けんさん(医療) (@iryou_dokusyo)

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RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル POCTとして新生児や乳児早期の重症患者に髄液multiplexPCR検査を導入する事は病原体把握、抗菌薬期間の短縮などにつながる。 新生児、早期乳児の無菌性髄膜炎診療における FilmArrayⓇ髄膜炎・脳炎パネルの有用性http…
RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル 小児への静注アセトアミノフェン製剤使用では過量投与が0.02%起こり、それは10mg/ml製剤、年齢による体重毎投与量の違いなどによる。 小児周産期専門施設における静注アセトアミノフェン過量投 与 10 件の検討https://t.…
#けんさんジャーナル #読了 https://t.co/WoxPmOv9Ky 在宅中心静脈栄養を行っているヒルシュスプルング病類縁疾患の1歳11か月の男児に対し、CRBSIを繰り返し認めた。外来でCTRX 60 mg/kgの静注及び2時間のエタノールロックを施行し,10日間の治療で治癒した。
RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル ムンプスは小児に好発する。唾液腺の疼痛腫脹が主症状だが、中枢神経系や腺臓器の合併症がありうる。高度感音性難聴合併例の聴力予後は悪い。社会全体での予防接種率上昇が望まれる。 ムンプスとその合併症についてhttps://t.co/Jgn…
RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル 搬送先選定困難のうち小児傷病者は土日祝日、準夜帯に多く、軽症-中等症の外傷症例、整形外科領域が多い。PICU同様に集約化するべきである。 搬送先選定困難により東京ルールに該当した小児救急症例の検討https://t.co/2XuUO…
#けんさんジャーナル #読了 https://t.co/dJ0hI3KZlc けいれん発作の既往がある学生を経験した学校は93%を占める。過去を含めると65%の養護教諭がけいれん対応を経験していた。39.4%の学校がジアゼパム坐薬を管理していた。坐薬という医療的管理に戸惑う養護教諭が多かったものの、看護師免許保有者は
RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル 小児顔面神経麻痺は概ね予後良好であるが、早期の重症度分類が重要であり、啼泣時の眼裂閉鎖不全や鼻唇溝の消失があれば完全麻痺、重症例でありステロイド高容量治療を検討する。 小児の顔面神経麻痺への対応 https://t.co/XkkH…
#けんさんジャーナル #読了 https://t.co/vxz1zy3gL2 救急救命士向けの小児救急を学ぶオンライン型トレーニングシステムは満足度が高い。小児のABCDEアプローチ・緊急度判定のための病態評価、要手的気道確保・BVMマスク換気・口咽頭エアウェイの挿入などのbasic airwayに対する評価が満足度に影響した
RT @paramedicAI: 自動胸骨圧迫装置群のPIVC(静脈路確保)成功率は有意に低く(44.6% vs 62.6%:p<0.05),静脈の性状とPIVC所要時間に関して有意差は見られなかったことを報告した論文 自動胸骨圧迫装置(LUCAS)は腕を挙上するが、静脈の性…
RT @paramedicAI: 救急隊が現場到着時にすでに分娩済みであったのは75.9%であり,救急隊接触後および搬送中に分娩に至った事案は21.9%であった。さらにすでに分娩していた事案の分娩場所については,自宅内が82%を占め,なかでもトイレでの分娩が37.2%ともっとも…
RT @paramedicAI: 自己心拍再開率および社会復帰率に有意差を認めなかったが,Chest Compression Fraction(CCF)と特定行為実施率が有意に高かった(CCF;79.7% vs. 73.1%,p<0.01,特定行為実施率;43.9% vs. 2…
RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル 先天性CMV感染症は生後21日以内の尿を検体とした拡散増幅法が有用である。聴覚スクリーニングで発見された難聴児の診断と治療介入が望まれる。 先天性サイトメガロウイルス感染症の診療の進歩:診断の進歩https://t.co/BnBo…
RT @paramedicAI: 母親によるアドレナリン自己注射製剤(エピペン®)注射を拒否した10代アナフィラキシー患児の1症例https://t.co/o75aFLw2nX https://t.co/Sm1alXnuMp
RT @paramedicAI: 小児外傷傷病者において,年少の児では病院前バイタルサイン記録率が低く処置実施が少なかった。改善には救急隊員の教育的介入や装備の充実が必要であることを報告した論文https://t.co/TXV7NwL99V https://t.co/2JqhA…
RT @paramedicAI: 今後,救急救命士は傷病者への接触から10分以内の早期にアドレナリンを投与するための工夫を行うとともに,地域のプロトコールを見直すなど,早期にアドレナリンを投与できるための努力が必要であることを報告した論文https://t.co/r4IoMqz…
RT @paramedicAI: ショック充電中に胸骨圧迫により充電がキャンセルされる機種が30機種,充電中も胸骨圧迫が可能な機種は14機種であった。また,無脈性心室頻拍の鑑別は各AED製造企業が独自のプログラムを組んでいることが判明したことを報告した論文https://t.c…
#けんさんジャーナル #読了 https://t.co/sKESfnofy5 科学的トピックの中で特に社会的影響が強いもの(ワクチン・感染症)などに対する意思決定の情報収集について、一般市民は専門家/医療機関の情報に加えて周囲のインフルエンサーが発信した情報も用いる。原著論文の情報ソースのアウトリーチが必要だ
