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音良林太郎, MD, PhD
音良林太郎, MD, PhD (
@Otola_ryntaro
)
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投稿一覧(最新100件)
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発作性頭位眩暈症
@lE9BrvyUwLLVZIE 古い疾患概念ですが悪性発作性頭位めまい症(小脳失調による体動時のめまい)というのがあり、「体動で誘発され安静で軽快する」病歴でBPPVぽいからMRIを除外する、というのは早計です。身体所見や神経所見しっかり取ってBPPVならMRIは撮りません。 https://t.co/5omy38PV6B
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EPR効果の発見とその展開
日本語レビュー論文 これを読んでも私はドキワクできなかった。もちろん、ここまでの研究をされてきた前田先生には敬意を表したい。 https://t.co/KU1UsQQX3n
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神奈川県下の温泉浴槽水中におけるLegionella属菌と自由生活性アメーバ調査
日本の温泉でネグレリア・フォーレリが検出されたという水質調査の報告 https://t.co/KzPwMANbJ5
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インフルエンザの咽頭所見
インフルエンザ濾胞についての報告 https://t.co/Ort9a7dSKi
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めまいの薬物療法
@futu_nozbk @ushijibi めまいの内服薬、個人的にはそこまで信用しているわけではないのですが、このレビューなどは参考にしています。 https://t.co/Z9SKsCMiz3
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中耳真珠腫診断におけるMRI拡散強調像の有用性
出典 https://t.co/fFW8nu5nk1
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副鼻腔真菌症の診断と治療
@shu_anaden 呼び方の問題でしょうか?副鼻腔真菌症とも呼びますが、ナントカ性副鼻腔炎という言い方のほういいんじゃない?ということになっているようです https://t.co/LuVu9DyZvD https://t.co/dIeLQBfpeF
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副鼻腔真菌症の診断と治療
引用 副鼻腔真菌症の診断と治療 https://t.co/LuVu9DyZvD
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口腔・咽頭梅毒
参考文献 日本性感染症学会リーフレット https://t.co/KMWd2lNuat UMIN梅毒診療ガイド https://t.co/AGnK153kRJ 口腔・咽頭梅毒 https://t.co/n4I2Sow8YT
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電子内視鏡で診る小児鼻出血の血管病態と止血法の工夫 —母指圧迫止血法(thumb press maneuver: TPM)—
出典 電子内視鏡で診る小児鼻出血の 血管病態と止血法の工夫 https://t.co/RZdyEzcLfZ
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耳かきによる鼓膜および内耳損傷の1例
私(@Otola_ryntaro )は耳鼻咽喉科医で、「すべての困った人を助けたい」をモットーに、誰でもすぐに役に立つ、耳•鼻•のどの情報発信をしております。フォローして応援していただけると励みになります! 出典 耳かきによる鼓膜及び内耳損傷の1例 https://t.co/LZLXzD5yHh
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内視鏡下鼻副鼻腔手術の適応拡大 眼窩
RT @ent_univ_: 目から鼻に通っている涙が流れなくなる、鼻涙管閉塞。 経鼻内視鏡による手術(鼻の穴から行う手術:涙囊鼻腔吻合術)が行われることもあって、その場合は耳鼻咽喉科医が施行することもありますね。 https://t.co/1RNRzSs1UW
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保存的に治療可能であった伝染性単核球症による脾破裂の1例
保存的に治療可能であった伝染性単核球症による脾破裂の1例https://t.co/Ekukji2OrC
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メニエール病の治療におけるEBM
@Phama_nische 医者全体を代表するのはおこがましいですが、耳鼻科医はわりとこんな感じで考えていると思います https://t.co/VGEMy8NiiX https://t.co/E16ABFBm39
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当院における異物症例の臨床統計的観察
参考文献 当科における異物症例の統計的観察 https://t.co/bG5YMpFhgY 当院における異物症例の臨床統計的観察 https://t.co/ERKzZYRNo2 外耳道・鼻内異物の統計的観察 https://t.co/Fte4zuluco
