文献一覧: 峰松一夫 (著者)

11 0 0 0 OA 糖尿病や高血糖の急性期脳血管障害への影響

著者: 峰松一夫
出版者: 一般社団法人日本糖尿病学会
雑誌: 糖尿病 (ISSN:0021437X)
巻号頁・発行日: vol.48, no.1, pp.16-18, 2005 (Released:2008-04-11)
参考文献数: 5

2018-03-09 23:26:37
11 + 8 Twitter

6 0 0 0 OA modified Rankin Scaleの信頼性に関する研究

著者: 篠原幸人峰松一夫天野隆弘大橋靖雄 mRS信頼性研究グループ
出版者: 一般社団法人日本脳卒中学会
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: vol.29, no.1, pp.6-13, 2007-01-25 (Released:2008-11-14)
参考文献数: 17
被引用文献数: 6 8 2

脳卒中の概括予後評価尺度として頻用されているmodified Rankin Scale (mRS) の本邦の医療環境下における信頼性を検討した. mRSのグレード判定において参考にすべき点を明示した判定基準書と, それに対応した問診票とをまず, 作成した. 次に9名の神経内科医が問診票に従って脳卒中 (今回は46名の脳梗塞) 患者を診察している様子をビデオに収録した. そのビデオを約8週間の間隔を空けて2回, 評価者 (医師10名, 看護師6名, 理学療法士4名) に呈示し, 判定基準書に従ってmRSを評価させた. その結果, 評価者間一致性の級内相関係数は, 医師0.947, コメディカル0.963と共に良好であった. また, 8週間の間を置いた場合の評価者内再現性は各々0.865, 0.871と良好であった. 以上の結果より, 著者らが作成した判定基準書および問診票を用いたmRS判定は, 評価の質の確保が可能であり, 本邦の医療環境下における臨床研究などに十分使用できるものであることが示された.

4 0 0 0 OA 世界と日本の脳卒中登録研究:システマティックレビュー

著者: 佐藤祥一郎園田和隆吉村壮平宮﨑雄一松尾龍三浦克之今中雄一磯部光章斎藤能彦興梠貴英西村邦宏安田聡小川久雄北園孝成飯原弘二峰松一夫日本医療研究開発機構「脳卒中を含む循環器病の診療情報の収集のためのシステムの開発に関する研究」班
出版者: 一般社団法人日本脳卒中学会
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: pp.10587, (Released:2017-12-12)
参考文献数: 57
被引用文献数: 3

脳卒中に対する合理的,経済的な疾病対策を行うためには,悉皆性と信頼性を合わせ持つ国家的な脳卒中登録事業が不可欠である.わが国の診療実態に即した脳卒中登録システムに必要な条件を明らかにするため,システマティックレビューを行った.2015 年12 月31 日までに発行された,脳卒中登録研究に関する医学文献を,MEDLINE および医学中央雑誌上で検索し,1533 編の文献から,51 の登録研究(国外38,国内13)を抽出した.レビューの結果から,日本における質の高い脳卒中登録事業に必要な条件として,医療ID 導入による既存大規模データベースとの連携と,それを可能にする法整備,行政による公的事業資金,学会や患者支援団体,企業の支援による安定的な資金確保,情報公開の重要性が挙げられた.

2017-12-13 08:21:05
4 + 3 Twitter

3 0 0 0 OA 若年者脳卒中診療の現状に関する共同調査研究若年者脳卒中共同調査グループ(SASSY-JAPAN)

著者: 峰松一夫矢坂正弘米原敏郎西野晶子鈴木明文岡田久鴨打正浩
出版者: 一般社団法人日本脳卒中学会
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: vol.26, no.2, pp.331-339, 2004-06-25 (Released:2009-06-05)
参考文献数: 14
被引用文献数: 7 10