#けんさんジャーナル #読了 https://t.co/Bxl3LJeYtV 患者医療者両方にとって最大の関心事は、虫体が体内から排出されたかどうかである。ミミズは果たして人体を通過し得るのか、発見した虫体を用いて証拠を得る方法があるのかは、今後の検討事項である。
https://t.co/Bxl3LJeYtV 「排便時に便器中から発見されたミミズについて」笑
RT @Fizz_DI: 「ヘパリン類似物質」の有効性と扱いに関して ・3.0mg/cm2までは塗布量に応じて保湿効果がアップ ・多くの人が”適量”と感じるのは平均1.1~1.7mg/cm2 皮膚の科学.5(4):311-316,(2006) https://t.co/W3…
#けんさんジャーナル #読了 https://t.co/mL7s42AEvV 院内急変対応時の臨床検査技師の必要性および役割に関するアンケート調査 院内急変対応時に臨床検査技師が 「必ず必要である」 「必要である」と回答したのは、医師 72%、看護師 75%であった。また急変対応時に臨床検査技師に期待する役割として→
RT @hygge_nursing: #看護師 と #研究 の両立を目指すのは困難なのか。 -- 臨床看護師が看護系大学教員のキャリアを志向してこなかった理由と志向するようになった理由 https://t.co/9ZKESr6Eqi
RT @taka32193219: 少なくとも小児領域では結構大事な気がします。そして個人的にはPHSにかかって来て一番嫌な汗が流れるタイプのコール。笑 https://t.co/08rn2YXkz6 https://t.co/ZRyfsDx1DW
RT @taka32193219: 少なくとも小児領域では結構大事な気がします。そして個人的にはPHSにかかって来て一番嫌な汗が流れるタイプのコール。笑 https://t.co/08rn2YXkz6 https://t.co/ZRyfsDx1DW
RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル MERSの急性期および回復期に撮像したMRspectroscopyより、その病態は髄鞘浮腫が疑われた。今後更なる検討を待つ。 脳梁膨大部病変をMR spectroscopyで経時的に観察しえた可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳症 (…
RT @iryou_dokusyo: #研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/FBJX3VPnSh 2000年度の2次医療圏別小児科医数は363医療圏のうち、50人以上いる圏域が95で全体の26%、うち100人以上の圏域が35で10%弱である。20人以下の圏域が2…
RT @iryou_dokusyo: #研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/XuquDIYvDG 小児急性肝不全の患児は転院後にICU管理となる重症症例がほとんどである。通常の移植患者と異なり小児劇症肝炎症例は鎮静管理下・人工呼吸・血漿交換治療を継続し、治療によっ…
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/XuquDIYvDG 小児急性肝不全の患児は転院後にICU管理となる重症症例がほとんどである。通常の移植患者と異なり小児劇症肝炎症例は鎮静管理下・人工呼吸・血漿交換治療を継続し、治療によって自己肝が回復しない場合は緊急肝移植手術が必要となる。そのため移植術↓
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/FBJX3VPnSh 2000年度の2次医療圏別小児科医数は363医療圏のうち、50人以上いる圏域が95で全体の26%、うち100人以上の圏域が35で10%弱である。20人以下の圏域が201で全体の55%と半数以上を占めており、単独で24時間対応の小児救急医療体制の構築が困難な地域も多い
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/hFyS1GAQXB 救急外来を自家用車で受診した小児患者のうち60%が乳児、幼児を合わせると82%を占めた。乳幼児の身体的特性(発熱など)と育児不安による迅速な受診が原因である。小児救急ニーズの大半は「24時間・いつでも・近くで・専門医に見てほしい」↓
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/27ed156DMo 2004年時点でPICUがあっても小児救急機能が国立病院には少なかった。インフルエンザ脳症や大腸菌O-157なども診ることが出来なかったし、小児死亡1位の不慮の事故も搬送されなか人口200万人に対して1箇所、8床以上のPICUを擁する施設が必要だ。↓
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/FFSUy9zhK9 わが国の小児救急医療は小児内科的危急疾患への対応を中心に議論されているが、事故外傷の子ども達も対応するような総合診療の中での小児救急医療体制を構築すべきである。小児科医自身がもっと小児内科的危急疾患のみならず、事故外傷など↓
RT @iryou_dokusyo: #研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/jUgIpAEjTK 少年野球ひじ検診受診者に心エコーを行った結果、1058名中12名で要精査となり、大動脈弁閉鎖不全症7名、大動脈弁ニ尖弁1名、心房中隔欠損1名、肺高血圧症1名、心室性期…
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/jUgIpAEjTK 少年野球ひじ検診受診者に心エコーを行った結果、1058名中12名で要精査となり、大動脈弁閉鎖不全症7名、大動脈弁ニ尖弁1名、心房中隔欠損1名、肺高血圧症1名、心室性期外収縮2名だった。ARが7名と多かったが、BCAWが原因なのは1名であり、他のARは↓
