著者

永田 和弘 伊藤 喬

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和学士会雑誌 (ISSN:2187719X)

巻号頁・発行日

vol.75, no.2, pp.168-176, 2015 (Released:2015-11-07)

参考文献数

19

著者

片山 恵子 伊藤 雄太 濱田 裕子 宇野 裕和 中田 土起丈 末木 博彦

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和学士会雑誌 (ISSN:2187719X)

巻号頁・発行日

vol.76, no.4, pp.480-485, 2016 (Released:2017-03-16)

参考文献数

21

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掌蹠膿疱症は原因不明の難治性疾患であるが,誘因として病巣感染,喫煙,金属アレルギー等が指摘されている.本症における金属アレルギーを検討する目的で,22年間のパッチテスト結果を検討した.1990年4月より2012年3月までに昭和大学病院附属東病院皮膚科を受診し,歯科金属シリーズのパッチテストを施行された1,025名 (男210名,女815名,4~85歳, 平均年齢40.1±18.1歳) を対象に,掌蹠膿疱症患者群 (148名) と他疾患患者群 (877名) との間で陽性率の比較を行った.パッチテストは18種類の金属試薬を健常皮膚に貼付し,48時間後に除去した.判定は72時間後にICDRG (International Contact Dermatitis Research Group) 基準に基づいて施行し,+~+++を陽性とした.掌蹠膿疱症患者群と他疾患患者群とで金属の陽性率を比較すると,0.5%塩化白金酸に対する陽性率が前者では6.8% (148名中10名)であったのに対して,後者では2.6% (877名中23名) であり,χ2検定で両群間に有意差が認められた (p<0.05).したがって,掌蹠膿疱症においては白金(Pt)に対するアレルギー反応が重要な役割を担っている可能性が高いと考えられた.本症のパッチテスト結果について,1施設での長期間にわたるデータの検討結果は報告されておらず,新知見を与える研究と考えられる.

著者

大西 司 足立 満

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.72, no.1, pp.34-40, 2012-02-28 (Released:2012-12-14)

参考文献数

15

著者

奥 和典 藤田 詠子 高井 綾子 小幡 輝之 金田 有里 大村 梓 善山 栄俊 稲村 ルヰ 吉江 和佳

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和学士会雑誌 (ISSN:2187719X)

巻号頁・発行日

vol.73, no.1, pp.48-52, 2013 (Released:2014-05-23)

参考文献数

13

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14歳の男児が右側脛骨開放骨折後に脂肪塞栓症候群を発症したので,その経過を報告する.右脛骨開放骨折に対して全身麻酔下に洗浄と徒手整復が行われた.麻酔終了後2時間に発熱と軽度の意識障害を認め,急激に呼吸状態が悪化した.意識障害と両側肺野の線状陰影を認め,電撃型脂肪塞栓症と診断し,人工呼吸管理を含む集中治療を施行して治癒し得た.小児例における脂肪塞栓症の発症は稀とされているが外傷後の意識障害,低酸素血漿を認めた際には脂肪塞栓症候群の鑑別も必要であると思われる.

著者

小野 賢二郎 山田 正仁

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.64, no.4, pp.381-385, 2004-08-28 (Released:2010-09-09)

著者

小出 良平

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.59, no.1, pp.5-7, 1999-02-28 (Released:2010-09-09)

参考文献数

4

著者

埜崎 都代子:筆頭著者 宮崎 友晃:その他 中館 俊夫:責任著者

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和学士会雑誌 (ISSN:2187719X)

巻号頁・発行日

vol.74, no.4, pp.413-420, 2014-08 (Released:2015-11-06)

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作業療法の受療者に適切な作業選択をするための基礎的情報を得るために、臨床でよく用いられる「ぬり絵(以下PA)」作業が対象者に与える生理的・心理的作用について、ストレス課題と想定される「内田クレペリン精神検査(連続加算課題、以下CA)」との比較において検討した。女性24名(平均21歳)を対象にPAとCAという2つの課題を実施した。前安静20分、作業前半15分、休憩5分、作業後半15分、後安静20分、計75分間、同一時間帯、場所にて1課題ずつ2日間、実施した。実験中、5分毎の唾液αアミラーゼ(以下SAmy)、毎秒、心拍と脳血流量(酸素化ヘモグロビン濃度:oxy-HB)を継時的に測定した。また日本版POMS(Profile of Mood States)を用いて作業前後の気分を測定した。測定値平均の経時的変化と課題間の変化を分散分析法で、安静時と作業時の平均値を対応のあるt検定で、POMSはWilcoxonの符号付き順位和検定で差を検定した。有意水準は5%とした。その結果、心拍・脳血流量は作業中の変化はCAが大きいが、PAとCAに有意差はなく、両課題とも安静時より作業中は高値を示す類似した変化だった。一方、SAmyはPAとCAで異なる経時的変化を示し、両課題間には有意差が見られた。CAは安静時に対して作業中が有意に高値を示したが、PAは有意差がなく作業中低値の傾向もみられた。POMSによる気分の変化ではPAは「緊張・不安」「怒り・敵意」「活気」「抑うつ・落ち込み」「混乱」に有意な低下がみられた。CAは「緊張・不安」が高値となる傾向が示され、「活気」「混乱」のみ有意な低下を示した。以上から、自発的なPA作業が、CAにおける半強制的な計算作業と同程度の酸素要求量を持つ脳活動であるにもかかわらず、PA作業は心理的ストレスが認められない課題であることが示唆された。(著者抄録)