【目的】若年者脳血管障害の頻度や臨床的特徴を明らかにする.【方法】統一形式の調査票を用い,1998年と1999年の2年間に入院した発症7日以内の51歳以上の脳卒中症例の概略と,1995年から1999年までに入院した発症1カ月以内の50歳未満の脳卒中症例の詳細を全国18施設で後ろ向きに調査した.【結果】合計7,245症例のデータが集積された.発症1週間以内入院の全脳卒中に占める若年者脳卒中の割合(調査期間補正後)は,50歳以下で8.9%,45歳以下で4.2%,40歳以下で2.2%であった.背景因子を51歳以上(非若年群)と50歳以下(若年群)で比較すると,高血圧(62.7%vs.48.5%),糖尿病(21.7%vs.13.6%),高コレステロール血症(16.5%vs.13.1%)及び非弁膜性心房細動の占める割合(21.2%vs.4.7%)は非若年群の方が高く(各p<0.01),男性(58.9%vs.62.8%),喫煙者(19.3%vs.27.3%)と卵円孔開存例(0.7vs.1.2%)は若年群で多かった(各々p<0.01,p<0.01,p=0.08).TIAの頻度に差は無かったが,脳梗塞(62.6%vs.36.7%)は非若年群で,脳出血(20.8%vs.32.1%)とくも膜下出血(7.3%vs.26.1%)は若年群で高かった(各p<0.01).若年群の原因疾患として動脈解離,Willis動脈輪閉塞症,脳動静脈奇形,抗リン脂質抗体症候群などが目立ったが,凝固系の検査や塞栓源の検索は必ずしも十分ではなかった.外科的治療は37.5%で,退院時の抗血栓療法は31.9%で施行された.退院時転帰は26.0%で要介助,死亡率は8.8%であった.【結論】全脳卒中に占める若年者脳卒中の割合は低く,その背景因子は非若年者のそれと大きく異なる.若年者脳卒中への対策の確立のためには,全国規模のデータバンクを構築し,適切な診断方法や治療方法を明らかにする必要がある.

1 0 0 0 OA シンポジウム

著者: 亀山正邦東儀英夫紺野敏昭千葉健一山口武典宮下孟士峰松一夫山口慎也森安秀樹荒木五郎平山恵造田川皓一佐藤雄一秋口一郎猪野正志福山秀直大江千廣加川瑞夫
出版者: 一般社団法人日本脳卒中学会
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: vol.9, no.6, pp.508-553, 1987-12-25 (Released:2009-09-03)

2022-01-03 07:45:54
1 + 0 Twitter

1 0 0 0 Kluever‐Bucy症候群を呈した単純ヘルペス脳炎症例報告および文献的検討

著者: 岡田靖山口武典田代幹雄峰松一夫緒方絢
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.76, no.8, pp.1294-1299, 1987

36才,男性.頭痛,発熱,意識障害,けいれんで発症し,入院時(8病日),体温38.2°C,傾眠状態,顔貌無欲状,項部硬直あり. CT上,両側側頭葉に不整形の低吸収域を呈し,血清抗体価(CF法)も有意の上昇(4→512倍)を示し,単純ヘルペス脳炎(HSE)と診断した.昏迷状態から約4カ月間,ほとんど無言無動状態で経過した.しかし, 120病日前後より発語がみられ,経口摂取,四肢麻痺の軽減など著しい改善とともに,口唇傾向,食行動異常,性欲亢進,情緒変化がみられ, Klüver-Bucy症候群(KBS)を呈した. HSE生存患者の長期的観察および看護の重要性を強調するとともに, HSEに合併したKBSについて文献的考察を加えた.

2021-06-20 09:00:34
1 + 0 Twitter

1 0 0 0 脳卒中地域医療の現状を把握するための全国アンケート調査―急性期病院の現状―

著者: 古賀政利上原敏志長束一行安井信之長谷川泰弘岡田靖峰松一夫
出版者: 一般社団法人日本脳卒中学会
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: vol.31, no.2, pp.67-73, 2009
被引用文献数: 3

背景および目的:脳卒中では緊密な連携の重要性が強調されている.脳卒中地域医療における急性期病院の実態を明らかにする. 方法:急性期病院2,185施設に対しアンケート調査を行った. 結果:有効回答46%で,うち52%が脳卒中患者を診療していた.多くが,地域医療圏は二次医療圏(45%)であるとし,その中心的役割は急性期病院(69%)と回答した.他の急性期病院,回復期リハ病棟,一般診療所,維持期施設事業所,周辺地域全体,自治体との連携が良好は75%,75%,74%,69%,73%,34%であった.医療(介護)情報を既に共有しているのは20%(14%)で,共有する予定51%(51%),共有する予定なし25%(30%)であった.医療保険と介護保険のシステムでは十分なリハビリを提供しにくいとの回答が67%に達した. 結論:脳卒中連携において中心的役割を担う急性期病院でも,地域での情報共有は未だ十分ではなかった.