RT @iryou_dokusyo: #読了 #研鑽ジャーナル https://t.co/Adln8a2Lir 補聴器外来を医師1名から医師と ST に移行した。補聴器購入後の補聴器全体の満足度は医師 1 名で平均82点、医師と ST で平均80点と同等だ。1週間の最大患者枠…
#読了 #研鑽ジャーナル https://t.co/Adln8a2Lir 補聴器外来を医師1名から医師と ST に移行した。補聴器購入後の補聴器全体の満足度は医師 1 名で平均82点、医師と ST で平均80点と同等だ。1週間の最大患者枠数は14人から54人に、1年間の補聴器適合検査数は1回目が2.2倍、2回目以降が3.2倍と増加した
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/VUXUMWjKB9 鳥取県内の診療所115施設のうち7.8%で検査技師が生理機能検査を担当していた。検査技師雇用施設のエコーの月平均検査数は検査技師雇用のない施設と比較し有意に多かった(p < 0.001)。超音波や脳波、筋電図検査件数が多いほど検査技師が雇用されていた
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/qRjPdWY0uE 小児整形外科で臨床検査技師が参入しやすい条件は、鎮静が必要なMRIではなくエコーで診断可能/得られる画像が標準化されている/走査方法が確立している/他の撮像では得られない、かつ治療に有益な情報が得られる/指導者がいる/&などである。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/EEMvrzO3u4 アレルギーに関する情報を得る手段は、平時では電子媒体や講演会が、災害時にはスマートフォンアプリや紙媒体の要望が多かった。アレルギー関連webサイトなど既存ツールの認知度は約10~30%と高くなかった.COVID-19が災害時のアレルギー疾患対応に↓
RT @iryou_dokusyo: #研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/M1pOPoLQwP ERに勤務する臨床検査技師は、初療時の検査結果の大まかな伝達(高値/低値)を心がけるべきだ。またER出向によってTATT(検査依頼から結果確認までの時間)を低減でき…
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/M1pOPoLQwP ERに勤務する臨床検査技師は、初療時の検査結果の大まかな伝達(高値/低値)を心がけるべきだ。またER出向によってTATT(検査依頼から結果確認までの時間)を低減できた。救急に関わる検査技師はACLSなどの知識を医師とともに共通言語として持つべきだ。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/9ijImHy1W5 救急室で臨床検査技師が行う業務は、検査業務、診療補助業務、その他業務の大きく3つに分けられる。まず検査業務については超音波検査、心電図検査、簡易血糖測定や血中クレアチニン測定などの POCT (point of care testing)検体採取があげられる。↓
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/u0Q2K1srcB 小児外科医の小児救急医療への関わり方について、 ほぼ6割の回答者がコンサルト症例を受けるだけでよいと答えている反面、6割以上の回答者が小児内科系, および他の外科系領域の一次救急レベルの研修は受けるべきだと考えていた。→
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/cxS0GSpv42 NICUに専任の臨床検査技師を配置したことによる改善点として、1)迅速な検査実施により診療の質が向上、2)午前の医師診療量軽減、3)機器トラブル時などのストレス軽減、4)検査領域への疑問を迅速かつ容易に解消できる、5)脳波、A・ABRのタイミングを→
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/96s2yU7yGN 外来で CLSが介入した症例報告。ストレス要因は共通で 「不慣れな場所で見知らぬ人が大勢いること」であり、CLS は怖いことをしない人という認識とCLSの介入が患者を安心させた。CLSは外来では介入の機会は少ないが患児と家族のQOL向上に寄与する。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/E0mtcXFhJg アイドルに対する心理的所有感は心理的一体感と心理的責任感から構成され、心理的一体感が同担仲間意識に、心理的責任感が同担競争意識に影響を及ぼすことが実証された。ファンのウェルビーイングは2つの同担意識からともに正の影響を受ける→
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/IkW6oVy8Rg 野球の試合の結果(勝利や一点差以下の試合) によって、ツイートとリツイートの投稿数の増加の共起性が高まる。熱狂現象は人々の感情と深く関わる集団現象であり、単語の関連性(連想ネットワーク)の構造が球団によって異なっていた。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/1zAIh06pph セ・リーグの非上位球団のファンは貯金が減るほどネガティブなツイートを増やすが、パ・リーグの非上位球団のファンは貯金が増えるほどネガティブなツイートを増やす。したがって、優勝に至るプロセスで生じる熱狂は単に貯金の関数でなく→
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/4JTwAGpP1x 新型コロナの事例からは役割の不明瞭さが、突発的な問題のコミュニケーションを難しくさせるという問題を読み取ることができる。感染症のようにクライシスの及ぶ範囲が広い場合は、誰もが当事者となり誰かが発した語りが他領域に働きかけやすい状況と→