著者

勝又 義直

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.66, no.1, pp.1-11, 2006-02-28 (Released:2010-09-09)

著者

橋本 謙

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.15, no.1, pp.1-4, 1955-03-31 (Released:2010-09-09)

著者

依田 光正 高崎 幸雄 笠井 史人 水間 正澄

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.62, no.2, pp.129-133, 2002-04-28 (Released:2010-09-09)

参考文献数

10

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症例は57歳女性.くも膜下出血に脳梗塞を併発し, 発症5カ月後に当院へ入院.左半側空間無視・左片麻痺を認め, 左下肢は痙性亢進のため屈曲共同運動が著明で伸展が困難であった.運動療法, 薬物療法は効果が上がらず, 局所麻酔薬による坐骨神経ブロックを計10回施行した.次第に膝屈曲筋群の痙性は減弱し, 膝伸筋群の収縮がみられ, 下肢の支持性は向上し歩行可能となった.神経ブロックで一過性に膝屈筋群を弛緩させ, 相反性抑制を解除することが伸筋群の収縮を可能とし, 伸筋群に収縮が生じることで逆に屈筋群へ相反性抑制がかかり屈筋群の痙縮が軽減, その結果, 左下肢の支持性・歩行能力が向上したと考えられる.

著者

溝呂木 忠 吉池 将弘

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.59, no.6, pp.618-628, 1999-12-28 (Released:2010-09-09)

参考文献数

13

被引用文献数

2

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日常生活の活動度の低下が換気機能に及ぼす影響について研究した.対象は呼吸器疾患を持たない65~99歳 (平均77.7±8.2歳) の自宅で生活する者, 施設入所者など計163名で, そのうち85名については生活時間構造の分析も行った.活動度は厚生省日常生活自立度判定基準をもとにして作成し, N (正常) , J1 (電車・バスで外出) , J2 (隣近所へ外出) , A1 (屋外は要介助) , A2 (屋内も要介助) , B (長時間ベッド上で過ごす) の6段階とした.検査項目は%肺活量 (%VC) , 一秒率, ピークフロー (PEFR) , V25/Ht, 最大呼気圧 (MEP) , 最大吸気圧 (MIP) , 胸郭の可動域, ADL及び生活時間構造であった.%VC, PEFR, MEP, MIP, 胸郭の可動域は活動度の低下に伴って有意に減少した.とくに深呼吸時の胸部の可動域はNとJ1で既に有意差があり, 下胸部の可動域ではJ1とA1, J2とA2の間でも有意に低下した.%VCもNとJ2との間で有意に減少し, その後も低下し続けてJ1とA1, J2とA2, A1とA2との間で有意差があった.また拘束性換気障害 (%VC<80%) の者の割合は活動度の低下とともに増加し, N, J1で0%だったものが, J2で42%, A1で61%, A2で96%, Bで91%であった.呼吸器疾患や呼吸器症状がない者を対象にしていることから, これら変化は廃用によるものと考えられた.一秒率とV25/Htは活動度の違いによる有意差はなかった.閉塞性換気障害 (一秒率<70%) の者の割合が活動の低下により増加あるいは減少することもなかった.%VCへの影響が大きかったのは活動度の他に, 下胸部の可動域, MIP, 趣味・家事時間, 縦になっている時間であった.反対に%VCへの影響が少なかったものは, 年齢, 一秒率, MEP, 起床・就寝時間であった.これらの事実から, 呼吸器疾患がなく日常生活が自立していても活動度が低下すると極めて早期から拘束性換気障害が進行すること, そのための呼吸理学療法と生活の活性化が必要であることが明らかになった.

