つゆかん (@tsuyukan56)

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心不全緩和ケア勉強会たのしかた 患者さんの消化器症状が治らないとかわいそうだよね メトクロとか利尿剤で改善しない病態ではハロペリドールがめちゃくちゃ効いた例も経験したことがありました https://t.co/AbhlW3hYdq @medical_910 先生ありがとうございました
@LilyxHappiness 複雑で140文字では難しいですねぇ
さすがうし先生
A2Bスコアは、年齢、BNP、貧血の3つのシンプルな指標で心不全の予後を予測する 超低リスク群の2年生存率は95.4%であり,低リスク群,中リスク群,高リスク群のそれぞれ90.2%,75.0%,55.6% https://t.co/JtfUPbjsQS
RT @toki_wo_koe: 老化が進行した高齢患者に対しては血液透析よりも対症療法と緩和ケアを軸とする保存的腎臓療法(conservative kidney management:CKM)のほうが生命予後と機能予後およびQOLに関して優位という報告もみられる、らしい 高…
RT @toki_wo_koe: 心不全の緩和を考えるときに、この困る症状の多様性が一つ問題。何でもかんでも、呼吸苦=モルヒネじゃない。 J-STAGE Articles - Nationwide Survey of Palliative Care for Patients…
RT @KenkasCR: 『高齢腎不全患者におけるフレイル管理の意義』 兵庫医科大学リハビリテーション学部理学療法学科 松沢良太先生 日本老年療法学会誌 Vol 1 (2022),1-9 https://t.co/UARJAP5hYV
制限されていく生活の中でも,『日常の中で希望を見出し,自分らしい人生を生きていることを 実感する』という帰結をいかに見出せるかが慢性心不全患者のACP において重要な点である(P8) 慢性心不全患者のアドバンスケアプランニングの概念分析(西田, 2021) https://t.co/hUfA6BSm01 https://t.co/6V9y2sYJ3B
RT @ishida_tokumaru: リハ栄養。「栄養不足の状態でレジスタンストレーニングを行うと筋肉量は減少してむしろサルコペニアは悪化する」当たり前と言えば、当たり前ですがhttps://t.co/RM7JZBSTDJ
看護における「待つ」の概念分析 おもろそう☺️ https://t.co/94QVXzRZFr
RT @kasken0402: 心不全患者に対する心臓リハビリテーション、疾病管理プログラム、外科手術(LVAD)がフレイルの改善に与える影響 フレイルは全体的に可逆性であり予防できる可能性がある 心臓リハビリテーションプログラムを中断するとフレイルは進行する可能性がある…
RT @atmizu: 磯部班での衣笠先生の論文がPublishされました https://t.co/NUqzBRG9SA 日本語でのまとめはこちらです https://t.co/enC5dqe3fv 1)病院の循環器内科医は、心不全の入院や死亡を予防するための医療介入を優…
RT @officialjspm: 【学会ホームページ更新情報】オンラインジャーナルに フェンタニルを使用した末期心不全の呼吸困難緩和 が追加発刊されましたhttps://t.co/MYfQ7DsitR
RT @NaikaiTakeo: ◎本日の心身健康ラヂオ◎(心療内科・心理)  脳と腸のきっても切れない関係  『脳腸相関』  脳が腸に影響を与え・・・  腸が脳に影響を与える・・・  過敏性腸症候群やうつ病も    ただし、、、『腸活』ビジネスには注意必要です…
RT @NaikaiTakeo: ◎今朝のClubhouse のレジメ◎(#心療内科) ・心身症は機能的心身症と器質的心身症がある! ・FSS・MUSという概念との違い ・身体症状症との違い… https://t.co/j8SfcpxO1f #心身症のエッセンス #早起きは…
@kengofit7575 https://t.co/ug1r3IS1H6 https://t.co/k3KjHgi2rN ググってぱっと見わかりやすそうなのを張っておきます 悪液質の特徴は、脂肪組織のみならず骨格筋の多大な喪失を呈することってありますね サルコペニアよりも進んだ”病態”ととらえる感じでしょうかね