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/DPXamnKttx 曝書とは湿気予防や害虫駆除の目的で古代中国で使用された、紙に風を通す書籍保存方法だ。紙の劣化は有機酸の蓄積により起こるが、曝書は特に竹紙で、紙の酸性化を防ぐことがわかった。また送風を行うこと・分割することで効率よく曝書できる。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/idPzNAJgco 奈良県北部の方言を使用する、2000年前後生まれの第3世代話者は、共通語他に方言を使用するバイリンガルであり、伝統方言→共通語の干渉を受けた中間言語を用いている。またイントネーションにも共通語が影響している。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/J9oKF3Brar 総合計画においては文化財保存については継続的に計画の重要な柱であったが、都市保全については歴史的風致向上計画や景観計画の策定によって重要度が下がってきており、文化財の保存や景観形成に向けた細かい目標が提示されるに留まった。→
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/oOGR56UUjF 宗教性を帯びた地から始まった奈良公園は運動場などのスポーツ施設がつくられることによって公共性を有する「近代」の公園へと変化したのである。1988年なら・シルクロード博覧会を期にスポーツ施設はすべて撤去された。県は「近代 」を「古都奈良」→
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/O8OimlkD3k 東京都は救急医療機関数,救急隊員数等において鳥取県を大きく凌駕していたが、人口10万人あたりでその実態をみると東京都は鳥取県より小さい数値を示し傷病者が119番通報から医療機関に収容されるまでの時間も鳥取県の方が早かった。一方、都民の
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/0MNEnbL6DW マクルーハン (1987)のいうメディアとは「人間の身体や感覚 (もしくはその元になる神経系)を、それらの及ぶ範囲から先に拡張してくれるもの全て」(服部 2018.p.44)である。文字メディア(ここではアルファベット-表音文字)の登場により西洋人は↓
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/UyLFLKQTqI 歩行課題と靴紐条件について主効果が認められた。loose条件ではfit条件よりも歩行速度、S2の上下動揺量、Th6の上下方向のHRは有意に小さく、Th6の左右動揺量やS2の前後動揺量は有意に大きかった。本研究より,靴紐の締め方が緩い(loose条件)と
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/jVrBcWWlJv 怪我の対応の際の応急処置について自信を持って対応できると考えている教員は少なく、最も多い回答であった「熱中症の対応」が 12.1%、次いで「創傷処置」が 11.7%、さらには「RICE 処置」が 10.7%、「BLS(一次救命処置)」が9.7%であった。これらの結果
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/o08fp8KRjl インタビューした42名の学生のうち、そのおよそ半数が思考のプロセスに関連付けていることがわかった。つまり文系は感情が許されるが理系は感情を排除して考えることに加え、文系は人により視点が異なるが理系は論理的に考えるというものが含まれる↓
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/jinv4hwgEf 特定行為研修修了者によるCVC 抜去およびPICC挿入は、院内のフローチャートに沿って対応し、これまでPICC挿入は54例に施行され、挿入成功率は94.4%であった。いずれの行為でも合併症は認めなかった。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/4HOIP53VU0 アヤソフィアは直径31mの主ドームを支える1/4 アーチ下の部分が後になって壁で埋められ外観上は壁で力 が支えられている。内部空間の広さは幅30m×奥行80mである。主ドームは地震により何度か部分的に損壊している。構造体は全体的にかなり経年劣化し↓
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/ZoJyD5rO7Z ヒーローは、ヒロインよりも「落ち着いている」「力が強そうな」「性格が暗い」 「個人主義的な」印象を与えること、ヒロインはヒーローよりも「かわいい」「女らしい」印象を与えるというキャラクターの性別要因の効果が示された。これらの結果は
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/jVitwRUWgE 8.1 市民の中の専門家の役割 本 WS 参加者の意識には、多様な人・団体が施設の内外に共存し相互につながりながら多様な活動する姿があること、多目的な利用ができ、子どもや中高生の居場所や居心地よく過ごせる場があって、 スペース相互や屋内外が
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/gQiSE6tsRc 微分積分学のように講義に関連するシチュエーションで図書を探す場合には「OPAC で検索し選んだ図書」と「提案システムがおすすめした図書の中から選んだ図書」とで同じ図書を選んでいる被験者が多かった。さらに一般的に定番とされる図書が選ばれて↓