著者

佐多 祐策 酒井 朗 唐木 保照 土持 綱治

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.12, no.1, pp.31-36,53, 1952-03-01 (Released:2010-09-09)

参考文献数

13

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Congenital anal atresia is a malformation which is fairly frequently encountered in the clinic. Recently, the authors happened to fall upon a case of simple anal atresia and a case of complicated vesical anal atresia accompanied by female spurious hermaphrodism in the Department. Therefore, the cases are reported and discussed in the present paper for the purpose of comparative considerations.Most cases of simple anal atresia or complicated anal atresia are usually first diagnosed on the occash, n when the clinical symptoms of ileus have appeared. Plastic operation for the case of simple anal atresia, and artificial anus for the case of complicated vesical anal atresia was indicated. Surgical treatment of plastic operation of anus was performed on these cases 4 months after the first operations.In the case of vesical anal atresia, the fact that it was accompanied by female spurious hermaphrodism was discovered during the second operation. Therefore, a review on the embryological pathology of complicated anal atresia was attempted, and discussions were made on the genesis of hermaphrodism with reference to the past literatures on the subject.

著者

鈴木 悟 藤森 師雄 岡本 途也 木村 通彦

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.41, no.1, pp.77-80, 1981-02-28 (Released:2010-09-09)

参考文献数

10

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突発性難聴の診断は比較的容易であるが, 我々は突発性難聴と診断し治療を行った後に, 心因性難聴に気付いた2症例を経験したので報告する.症例 (1) は23歳女性, 症例 (2) は17歳女性である.症例 (1) は左耳難聴, 症例 (2) は両耳難聴を訴えて当科を受診した.共に突然発症しており, 難聴耳は両例共ろうの状態であった.突発性難聴と診断し, 直ちに治療を開始したが, 両例とも特異な経過をたどって治癒した.

著者

水間 正澄

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和学士会雑誌 (ISSN:2187719X)

巻号頁・発行日

vol.74, no.4, pp.371, 2014 (Released:2014-12-23)

著者

丹羽 真一

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和学士会雑誌 (ISSN:2187719X)

巻号頁・発行日

vol.74, no.1, pp.43-50, 2014 (Released:2014-09-27)

著者

木下 晴都

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.41, no.4, pp.405-409, 1981-08-28 (Released:2010-09-09)

参考文献数

7

被引用文献数

2

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モルモットの坐骨神経を切断して, 1~2週間経過した後の腓腹筋では, 強縮後減弱した短縮高の回復過程に対する施針の促進作用は出現しなくなった.このように除神経によって針効果が消失したことは, 強縮後の減弱した短縮高回復を促進する針の作用は, 軸索反射によることの一つの確証となる.強縮後の短縮高の回復過程を指標として, 施針刺激の条件を検索した結果, 3mmの浅刺では施針の効果は出現せず, 10mmの深刺で効果が現れた.施針の数を1本としても, 3本としても, また針の太さを0.65mm, 0.25mm, 0.13mmとしても, あるいは針を20分間刺しておく置針としても, 直ちに針を抜く単刺としても, 針の強縮後の減弱した短縮高の回復促進作用には変化はみられなかった.なお強縮前に施針した場合には針作用は出現しなかった.

著者

成田 和広 鈴木 和雄 李 雨元 相田 貞継 普光江 嘉広 村上 雅彦 草野 満夫

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.56, no.1, pp.112-115, 1996-02-28 (Released:2010-09-09)

参考文献数

9

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症例は68歳, 男性, 上腹部痛による急性腹症にて入院.上部消化管内視鏡検査にて, 胃体部から前庭部に浅いびらんが多発しており, 急性胃粘膜病変と診断された.絶飲食のもと, ファモチジン20mgを12時間毎に投与開始したところ, 翌日より幻覚, 見当識障害, 夜間徘徊等の異常行動出現した.精神障害症状が持続するため4日目にファモチジンを中止したところ, 24時間以内に速やかに同症状が消失した, H2受容体拮抗剤の副作用に, 可逆性の錯乱状態があるが報告例は少ない.本剤の使用頻度は増加傾向にあり, 日常容易に処方され, その副作用は忘れがちである.状況によっては本例のような副作用の出現もあり, 注意深い使用が必要と思われた.