RT @TKFM_Sakamoto: @keitacns 非侵襲的なTransient elastography法を使って測定できる肝臓の硬さ(liver stiffness: LS)を使うとIVCよりも精度良くRAPを推測できるという報告があり、心不全の臨床現場で用いられるこ…
RT @echoboys116: サルコペニアで息切れが生じる理由,これが参考になる.「息切れ」って奥が深いねぇ. https://t.co/toMINEHi2W https://t.co/AOVTnglfss

お気に入り一覧(最新100件)

①p.18~ )ACPの実践方法。 例文が書いてあって、参考になる。 ①p.26~)コミュニケーション 患者だけでなく、もちろん家族とも
重症患者リハビリテーション診療ガイドライン2023のグラフィック・アブストラクトです。わかりやすいです。 リハ・栄養・口腔(嚥下)の連携に沿った内容だと感じました。4-10日目の栄養管理にや嚥下リハに関する推奨がありますし。来年度の診療報酬改訂に影響するかもですね https://t.co/GQAE6l9ww7 https://t.co/lXQPLMDP89
重症患者リハビリテーション診療ガイドライン2023 (J-ReCIP 2023)日本語版の公開
症例報告は臨床医にとって貴重な学び(続)。ヨーグルト過剰摂取で感染性心内膜炎→脳動脈瘤ができ破裂。脳外科同期と温泉宿で朝食中、ヨーグルトをみて1人が教えてくれ「知らなかった!」と皆で盛り上がりました。日々これ勉強https://t.co/7SIxdUmL25
本日の参考資料 https://t.co/t6MVgZUX1U
高齢心不全患者に対する運動療法は運動耐容能と下肢筋力の改善に有効であるーランダム化比較試験に対するシステマティックレビューとメタアナリシスー 高齢心不全患者の運動耐容能の改善には複数の運動療法を組み合わせることが有効である可能性が示唆 https://t.co/19tQrJpJqf
初めて論文を書く時にどこから手をつけたら良いのか、迷ってしまう。 論文投稿の経験が比較的少ない若手理学療法士のために、どのような手順で症例報告や原著を作成し、投稿を行うかを解説してくれてます。 ↓↓↓↓ https://t.co/7i9ZoGDsHN
運動療法を実施する際のマスクの影響 マスク着用における生理的不快感は室温を下げることによって軽減できる可能性あり https://t.co/Ag2AoCu9KR
ちなみに受賞した論文はこちらです。 ご一読いただけたら幸いです。 https://t.co/XmgnUsMxW8 https://t.co/Oxy9h1EtcH
@tsuyukan56 https://t.co/Dcu3cmvSPk これはいかがでしょう? 退院支援看護師は,療養者の予測される状態を自らアセスメントして他職種にその内容を確認し,SWは療養者の現在のニーズを多職種との連携・調整を行う中で把握するという特徴が明らかとなった。 URLより引用
「日本集中治療医学会会員看護師の蘇生不要指示に関する現状・意識の変化と,ガイドラインの使用に関する調査」2020 https://t.co/KbfB4BA1TS この報告の指摘からも看護師の基礎教育と医学教育の緩和医療との整合性が曖昧だと思う。終末期看護の文献は1970年代からある。教育設計がまとまってないなぁ
✅SGLT2阻害薬と心不全予防 動脈硬化性疾患や心不全の機能に関わらず、心不全入院を減少させるなど、心不全予防薬として注目されている薬剤 主な機序「近位尿細管における糖・Na再吸収抑制」 心不全予防機序としては、Na利尿を起点に様々な作用も考えられる
#23JCS には現地参加できませんでしたが,Tweet でコメントしてきた "介護保険制度での心リハ (この Tweet ではあえてこう言っています)" について,ものすごくタイムリーなタイミングで Circ Rep に実態調査が3/11付で掲載. (1/n) https://t.co/uX4OI7cJrW
急性期領域における専門看護師のコンピテンシーを形成する要素と構造 https://t.co/SKiqkilAvX CCNS・専門看護師に限らず、看護師としてのステップアップを目指したい方におすすめの論文です。 どんな自分になれば、対象のニーズに応え、チームや組織に良い影響をもたらせるか、ヒントが得られます。 https://t.co/B3wP6W74x3