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/rIhqvRdFjh 空間および活動の融合化からみる空間構成に関する知見は ①施設間の接続:相互利用が行われている事例は施設間の接続が一体であることが多いことから、接続が一体である方が行き来がしやすく、普段から様子が視認できたりすることで互いの施設を利用する
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/QOGLQM4ZSe 適切な授業形態について「有益」な授業には対面やリアルタイムでの同期型の授業が含まれていた。同期型の授業では履修者の発言や授業内の協調活動が活発だった。一方で授業外の協調活動は対面授業によって促進される可能性が示唆された。さらに授業の
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/0O8wDM4mHh 子育て期の母親にとってのサードプレイスとは、“母親としての私”が満たされる場所である。サードプレイスは必ずしも現実空間もしくは仮想空間といった一つの空間内で完結するものではなく、時間と空間が別れていたとしても成立する可能性がある。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/MTc7isKhv9 茨城県内市町村の住民参加・協働の防災活動と「記念碑等」の活用状況等のアンケート調査等から(1)県内の21市町では過疎と少子高齢化の進展で防災活動を担う住民が減少しており地域の防災力の低下が懸念されていた。(2)上記(1)と関連するが、コロナ禍で
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/2k42JF39FW 大学進学時の進路選択時期について、教育学を除き女性のほうが専攻検討時期が早い。また国家資格と結びつきやすい医歯学、看護学などは男女ともに専攻分野検討時期が早い。一方で、自然科学・人文学など国家資格とのつながりが薄い分野では
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/AwFc5EwhxG 教員の教育の自由は十分に研究されていないが大学教育における重要なテーマである。第一に教員の権利と学生の権利の関係である教員の教育の自由は無制限というわけではない。なぜなら学生の学習の権利と葛藤する場合があるからである。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/wZCHoMrRao エドワード・サイード (Edward Said, 1935-2003) の有名著書「旅する理論」 ('Travelling Theory')では、理論が一つの場所から別の場所へ伝達されていった場合、その変容には多様性があると指摘する。このサイードの理論で、フレーベルの教育理論
RT @JCIRC_IPR: GDM母児におけるMyocardial Works(MCW)を評価。GDM妊婦のHbA1c 6.5%以下にコントロールすることは出生児心機能を良好に保つことが明らかとなった。 By 岩島覚 @SIwa23288585 https://t.co/ID…
RT @JCIRC_IPR: Myocardial Work in infants of mothers with gestational diabetes (GDM). Infants with <6.5% HbA1c had higher GWI and GCW. Effe…
RT @ShoniReha25919: #雪蛍ジャーナル https://t.co/4KvZz3uL44 (以下要旨より) 症例は22歳男性である。11歳時に強直発作で発症し, 脳波で3 Hz棘徐波複合を認めた。全般てんかんの診断で治療開始され, 14歳以降発作は消失した。20…
RT @iryou_dokusyo: #研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/EtUk7StJfR 女性と男性の話し方の違いを音声面から観察するために、女性声優が演じた男性役と女性役の演技音声を比較した。ここでは特に、文末のイントネーションに着目することにした。ま…
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/EtUk7StJfR 女性と男性の話し方の違いを音声面から観察するために、女性声優が演じた男性役と女性役の演技音声を比較した。ここでは特に、文末のイントネーションに着目することにした。また、イントネーションは性格印象に与える影響も大きいため、聴取実験に
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/i3RYUm65vf 医用情報工学的視点では、初期研修医や後期研修医の手術シュミレーションとして、VRの利用が増えている。実際の手術の臨場感でシュミレートすることができ、将来的には実際の手術でのミスの発生を減らすことが期待される。人体解剖学の分野ではVR によ
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/dDwNzTWaQO 院内感染防止のため、新生児蘇生は個人防護具を装着した上で母体から2m以上離れた開放型保育器で行った。蘇生後、児は直ちに閉鎖型保育器に収容後NICU内の陰圧個室へ搬送した。陰圧個室担当の看護師は専属とし、陰圧個室に1床入室につきNICU病床数は2床
#研鑽ジャーナル #読了 「小児消化管内視鏡の有効性およびその影響因子の解析」 https://t.co/3tyHv02E3X (以下、抄録より) (背景)小児消化管内視鏡の有効性や安全性、病変発見に影響する因子については不明である。 (目的)小児消化管内視鏡による病変発見率および影響する臨床的因子を明らかにする
#研鑽ジャーナル #読了 「小児病院における消化器内視鏡診療」https://t.co/3tyHv02E3X (以下、抄録より)小児科診療においても消化器内視鏡は重要な診療手技の一つである。小児の消化器内視鏡診療では、様々な年齢・体格の患者が対象となる、鎮静が必要といった小児特有の問題が存在する。また成人の
