)が必要であった8名を予後不良群とした.診療録より後方視的に,Japan Coma Scale(以下JCS)3桁持続期間,脳画像所見でのびまん性脳萎縮の有無,神経心理学的検査,Functional Independence Measure (FIM),当院退院時の転帰,現在の社会参加状況,障害者手帳取得状況について検討を行った.2群間の比較で,JCS 3桁持続時間,びまん性脳萎縮の有無,Mini-Mental State Examination(以下MMSE),Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised(以下WAIS-R),FIM運動・認知でそれぞれ有意差を認めた.リハ病院入院時における,予後予測因子として,これらは有用であると考えられた.予後良好群では,退院後,社会復帰可能となった例が多く見られた.予後不良群では,入院中,神経心理学的検査を施行できない例がみられ,またFIM認知項目は入院中に有意な改善を認めなかった.また身体・認知の両方とも障害されている例が目立ち,退院時と1.5~6.5年経過時の監視程度はほとんど変わらず,手帳・介護保険でのサービスを多く利用していた.

著者

種村 純 椿原 彰夫

出版者

社団法人 日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.43, no.2, pp.110-119, 2006 (Released:2006-04-28)

参考文献数

53

被引用文献数

1 1

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Communication disorders following traumatic brain injuries are different from those caused by aphasia. These disorders are classified into formal and semantic problems of utterances, and ego-centric and disinhibited remarks. These problems are analyzed by discourse analysis and pragmatics, but standardized assessment methods have not been developed. Among the neuropsychological symptoms, the executive functions, especially planning, monitoring, abstraction skill, inhibition, and attention, and visual perception are associated with these communication disorders. Development of appropriate therapy methods for treating these problems is needed.

著者

細川 徹 佐直 信彦 中村 隆一 砂子田 篤

出版者

社団法人日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.31, no.7, pp.475-482, 1994-07-18

被引用文献数

18

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入院リハビリテーション後の在宅脳卒中患者217名を対象に,バーセル・インデックスと老研式活動能力指標を実施し,これから12項目版拡大ADL尺度を2次的に構成した.この尺度は1次元の階層性尺度であり,Guttmanの再現性係数は0.93,Menzelの尺度化係数はO.75,Mokkenの尺度化係数は0.83,またKR-20 信頼性係数はO.91であった,その得点に性差はなく,加齢に伴って有意に減少し,退院時の体幹・下肢運動年齢,上肢機能検査およびミニメンタノレステートと有意な正の相関があった.また,デイサービスやショートステイ,ホームヘルパー派遣などの利用者は未利用者に比べて有意に得点が低く,拡大ADL尺度は在宅脳卒中患者の機能的状態を敏感に反映していた.

著者

笹沼 澄子 福迫 陽子

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.9, no.2, pp.79-89, 1972-04-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

7

被引用文献数

35 35

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The recovery processes of 72 out of the 269 aphasic patients studied in PART I were investigated longitudinally by means of following up the rate (and direction) of the change of each of the five factors obtained in PART I. Measurement was taken of the increase and decrease of the factor scores estimated for each patient at each of the successive re-testings. The length of the follow-up period ranged from one to 32 months after the initial evaluation.Each factor seemed to have its characteristic mode of change in time. Factor 1 (the general factor of language behavior) had a tendency to exhibit subnormal scores in the majority of subjects at the initial evaluation, but to show a greatest possibility of improvement for a longest period of time (1.5 years since onset). The rest of the factors tended to be more variable in the kinds of subjects exhibiting subnormal scores as well as in the rate and degree of improvement. The clinical types of aphasia appeared to serve as a crutial variable in predicting the overall patterns of improvement of the five factors in individual patients.The findings seemed to give a further support for the neuro-physiological interpretation of the five factors suggested in PART I. The necessity of increased specificity in our diagnostic and therapeutic procedures was emphasized, and the possible use of the factor analysis technique for this purpose was reiterated.

著者

黒澤 尚

出版者

社団法人 日本リハビリテーション医学会

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.42, no.2, pp.124-130, 2005 (Released:2006-09-22)

参考文献数

15

被引用文献数

4 6

著者

村岡 慶裕 正門 由久 富田 豊 藤原 俊之

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.37, no.7, pp.453-458, 2000-07-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

11

被引用文献数

6 6

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治療的電気刺激(TES)の作用機序を解明する目的で,脳卒中患者15名の前脛骨筋にTESを行い,その前後で,ヒラメ筋H波と前脛骨筋H波を指標とし,前脛骨筋とヒラメ筋間の2シナプス性Ia相反抑制を観測した.前脛骨筋Ia線維からヒラメ筋へのIa相反抑制は15名中6名が有意に増加し,一方,ヒラメ筋Iaから前脛骨筋へのIa相反抑制は,前脛骨筋にH波の誘発可能であった3名全ての患者が有意に減少した.TESは,電気刺激した筋肉の抑制介在ニューロンからその拮抗筋の運動ニューロンと抑制介在ニューロンへのシナプスの伝達効率を増強させ,それが,主動筋の随意性の向上,拮抗筋の痙縮の抑制に関与している可能性が示唆された.