@tsuyukan56 退院支援ってなんでしょうと思った時にこれ参考にしてます。 https://t.co/R25cqala52
老化が進行した高齢患者に対しては血液透析よりも対症療法と緩和ケアを軸とする保存的腎臓療法(conservative kidney management:CKM)のほうが生命予後と機能予後およびQOLに関して優位という報告もみられる、らしい 高齢腎不全患者のための保存的腎臓療法 https://t.co/81PrjeJR69
日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌に拙著『がん領域のリハビリテーション医療のエビデンスと今後の課題』が掲載されました。 ご興味がございましたらご一読ください。 https://t.co/xzx00C9EQC
心不全の緩和を考えるときに、この困る症状の多様性が一つ問題。何でもかんでも、呼吸苦=モルヒネじゃない。 J-STAGE Articles - Nationwide Survey of Palliative Care for Patients With Heart Failure in Japan https://t.co/a1KQNo0KRu https://t.co/G0GviACAkO
『高齢腎不全患者におけるフレイル管理の意義』 兵庫医科大学リハビリテーション学部理学療法学科 松沢良太先生 日本老年療法学会誌 Vol 1 (2022),1-9 https://t.co/UARJAP5hYV
『運動による慢性腎臓病進行抑制の可能性』 基礎理学療法学 JStageでの早期公開 非常に面白い。 理学療法関連学会の学会誌はJStageで無料でダウンロード可能だからいつも思うけど、ありがたい。 https://t.co/wFGYvaBtwg
@tadayoshiNONO 先生の症例報告 ①神経筋電気刺激療法を併用した運動療法 ②タンパク質摂取量を1.3~1.5g/kg/dayと設定 理想では分かっているけど、なかなか実践できない事が多いのが実際・・・。 多職種で介入しないとここまでの効果はもちろん出ない。 SMIの変化量すごい
わが国最大の循環器診療ビックデータ、JROAD、JROAD-DPCデータベースの現状とその利活用 ここから様々なエビデンスが構築されていて、診療報酬や制度に影響を与えていると考えると、改めてすごい。 https://t.co/GsUD4LolUf
https://t.co/bRcXKbTWVl 「緩和ケアはオピオイドだけじゃない、食と運動から元気にするんだ!」を合言葉?に緩和ケアを頑張っています。バイアスになりますが、東北大学病院管理栄養士さんの情熱だからこの結果&論文になった、ということも否めません。 素晴らしい仲間に恵まれて幸せです^^
https://t.co/bRcXKbTWVl 「緩和ケアチーム管理栄養士介入による、食に関する苦悩の改善効果」に関する原著論文が受理&公開! 食に関する苦悩の改善、摂取カロリーも上昇するなど、管理栄養士さんのもつ魅力&緩和ケアにおけるパワーを示唆することができました^^ 続
生活習慣病外来を受診している方のCPXを含む身体機能評価、貴重なデータだと思います。 https://t.co/27IUbu6FE9
This analysis confirmed the sex-specific AVC thresholds to predict severe AS proposed in the international guidelines (1,200 AU in women and 2,000 AU in men) can be applied to Japanese AS patients. By Yuki Katagiri https://t.co/pj0KxWmOpY #circ_rep https://t.co/Y50k6lNRoj
リハ栄養。「栄養不足の状態でレジスタンストレーニングを行うと筋肉量は減少してむしろサルコペニアは悪化する」当たり前と言えば、当たり前ですがhttps://t.co/RM7JZBSTDJ
多職種連携での理学療法士の活用に関する臨床理学療法士からの提言 理学療法士の"トリセツ" 表1の理学療法士が得意なこと、苦手なこと、他職種に望むことはどれも共感できる項目ばかりでした