RT @Yobinori: 応用物理学会の機関紙で受けたインタビューでの発言の一部(の要約?)が競歩金メダリスト級のスピードで一人歩きしてしまっているのでコメントします 僕から言えることは『お願いなのでまずは元記事を読んでください』です! それだけで多くの誤解が解けると思い…
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/odpa8IxZAp 院外心停止では,消防の通信指令員は通報者に対して口頭指導が円滑にいくよう電話機のスピーカー機能を促している。119番通報時の口頭指導の状況,携帯電話の使用方法の習熟度,これらの調査結果をふまえた救命講習会の検討を行うこととした。口頭指導
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/RCcfaHH1Bj 新生児医療のために看護支援システムが期待される役割として、① 生体情報の活用範囲と方法が挙げられる。現在、膨大な生体情報が記憶されているが、現状ではそれを分析することは容易ではない。つまり私たちは児の心拍・呼吸・血圧・酸素飽和度等を
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/SfU5XPPYZ0 2013年4月~2014年3月に,当院小児科を受診した気道感染症患者215例(6か月~14歳0か月,中央値5歳2か月)からA群溶血性レンサ球菌を215株分離した。全分離株についてT血清型と15種抗菌薬(PCG,AMPC,CTX,CTRX,CDTR,CFPN,PAPM,IPM,EM,CAM,
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/hVh7qi1Ann 本研究では地震時における医療機器のロッキング・転倒対策の提案を目的として、振動台実験と数値解析を実施し、機器の挙動を予測する被害関数や対策法を検討した。得られた知見は次のとおり。 1. 振動台実験により、新生児用ベッドに正弦波を入力し
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/WDYEk9u5vE 混合病棟での小児への処置前プレパレーションについての認識調査。臨床検査技師で「子どもがやれるタイミングを待つ」の実施頻度が有意に高かったのは、生理検査やエコー検査、採血など一定時間安静が必要なものや痛みを伴うものもあり、
RT @ShoniReha25919: #雪蛍ジャーナル https://t.co/dTvKJt9vqD (以下要約より) 呼吸・発声の障害を主とする脳性麻痺アテトーゼ型四肢麻痺児 (9歳9ヵ月) に心理リハビリテーションの手技 (実施期間: S.58.6.~S.59.4.)…
RT @ShoniReha25919: #雪蛍ジャーナル https://t.co/2ljqD8ZptC (以下、抄録より) 【はじめに,目的】 半側空間無視(USN:Unilateral Spacing Neglect)は,右半球損傷後に後発する高次脳機能障害の一つであり,病…
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/Vf6SoG9HOT 小学生の心肺蘇生に対する理解度を確認する調査において、小学6年生が受講後において BLS に関する知識が十分備わっていることが報告されている。心 肺蘇生講習会における受講前後の救命意識の変化に関するにおいて、大学生が講習会を受講することで
RT @ShoniReha25919: #雪蛍ジャーナル https://t.co/PA7p8MAGUa (以下、抄録より) 要旨:欧米では,脳性麻痺や脳卒中の小児症例に対してCI療法を実施し,その効果が報告されている.今回,脳梗塞後片麻痺を呈した8歳の女児に2度のmodifi…
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/vsnoGxvUqs 都市部と比べて,郡部では訪問距離「片道15km以上」が61.8%と多く,小児利用者数は4.8±7.0人と少なかった。医療的ケア児数には有意差がなかった。他施設・多職種連携困難は,「退院調整会議での連携に困難を感じる」が都市部より郡部が有意に多かった
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/SFz51H3uO7 「生物医科学に基づく現代医学をめぐる問題点の克服」と「人間としての患者の尊重」に代表されるbio-ethicsを日本独自に欧米とは異なる文化的・社会的背景にある人間観や死生観を析出していくことで、患者中心の医療につながる可能性がある。
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/YexRosR7b5 2. 特発性後天性全身性無汗症 (acquired idiopathic generalized anhidrosis: AIGA) 汗腺レベルの障害により強い全身性無汗とうつ熱を生じる。基礎に免疫異常があると考えられており、ステロイドパルス治療により改善する。温熱刺激下では,減汗性
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/tw1Or6Oblm 高温下など発汗を促すに十分な環境においても発汗が欠如しているため発汗しない疾患を無汗症というが、それが後天性・全身に起き、エクリン汗腺の異常,交感神経の異常、自己免疫性疾患、薬剤など続発性の要素が不明瞭であるものを特発性後天性全身性
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/KsjqxHUSx3 後天性特発性全身性無汗症(acquired idiopathic generalized anhidrosis; AIGA)なども抗gAChR抗体陽性の場合には AAGのlimited formである可能性を考慮する必要がある.