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当科における異物症例の統計的観察
参考文献 当科における異物症例の統計的観察 https://t.co/bG5YMpFhgY 当院における異物症例の臨床統計的観察 https://t.co/ERKzZYRNo2 外耳道・鼻内異物の統計的観察 https://t.co/Fte4zuluco
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外耳道・鼻内異物の統計的観察
参考文献 当科における異物症例の統計的観察 https://t.co/bG5YMpFhgY 当院における異物症例の臨床統計的観察 https://t.co/ERKzZYRNo2 外耳道・鼻内異物の統計的観察 https://t.co/Fte4zuluco
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歯ブラシにより重篤な合併症を生じた口腔・咽頭外傷
歯ブラシ外傷による重篤な合併症については多数の報告があります https://t.co/L3lrXzvNqO
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http://agriknowledge.affrc.go.jp/RN/2010832362
RT @Otola_ryntaro: 耳垢の記事書こうと思って調べてたらこんな論文がヒットしました! 鯨の耳垢を崩れないように解析して年代を調べる方法で、すでに確立された技術のようです 色んな分野があって興味深いですね
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http://agriknowledge.affrc.go.jp/RN/2010832362
耳垢の記事書こうと思って調べてたらこんな論文がヒットしました! 鯨の耳垢を崩れないように解析して年代を調べる方法で、すでに確立された技術のようです 色んな分野があって興味深いですね
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メニエール病
実際、内リンパ水腫のないメニエール病や、逆に症状に欠ける内リンパ水腫症例もあります メニエール病疑いだからMRIを!とならないようにしましょう https://t.co/93BVl47EqY
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小児アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法
@6969696969rock @ent_univ_ アレルギーはオーダーメイド医療が求められるので、明確な基準の設定は難しい様に感じます ただ、おそらく日本で一番舌下免疫療法の経験がある湯田先生はこのように対応しているようです https://t.co/NH6Vlp8u5h https://t.co/Em30OWdiGq
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点鼻用血管収縮薬による薬剤性鼻閉33例の検討
@ymdkt2 @minddive_9 効かなくなる 現象はダウンレギュレーションで説明できます しかし 効果が切れると逆につまる 現象は説明できません 今のところ、血管収縮効果が切れたあと、反発性に血管が拡張することで浮腫をおこし、鼻詰まりが悪化すると考えられているようです https://t.co/RZi1d6MJIH
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スギ花粉とダニの舌下免疫療法の最近の動向
@battle_srga おそらく日本でいちばん舌下免疫やられてる湯田先生は、1ヶ月あけて併用しているようです 3年くらいは継続が望ましい、という部分と混同されているのではないでしょうか? https://t.co/J7Q9NPnh5A
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親はどのように乳児とコミュニケートするか:前言語期の親子コミュニケーションにおける代弁の機能
参考 前言語期のコミュニケーションと親の代弁 RT元画像の1歳あたりの理解、表出の多くは代弁であると思われる https://t.co/CSqWVW9Nm1
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咽頭の診察所見 (インフルエンザ濾胞) の意味と価値の考察
@Yukkuri_991 いえ、私も知らなかったので勉強になりました! 原文に写真ものってますね https://t.co/SwmRS6pcHe
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鼻副鼻腔炎治療のEBM:鼻洗浄
@klplKIPa49ZdaFy 鼻洗浄自体は鼻茸がなければ効果良好というエビデンスありますよ★ https://t.co/cuKJJHAuJH
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マスク着用にインフルエンザ予防のエビデンスはあるか?-EBMによる検討-
@chu__otto そうなんですよ。。。 ちょっと専門的ですが日本語論文があります 要約すると ・マスクを元々着用していた人としていない人を比べたらつけていた人はかかりにくかった ・そこでランダム化試験(インフルエンザシーズンにマスクをつけるかつけないかランダムで割り付け) → https://t.co/NvPnf0yNOK
お気に入り一覧(最新100件)
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劇症型心筋炎を呈した, 呼吸不全を伴わないCOVID-19の1例