病院全体の心電図スキルアップを目指した人材育成ー心電図チームの取り組みを通してー 来年度の心不全チームの目標を考えていると興味深い論文が。 独自の心電図ライセンス制度を導入することで苦手意識や嫌悪感が減少。重症不整脈の見落としや誤認も減少。 @shinzo810 https://t.co/G9LdgMk1kZ
急性冠症候群回復期リハビリテーションのおける脂質プロファイルと運動耐容能との関係 ACS患者に対するスタチン内服下の回復期リハビリテーションにおいて脂質プロファイルの改善と%ATの改善が関連 https://t.co/wUsD6UrV0z
(引用文献:介護サービスの導入を困難にする問題とその関係性の検討,鈴木 浩子, 山中 克夫, 藤田 佳男, 平野 康之, 飯島 節,日本公衆衛生雑誌,2012 年 59 巻 3 号 p. 139-150,)https://t.co/HKnhmfC98q
定期的に来局して服薬することが高齢者のフレイル予防に与える影響 この報告のように薬局だけでなく、定期的にどこかへ出かけるという事は本当に大事。 社会的フレイルから身体的、精神的フレイルへ派生していく印象が強いです。もちろん逆もあり得るとは思いますが。 https://t.co/yEvna7xOa0
@peektnurse 自分で抜いた方が予後が良いというデータもあります。かと言って自分で抜いて貰えば良いわけではないのですけど。 https://t.co/ItyR0DOlvG
遠隔心臓リハビリテーション(心リハ)は心リハ参加率が低い本邦における解決策の1つだが,遠隔心リハではデジタル機器そのものに加え,多職種で構成される「遠隔心リハチーム」の存在が非常に重要である. By 貝原 俊樹 https://t.co/vH6Bd5FPDg #circ_rep https://t.co/DQXalRnQgz
違う件で調べ物をしていたんだけど、僕のフォロワーにCNSさんがいるので面白そうだと思って共有してみる。 専門看護師(CNS)における職務上の自律性測定尺度の開発 https://t.co/GajaVJ2pRC
I am very honored to be recognized as the Best Reviewers Awards for 2021 by Circulation Journal. #circ_j @JCIRC_IPR https://t.co/hpLv4zh0rb
高齢心疾患患者の外来心臓リハビリテーションへの参加割合と関連因子 対象:急性心筋梗塞、狭心症、心臓弁膜症術後 心臓リハビリテーションの参加率は全体で9.0% 外来心臓リハビリテーションへの参加は男性、急性心筋梗塞、入院中の心臓リハビリテーションが関連 https://t.co/LTTRLGKd09
「和温療法の歩みと今後の展開」無料でダウンロードできます。 運動療法以外の選択肢の1つとして考慮すべき治療法だと思っています。 https://t.co/jV5wxO99ty
心不全患者に対する心臓リハビリテーション、疾病管理プログラム、外科手術(LVAD)がフレイルの改善に与える影響 フレイルは全体的に可逆性であり予防できる可能性がある 心臓リハビリテーションプログラムを中断するとフレイルは進行する可能性がある https://t.co/G7TSvOGwm2
理学療法トピックス シリーズ「糖尿病重症化予防と理学療法」 糖尿病・健康寿命延伸における運動の意義と理学療法への期待 糖尿病患者に対する運動療法、食事療法の重要性について分かりやすくまとめられています。おすすめです。 これが無料なのもアツすぎます。 https://t.co/4J3hgfZ7GN
昨日のツイートにたくさんの反応をいただきありがとうございます。 僕が定期的に読み返している理学療法学のシリーズ講座です。 理学療法評価・効果判定のためのアウトカム指標 @Tsukuba_Tokyo 先生の「介護予防(フレイル対策)に対する評価・効果判定のアウトカム」です。 https://t.co/uA6lc4Yx0q
加齢に伴う呼吸・循環・腎臓機能の変化 順天堂大学理学療法学科の心リハのエキスパートの先生方の「加齢に伴う生体の変化とその理解」のシリーズです。 これが無料はアツすぎる
磯部班での衣笠先生の論文がPublishされました https://t.co/NUqzBRG9SA 日本語でのまとめはこちらです https://t.co/enC5dqe3fv 1)病院の循環器内科医は、心不全の入院や死亡を予防するための医療介入を優先し、かかりつけ医は、患者やその家族の日常生活をサポートすることを優先している。(1/3)