RT @yamaot4: 二重跳びの効果的な指導方法の検討 前回し30秒間に70回跳ぶことができると、二重跳びは1回跳べる →長い間飛ぶために、疲労しにくい安定した速さで効率よく連続ジャンプ(膝股関節伸展位姿勢)と手首の回旋を行う →二重跳びに良い影響を与えている #発…
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/M7ok5HWpFQ 特発性後天性全身性無汗症(AIGA)の診断には,ミノール法を代表とするヨードデンプン反応を利用した温熱発汗試験が一般的である.通常,同試験では全身皮膚への試薬塗布が行われるが,全身への試薬塗布は患者・医療者双方にとって肉体的・時間的負担
@yuzuki_yomuaka 例えば、拍動流における血管の壁面せん断応力は、NS使ってモデリングしてベッセル関数を用いて表されるし、さらにそれを位相コントラスト核磁気共鳴画像法での測定値をフーリエ級数展開することによって、健常者との比較もできるね https://t.co/cDgu2d4e8s
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/5ynb52wZQJ 2020年1月に、わが国でも COVID-19 が確認され、現在もなお収束の兆しは見えない。SARS-CoV-2流行そのものに対する不安や感染対策に伴う外出自粛などの行動制限、マスク装着やソーシャルディスタンスによる対人交流の減少など新しい生活スタイルが、
#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/HkLHCETJMu バイスタンダーによる心肺蘇生の実施率は増加しているが、院外心停止傷病者の社会復帰率は目撃ありの心原性心停止であっても10%以下と低いことから、バイスタンダーによる質の高い心肺蘇生が行えるよう普及方法についても再検討する時期となってきた。

お気に入り一覧(最新100件)

#ヒゲジャーナル POCTとして新生児や乳児早期の重症患者に髄液multiplexPCR検査を導入する事は病原体把握、抗菌薬期間の短縮などにつながる。 新生児、早期乳児の無菌性髄膜炎診療における FilmArrayⓇ髄膜炎・脳炎パネルの有用性https://t.co/j7Okk1WGoR
#ヒゲジャーナル 小児への静注アセトアミノフェン製剤使用では過量投与が0.02%起こり、それは10mg/ml製剤、年齢による体重毎投与量の違いなどによる。 小児周産期専門施設における静注アセトアミノフェン過量投 与 10 件の検討https://t.co/5NZvqVJgQM
#ヒゲジャーナル てんかん有病率は0.5-1%である。治療は全般性と焦点性の的確な診断と、副作用の少ない薬物治療からなる。他疾患の治療薬との兼ね合いを考えながら処方するべきだ。 てんかん治療2020 https://t.co/h9to0uz3Mg
#ヒゲジャーナル ムンプスは小児に好発する。唾液腺の疼痛腫脹が主症状だが、中枢神経系や腺臓器の合併症がありうる。高度感音性難聴合併例の聴力予後は悪い。社会全体での予防接種率上昇が望まれる。 ムンプスとその合併症についてhttps://t.co/Jgnv9Yvz0e
#ヒゲジャーナル 2相性の経過を辿るAESDはけいれん重積と鑑別は難しい。興奮毒性による脳神経障害が主である。軽症であるMEEXや頭部外傷によるTBIRDも急性脳症の鑑別に挙げるべきだ。 興奮毒性型急性脳症スペクトラムの拡がりhttps://t.co/1LRuZsDOAS
#ヒゲジャーナル 搬送先選定困難のうち小児傷病者は土日祝日、準夜帯に多く、軽症-中等症の外傷症例、整形外科領域が多い。PICU同様に集約化するべきである。 搬送先選定困難により東京ルールに該当した小児救急症例の検討https://t.co/2XuUOEj2x4
#ヒゲジャーナル 小児顔面神経麻痺は概ね予後良好であるが、早期の重症度分類が重要であり、啼泣時の眼裂閉鎖不全や鼻唇溝の消失があれば完全麻痺、重症例でありステロイド高容量治療を検討する。 小児の顔面神経麻痺への対応 https://t.co/XkkHiOK4hM
#ヒゲジャーナル 日本では4-6%がヤングケアラーであり、自治体レベルでの支援条例はあるが国の支援が待たれる。外国人児童のヤングケアラー化は深刻であり、言語能力や文化的差異だけでは無い。支援の手が伸びて欲しい。 ヤングケアラー支援のための概観と現状 https://t.co/YnfToZEOWS
#ヒゲジャーナル MOGは髄鞘の最外装を形成しており自己抗体がアクセスしやすい。ステロイドパルスで治療し、再発予防にはステロイド6ヶ月以上内服に免疫抑制剤を合わせる。 Myelin oligodendrocyte glycoprotein抗体関連疾患の治療:現状と課題https://t.co/x1KS98Sv2H
#ヒゲジャーナル 小児水頭症はエビデンスが蓄積中である。近年はVPSよりETVが選択される。シャント感染は髄液細胞数や糖から素早く診断し抗菌薬加療、シャント抜去などを行う。 小児水頭症における最良の手術とデバイスの選択https://t.co/Gi7BuWnpZJ
#ヒゲジャーナル 遺伝性腎疾患は家族歴などから診断が容易であるが、腎外病変が乏しい場合は原因不明の腎不全に至る可能性がある。原因不明の腎疾患は遺伝性腎疾患を念頭に鑑別し、適切に治療するべきである。 遺伝性腎疾患と腎不全https://t.co/HO6UduiEtk