著者

田中 英 斎藤 誠 中沢 進 岡 秀 佐藤 肇

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.27, no.13, pp.1055-1057, 1967-12-28 (Released:2010-09-09)

著者

塩澤 佳 吉本 信也 三川 信之 森山 浩志 大塚 成人

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.72, no.6, pp.656-661, 2012 (Released:2013-10-10)

参考文献数

20

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顔面神経が顔面表情筋にいたる微小解剖,すなわち表情筋における顔面神経末梢枝の分布,交通についてはほとんど報告がない.今回われわれは,顔面表情筋,特に眼輪筋と口輪筋を支配する顔面神経末梢枝の分布と走行について精査を行ったので報告する.対象は日本人の成人解剖体20体の顔面片側20側,平均年齢87.36(60歳~102歳)で,その内訳は男性10体,女10体,左側10例,右側10例である.方法は顔面神経を耳前部皮膚切開より展開し茎乳突孔から同神経本幹を剖出し,末梢枝については,顕微鏡を用いながら表情筋にいたるまで走行を追い観察した.同神経の枝すべてについて観察を行ったが,特に頬骨枝と頬筋枝について眼輪筋と口輪筋への分布を中心にそれぞれの走行,分布について探求した.その結果,頬骨枝は眼輪筋にすべて分布していたが,25体中8体で口輪筋に分布していた.また頬筋枝も全例で口輪筋に分布していたが,25体中5体で眼輪筋への分布を認めた.顔面表情筋のなかでも,特に重要な働きをする眼輪筋と口輪筋は,教科書的には,眼輪筋が顔面神経の側頭枝と頬骨枝,口輪筋が顔面神経の頬筋枝(あるいは頬筋枝と下顎縁枝)が支配神経と記載されている.今回,顔面神経末梢枝の眼輪筋と口輪筋に停止する解剖と走行について精査を行った結果,従来の成書にはない多数の破格が認められ,その運動も代償している可能性が考えられた.

著者

横川 京児 河村 正敏 新井 一成 塩川 章 太田 秀一

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.51, no.4, pp.419-428, 1991-08-28 (Released:2010-09-09)

参考文献数

28

被引用文献数

1

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大腸癌の予後を左右する重要な因子に血行性転移があげられる.特に肝転移は予後に大きく関与しており, 静脈侵襲の程度を観察することにより, 肝転移の危険性を予測することが十分可能であると考えられる.今回著者らは, 進行大腸癌治癒切除症例における静脈侵襲状況をVictria blue-H・E染色を用い観察し, 静脈侵襲の有無, 侵襲程度, 侵襲部位および侵襲静脈径を検索し, これらの肝転移への関与, ならびにその臨床病理学的意義を検討した.対象は, 教室における過去8年間 (1981.1~1988.12) の初発大腸進行癌切除症例378例中単発大腸癌治癒切除症例220例である.静脈侵襲陽性は141例 (64.1%) であり, これらの静脈侵襲頻度をv1; 1~2個, v2; 3~6個, v3; 7個以上, に分け, また, 侵襲静脈径を各症例の最も太い静脈径によりS・M・L群に分類し検討した.侵襲頻度別にみるとv1: 80例 (56.7%) , v2: 48例 (34.0%) , v3: 13例 (9.3%) , 侵襲径ではS群: 18例 (12.8%) , M群: 95例 (67.4%) , L群: 28例 (19.9%) であり, 両者の問に相関関係がみられ, 侵襲頻度が多いものほど, 侵襲径の大きい群に属した.v (+) 例では中分化癌, a2+Sが有意に高率であった.静脈侵襲頻度, 侵襲静脈径と占居部位, 組織型, 深達度およびリンパ節転移との問に相関をみられなかったが, リンパ管侵襲のうち1y3とに相関関係を認めた.予後の検討では, v (-) , v (+) 症例の5生率はそれぞれ84.2%, 58.6%と有意差がみられ, 静脈侵襲頻度が高い症例ほど, また静脈侵襲径が太いほど予後不良であった.肝再発は17例 (7.7%) にみられ, うち16例がv (+) であった.静脈侵襲頻度別にみると, v0: 1.2%, v1: 5.0%, v2: 12.5%, v3: 46.2%, 侵襲静脈径別では, S群: 5.6%, M群: 7.4%, L群: 28.6%, また, 漿膜下層静脈侵襲の有無で比較すると, ssv (+) : 16.3%, ssv (-) : 3.6%であり, 静脈侵襲頻度の高いもの, 侵襲静脈径の太いもの, ssv (+) で有意に肝再発がみられた (p<0.05) .また, 占居部位, 組織型, リンパ管侵襲およびリンパ節転移では相関関係がみられず, 深達度のみに肝再発との相関関係を認めた.以上, 大腸癌における静脈侵襲状況は術後肝再発を予測するうえできわめて重要であり, これらの危険因子の大きい症例では治癒切除症例であっても厳重な経過観察が必要であると考えられた.