【学会ホームページ更新情報】オンラインジャーナルに フェンタニルを使用した末期心不全の呼吸困難緩和 が追加発刊されましたhttps://t.co/MYfQ7DsitR
https://t.co/JE88HAtJfe 心不全の呼吸困難緩和に麻薬をどう使えばよいのか。まだまだ知見が少なすぎる。
集中治療医学会雑誌に順天堂大学高橋哲也先生の「集中治療における理学療法:質保証と課題」の総説が無料で見ることができます。 集中治療領域における理学療法が注目された経緯、理学療法士に求められることについて分かりやすくまとめられています。 https://t.co/Tox0Rk4nlT
<救急隊による機械的CPR装置使用の特定行為と蘇生効果に対する影響(日救急医会関東誌,41(2),戸塚ら)> https://t.co/7nMdutPoqz 「現場活動におけるMCDの使用は,(中略)病院前心拍再開率を高めることから、神経学的機能予後を改善することも期待される」要約引用 根拠に基づく特定行為の普及ですね
「その人らしさ」という言葉は、看護師間でよく使われる言葉で、抽象度の高い言葉です。 この、「その人らしさ」の概念分析の研究報告に目を通しておくと、自分がどのような意味で「その人らしさ」という言葉を使っているのか言語化するのに役立ちます。 https://t.co/EYSQAcOB3w
◎本日の心身健康ラヂオ◎(心療内科・心理)  脳と腸のきっても切れない関係  『脳腸相関』  脳が腸に影響を与え・・・  腸が脳に影響を与える・・・  過敏性腸症候群やうつ病も    ただし、、、『腸活』ビジネスには注意必要です…
死ぬほどわかります! なのにPARADIGMのプロトコルが200mgへ増量なので積極的にTitlationしなきゃなんですよね
◎今朝のClubhouse のレジメ◎(#心療内科) ・心身症は機能的心身症と器質的心身症がある! ・FSS・MUSという概念との違い ・身体症状症との違い… https://t.co/j8SfcpxO1f #心身症のエッセンス #早起きは三文の得 (毎朝6時配信) https://t.co/eM0Jf0QHDt
@keitacns 非侵襲的なTransient elastography法を使って測定できる肝臓の硬さ(liver stiffness: LS)を使うとIVCよりも精度良くRAPを推測できるという報告があり、心不全の臨床現場で用いられることがあります。 https://t.co/piyQ6wlUf3
サードスペースという概念の捉え方の変遷、それに対する術中輸液の管理方法…奥が深い。 https://t.co/AVVMtsoacr https://t.co/ijuQgGXtaR
サルコペニアで息切れが生じる理由,これが参考になる.「息切れ」って奥が深いねぇ. https://t.co/toMINEHi2W https://t.co/AOVTnglfss
@PJKEN2 @keitamitsu 日本集中治療医学会雑誌に大動脈解離でのDEXの有用性についての内容がありました。 https://t.co/VQ27aG0THB
最近ムロくんが臨床に即したとてもいいTweetする。 患者さんに状況を説明するのはとても大切。鎮静の評価もね。 ガイドラインは 成人の鎮静ガイドライン https://t.co/DoH4TVCswz abcdefghバンドル https://t.co/8FtY9T5nHN とか読むと治療にもっと介入しようって思うようになるからオススメ
☑リハビリテーションの4分野(WHO) ・医学的 ・社会的 ・職業的 ・教育的 医療の力で医学的な部分は満たせても、 その後の職業的・社会的・教育的なリハビリの視点も重要❗ 緩和の全人的苦痛の考え方とも似てますね☺ https://t.co/hPr2VzBbH0 #JSSR2020Tokyo @JSRR2020Tokyo #腎リハ https://t.co/EZIiWhmym4
本邦の急性心不全患者で入院・外来共に心リハを実施しなかった患者が60%、入院のみ実施した患者は33%、入院・外来共に心リハを実施した患者はわずか7%であった。 多変量解析の結果、入院・外来共に心リハ指導士の有無が心リハ実施に影響した。 Kamiya K, et al. Circ J. 2019. https://t.co/IPkeJ75sPY

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