症例追加。47歳女性。 呼吸不全はなく、倦怠感・嘔気・めまいで病院にいったが、新型コロナ感染による劇症型心筋炎だった(助けた先生方すごい)。 学校での感染拡大放置は、親をなくしたり、重大な病気にしたりするリスクを高くしていることを、学校長は理解しているか? https://t.co/m1MyFiom55 https://t.co/mBoYPn04a6 https://t.co/Q4bpfqqv6q
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聴覚障害者への公的支援
@my_favorite_tea 初めてまして。定義文章には普通話声と書いてありますが、用紙には左右別に語音聴力検査を実施し、それぞれの最高語音明瞭度を記載する必要があります。 90dBであれ50%より上であれば認定されません。 参考までに https://t.co/DqvuYRxDUu https://t.co/PYDl5d8Bj8
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睡眠時無呼吸・いびきへの対応: 小児への対応
@Otola_ryntaro 米国小児科CHAT studyの点鼻推しとは異なるんですね。こちらはOMEでなくOSAだからでしょうか? https://t.co/tEvgnN0zhF https://t.co/cLjaedCV8R
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風疹ウイルスの生活環
(風疹ウイルスはRNAウイルスなので)『風疹ワクチンはmRNAワクチン』というポストですが、何か色々と誤解があるようです。 風疹ウイルスの構造タンパク質は基本的にはゲノムRNAから直接ではなく、複製を経てから翻訳されます。これをmRNAと呼ぶのは誤解を招くと思います。 https://t.co/uA4daHL4xe https://t.co/Ws6pQR6ZTu https://t.co/S0yPnf2JZN
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慢性上咽頭炎の関連が示唆される多彩な病態と上咽頭擦過療法に関する考察
@Otola_ryntaro 口腔咽頭科学会のEATワーキンググループの報告に期待したいですね。 EATの機序については、仮説も含め、「抗炎症作用」「瀉血作用」「迷走神経刺激作用」の3つが挙げられています。以下の論文が詳しいです。 https://t.co/j7HSJef2Xx
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HPV ワクチン論争を再考する 推進派の主張の問題点を中心に
平岡氏(元杏林大学教授)の反HPVワクチン理論を激詰めするなとろむ先生 第二幕が始まっていた ↓ https://t.co/vMvD8LKPU5 https://t.co/8T2jnHNimB
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耳鏡アプローチによる耳珠軟骨・軟骨膜を用いた鼓室形成術
@Otola_ryntaro @ak_ent_hns @aurora3373 耳鏡内でドリルも使ってオペできます! TEESの必要性は少ないです! https://t.co/dEdPigsf6r
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脳幹梗塞の診断における thin-slice gapless coronal DWI の臨床的意義と有用性
時間外のMRIは、専門医が必ず画像確認する訳ではないと思うんです。 私的には、脳幹梗塞の見落としは震える程コワイです。 (急変する確率高いから) 撮影条件は別として、2R 撮影するだけで、脳幹の見落としが減りました
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オージオグラムで感音難聴を呈する耳小骨固着病変に対する聴力改善手術
@Otola_ryntaro これは話した感じの明瞭度位しか手がかりはないですね…あとは気密耳鏡の所見でしょうか。 音良先生のTLなのでちゃんと参考文献も載せておきます。 https://t.co/9jBKfcavlX
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当施設におけるクマ外傷50例の検討
クマは左利きが多いと言われているからどっちの手で殴られたか調べたけどあんまり左右差なかったよ、みたいな論文、シュールなんだよな。 https://t.co/jLDMUcKWpn https://t.co/AmrtyGxumC
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塩化亜鉛液による嗅覚障害が考えられた1例
@battle_srga これ、気をつけてください。昔アメリカでグルコン酸亜鉛含有点鼻薬で不可逆性の嗅覚障害が起こったことが報告されており訴訟もあったようです。かくいう私もZnCl2含有液で鼻洗して2年に渡り嗅覚を失いましたが奇跡的に回復しました。https://t.co/vooiUjTtO9
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1411202204
内視鏡は0.30.70度とあるから、それぞれの角度でどう見えるかこの記事見るとすごくわかる
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内有毛細胞・蝸牛神経間シナプスをターゲットとした聴覚再生治療の新規開発
@Otola_ryntaro @aurora3373 @battle_srga シナプスの接続では、山形大等がマウス実験とかで割と希望のある結果が出てるみたいで個人的には期待してます、HHLとかは将来治るようになるといいなあ https://t.co/5kZcraKxPi
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ムコーズス中耳炎の現況と問題点