2019-06-25 21:45:56
1 + 0 Twitter

1 0 0 0 我が国における脳梗塞rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法の普及 : 日本脳卒中学会脳卒中医療向上・社会保険委員会適正使用部会の取り組みと成果

著者: 端和夫児玉南海雄福内靖男田中隆一齋藤勇吉峰俊樹小林祥泰永廣信治佐渡島省三峰松一夫山口武典篠原幸人
出版者: The Japan Stroke Society
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: vol.32, no.1, pp.1-11, 2010-01-25
被引用文献数: 4 7

我が国における脳梗塞rt-PA静注療法の保険適用承認には,承認への要望の段階から日本脳卒中学会の医療向上委員会が緊密に関与してきた.適正使用講習会を実施することを前提として承認された後も,欧米諸国にも前例のない全国的な都道府県レベルでの適正使用講習会を実施し,rt-PA静注療法の実施担当者等を指導してきた.承認後3年間で講習会は189回,受講者は1万人を超え,結果として,約1万5千例の使用例のうち,非適応例への使用頻度は6% 程度に抑えられている.承認と講習会開催の過程と,3年を経過した時点での普及の現状を記載した.

2016-05-15 00:02:35
1 + 0 Twitter

1 0 0 0 若年者脳卒中診療の現状に関する共同調査研究若年者脳卒中共同調査グループ(SASSY-JAPAN)

著者: 峰松一夫矢坂正弘米原敏郎西野晶子鈴木明文岡田久鴨打正浩
出版者: The Japan Stroke Society
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: vol.26, no.2, pp.331-339, 2004-06-25
被引用文献数: 9 10

【目的】若年者脳血管障害の頻度や臨床的特徴を明らかにする. 【方法】統一形式の調査票を用い,1998年と1999年の2年間に入院した発症7日以内の51歳以上の脳卒中症例の概略と,1995年から1999年までに入院した発症1カ月以内の50歳未満の脳卒中症例の詳細を全国18施設で後ろ向きに調査した. 【結果】合計7,245症例のデータが集積された.発症1週間以内入院の全脳卒中に占める若年者脳卒中の割合(調査期間補正後)は,50歳以下で8.9%,45歳以下で4.2%,40歳以下で2.2%であった.背景因子を51歳以上(非若年群)と50歳以下(若年群)で比較すると,高血圧(62.7%vs.48.5%),糖尿病(21.7%vs.13.6%),高コレステロール血症(16.5%vs.13.1%)及び非弁膜性心房細動の占める割合(21.2%vs.4.7%)は非若年群の方が高く(各p<0.01),男性(58.9%vs.62.8%),喫煙者(19.3%vs.27.3%)と卵円孔開存例(0.7vs.1.2%)は若年群で多かった(各々p<0.01,p<0.01,p=0.08).TIAの頻度に差は無かったが,脳梗塞(62.6%vs.36.7%)は非若年群で,脳出血(20.8%vs.32.1%)とくも膜下出血(7.3%vs.26.1%)は若年群で高かった(各p<0.01).若年群の原因疾患として動脈解離,Willis動脈輪閉塞症,脳動静脈奇形,抗リン脂質抗体症候群などが目立ったが,凝固系の検査や塞栓源の検索は必ずしも十分ではなかった.外科的治療は37.5%で,退院時の抗血栓療法は31.9%で施行された.退院時転帰は26.0%で要介助,死亡率は8.8%であった. 【結論】全脳卒中に占める若年者脳卒中の割合は低く,その背景因子は非若年者のそれと大きく異なる.若年者脳卒中への対策の確立のためには,全国規模のデータバンクを構築し,適切な診断方法や治療方法を明らかにする必要がある.