著者

原 行弘

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.37, no.1, pp.43-52, 2000-01-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

48

被引用文献数

1

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Several authors have reported that disuse might not be a major factor of muscle wasting in hemiplegic patients with stroke. A number of published investigations have shown that pathological spontaneous activity can occur in electromyographic studies in upper motor neuron lesions. There have been some reports that the decrease of hemiplegic side M-potential reflects the drop of motor unit numbers. Most of them have estimated that pathological spontaneous activity in hemiplegic muscles might due to transsynaptic degeneration. The submaximal stimuli can evoke a sample of motor unit action potentials of S-MUAPs in the F-response entirely representative of the relative numbers of surface detected S-MUAPs of different sizes. The motor unit number estimation (MUNE) was investigated among the bilateral abductor pollicis brevis (APB) muscles in seven healthy normal controls and fifteen stroke patients with moderate-to-severe hemiplegia. The needle EMG was examined in hemiplegic side APB. The average S-MUAP on each APB muscle was calculated from a selected population of F-wave responses. The MUNE was calculated by dividing the negative peak amplitude measured from the average S-MUAP waveform into corresponding values measured from a maximum M-potential. There was no statistically difference between the both sides motor units number among normal subjects and this MUNE method also revealed the good reproducibility in them. The needle EMG revealed the spontaneous activity in hemiplegic APB muscles at 3-4 months after the onset. The motor unit number on the hemiplegic side was significantly lower than on the unaffected side (p<0.05, Mann-Whitney test) among stroke patients. About one year later, most stroke patients revealed no spontaneous activity by needle EMG but the motor unit decrement in hemiplegic side was also recognized by the MUNE method among them. The motor unit could decrease in the moderate-to-severe hemiplegic muscle due to the trans-synaptic degeneration secondary to the upper motor neuron lesion. Some investigations, however, reported that there was no significant difference in morphometrical anterior horn cell number between the affected and unaffected sides in strokes. The transsectional areas of anterior horn cells associated with the hemispheric lesional side were reported to be significantly decreased compared with those of the unaffected sides in patients and normal subjects. The motor units may remain morphometrically unchanged in their number but the functional motor units number in the hemiplegic side might decrease because the loss of trophic effect from the upper motor neurons could alter the functional state of anterior horn cell in the affected side. The investigation and therapy for the muscle wasting should be proceeded more for the rehabilitation in upper motor neuron lesions.

著者

佐直 信彦 中村 隆一 細川 徹

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.28, no.7, pp.541-548, 1991-07-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

16

被引用文献数

21 9

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退院後1年以上経った歩行可能な在宅脳卒中患者54例を対象として,10m最大歩行速度(MWS)と75項目の日常生活活動遂行の関係を検討した.性別,年齢,麻痺側,罹病期間,家庭内地位,MWSを説明変数とし,各項目の遂行頻度を目的変数として,数量化I類を用いて分析した.MWSが第一義の決定因として選出された活動は27項目であった.身辺処理や新聞を読むなどの静的活動はMWSの速度とは無関係であった.20m/分以上で掃除,買物などの家事,趣味や旅行などの余暇活動,40m/分以上で政治,文化講演会参加,80m/分以上では老人などの世話を行っていた.MWSは在宅脳卒中患者の日常生活活動の予知に有用である.

著者

久保田 一雄 町田 泉 田村 耕成 倉林 均 白倉 卓夫

出版者

The Japanese Association of Rehabilitation Medicine

雑誌

リハビリテーション医学 (ISSN:0034351X)

巻号頁・発行日

vol.34, no.1, pp.40-45, 1997-01-18 (Released:2009-10-28)

参考文献数

23

被引用文献数

2

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平成2年6月からの5年間に46例のアトピー性皮膚炎患者(男性31例,女性15例,25±11歳)に対して,草津温泉療法(40~42℃,1回10分,1日1~2回)を3~28週行った.その泉質は酸性(pH2.0)-アルミニウム-硫酸塩・塩化物温泉である.32例(70%)で皮膚症状が改善し,さらにそのうち18例で掻痒も改善した.皮膚症状の改善は血清LDHの有意な低下でも裏付けられた.皮膚症状改善例のうち,温泉療法前に皮膚表面に多数の黄色ぶどう球菌が検出された15例では,温泉療法後に13例で消失,2例で減少した.この草津温泉療法による皮膚症状の改善機序として,皮膚病変の増悪因子である黄色ぶどう球菌に対する酸性温泉水の殺菌作用が推定される.