若い先生方はあまりピンとこないかもしれませんが、2010年頃肺炎球菌ワクチンが導入されるまではこのムコーズス中耳炎は劇症化で脳障害が残ったり内耳障害から人工内耳になる症例もありました。ワクチン効果をキャンセルしてしまう不適切なステロイドは本当に危険です。https://t.co/OaibtpeenY https://t.co/8ZrEcP9NNc
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慢性めまいに対する理学療法士による個別リハビリテーションの効果
@Otola_ryntaro いや、一般的ではないと思います
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1411202393
唾液腺が腫れたってたまにくる人の鑑別は毎回悩みます
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顔面神経麻痺に対するSGB療法
@hirajibi ところで、最近は顔面神経麻痺にSGBやってる施設ってあるんですかね?私らおっさん世代では熱心に毎日SGBしてる先生がちらほらいました。針治療もそのくらいやったら効果出るかもですね
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1411201616
後鼻漏感は加齢と共に増加する傾向があります
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1411202800
前庭リハ✍️ ✅前庭動眼反射VORと前庭脊髄反射VSRの機能向上を目的 ✅①平衡適応②平衡代用③慣れに基づくコンセプト この筆者の先生は最初の1ヶ月は1-2週で診察し理解と達成度チェックしてるとのこと
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1411202802
顔面神経麻痺 ✅後遺症は病的共同運動と拘縮の2つに大別 ✅急性期の強力な随意運動は避ける ✅筋伸張マッサージや開瞼練習をする ✅温熱療法を併用するとよい ステロイド出して終わりじゃダメ! (懺悔します今日知りました
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1411202799
耳鳴の基本
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内視鏡下鼻副鼻腔手術の適応拡大 眼窩
目から鼻に通っている涙が流れなくなる、鼻涙管閉塞。 経鼻内視鏡による手術(鼻の穴から行う手術:涙囊鼻腔吻合術)が行われることもあって、その場合は耳鼻咽喉科医が施行することもありますね。 https://t.co/1RNRzSs1UW https://t.co/cKhjBrUiEO
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スギ花粉症とダニの舌下免疫療法―自験例に基づく治療方針と工夫―
@ZekkaDr 私の読んだのは確か、これです。 https://t.co/7gVLnd3RHo この中に投与量を増やすと副反応も増えるという記載がありました。
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舌下免疫療法のアレルゲン・剤型・維持量に伴う副反応による治療スケジュールへの影響
@ZekkaDr こういうやつですかね。。開業後も論文書くとか流石ですね
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ワーキングメモリトレーニングと流動性知能
某テストの講義を聞いて、ワーキングメモリーってトレーニングであがるんだっけ?と気になって検索。丁寧な総説の結果は「現段階ではワーキングメ モリトレーニングには実効性があるとは言えない」、予想通り J-STAGE Articles - ワーキングメモリトレーニングと流動性知能 https://t.co/abKaAcKNLE
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多量の静脈逆行性空気が原因であると病理学的に診断しえた脳空気塞栓症の1 例
@Tanuk_Ichi ご存知かも知れませんが、頸静脈を逆流して、脳空気塞栓症を来たし亡くなる例もあるようです。 https://t.co/yPsgprDkbH
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薬理作用から見た理想的な抗ヒスタミン薬治療
こちらは、脳内ヒスタミン受容体占拠率や、添付文書のt1/2あるいはtmaxなどを参考に作成させていただきました。https://t.co/RGC8zznl3u
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日本の医学界におけるジェンダー平等について
是非多くの方に読んでいただきたい内田舞先生の記事。日本での女性の生きづらさについても考えさせられます。 女性の生きづらさは日本社会の根本的な問題の一つだと感じます。 医師として働く女性でも、キャリアを構築しにくい環境があります。 https://t.co/Nc8ztIe2sx https://t.co/DhhxF6Jm51
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Do age-related differences in the incidence of mumps deafness reflect a true difference or a misclassification of mumps deafness?
レセデータ使って、ムンプス罹患後に高齢ほど難聴が生じやすいという論文。使用したムンプス難聴の定義に懸念があったのでレターを書きました。 国内学会の偉い人の論文を指摘するのは心理的負担になるのが分かったのが、いい経験でした。https://t.co/qvJedJeR4U
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