#ヒゲジャーナル 先天性CMV感染症は生後21日以内の尿を検体とした拡散増幅法が有用である。聴覚スクリーニングで発見された難聴児の診断と治療介入が望まれる。 先天性サイトメガロウイルス感染症の診療の進歩:診断の進歩https://t.co/BnBoPDf3wq
自己心拍再開率および社会復帰率に有意差を認めなかったが,Chest Compression Fraction(CCF)と特定行為実施率が有意に高かった(CCF;79.7% vs. 73.1%,p<0.01,特定行為実施率;43.9% vs. 24.6%,p<0.05)ことを報告した論文https://t.co/svusSLXlOg https://t.co/1IzgzpBTNs
母親によるアドレナリン自己注射製剤(エピペン®)注射を拒否した10代アナフィラキシー患児の1症例https://t.co/o75aFLw2nX https://t.co/Sm1alXnuMp
小児外傷傷病者において,年少の児では病院前バイタルサイン記録率が低く処置実施が少なかった。改善には救急隊員の教育的介入や装備の充実が必要であることを報告した論文https://t.co/TXV7NwL99V https://t.co/2JqhAN9Ccb
救急隊が現場到着時にすでに分娩済みであったのは75.9%であり,救急隊接触後および搬送中に分娩に至った事案は21.9%であった。さらにすでに分娩していた事案の分娩場所については,自宅内が82%を占め,なかでもトイレでの分娩が37.2%ともっとも多かったことを報告した論文https://t.co/8MvTAA2RmL https://t.co/luLGdA5vWm
今後,救急救命士は傷病者への接触から10分以内の早期にアドレナリンを投与するための工夫を行うとともに,地域のプロトコールを見直すなど,早期にアドレナリンを投与できるための努力が必要であることを報告した論文https://t.co/r4IoMqzGID https://t.co/FETbksjtGP
自動胸骨圧迫装置群のPIVC(静脈路確保)成功率は有意に低く(44.6% vs 62.6%:p<0.05),静脈の性状とPIVC所要時間に関して有意差は見られなかったことを報告した論文 自動胸骨圧迫装置(LUCAS)は腕を挙上するが、静脈の性状に影響しない可能性を示唆 https://t.co/lZk9zKA4qe https://t.co/b6xwqNKDtT
ショック充電中に胸骨圧迫により充電がキャンセルされる機種が30機種,充電中も胸骨圧迫が可能な機種は14機種であった。また,無脈性心室頻拍の鑑別は各AED製造企業が独自のプログラムを組んでいることが判明したことを報告した論文https://t.co/bLVYdaFjP9 https://t.co/y5elXtWMAF
#ヒゲジャーナル 生後3ヶ月。川崎病の経過中に偽性高K血症出現。白血球増多並びに血小板増多が原因であり、潜在性低K血症に留意するべきだ。 川崎病の治療経過中に認められた偽性高カリウム血症の1乳児例https://t.co/46wh5WyrqQ
#ヒゲジャーナル 小学生の朝食の欠食は肥満度と関係しないが国語と算数の成績は低く、学校を楽しめず自尊心が低く意欲の低下と有意に関連していた。エネルギー不足やサーカディアンリズムの狂いの関与が疑われる。 小学生における朝食欠食が学業成績および感情に及ぼす影響https://t.co/L3yd4loCtE

10 0 0 0 OA II.橋本脳症

#ヒゲジャーナル 橋本脳症の精神神経症状は多彩であり各診療科に初診する可能性がある。血清坑NAE抗体の特異度は90%と高く診断価値が高い。SPECTの血流低下や脳波の基礎律動の徐波化がある。ステロイドが著効するが再発に留意。 橋本脳症https://t.co/HP7jpFdp3n
#ヒゲジャーナル 抗NMDAR抗体は自己免疫性脳炎の他、精神症状や側頭葉てんかん、進行性認知症に関連がある。脳内で産生される。腫瘍の治療と免疫療法を併行して行い、難治例には分子標的薬などを用いる。 抗N-methyl-D-asparate受容体脳炎の動向https://t.co/gecdrW3TCr
#ヒゲジャーナル 自己免疫性脳炎は急性に進行する意識障害や精神症状などを発症し、時に腫瘍が併発する。腫瘍と抗神経抗体の検索と並行して免疫療法と腫瘍治療を行う。 自己免疫性脳炎の診断と治療 https://t.co/oh4VjLUzDn
#ヒゲジャーナル ギランバレー症候群は1916年の原著報告後1990年に診断基準がまとまった。予後良好脱髄性疾患ではなく、重症例がある。IVIg、PEを用いて治療する。 6.ギラン・バレー症候群 https://t.co/bks8p6npbV
「ヘパリン類似物質」の有効性と扱いに関して ・3.0mg/cm2までは塗布量に応じて保湿効果がアップ ・多くの人が”適量”と感じるのは平均1.1~1.7mg/cm2 皮膚の科学.5(4):311-316,(2006) https://t.co/W3MuuaOdyW
#ヒゲジャーナル ERやICUにおける小児の痙攣や意識障害に対する脳波検査は診断、治療判定のみならず予後予測に有用だ。aEEGなどを用いたICUスタッフによる判定も有用である。 小児の急性脳症,熱性けいれん重積における脳波 https://t.co/tMCogGC8ot
#ヒゲジャーナル 近年小児の溶連菌感染後急性糸球体腎炎は減少し感染関連糸球体腎炎IRGNと総称される。感染治療は腎予後に関わる。溶連菌由来の腎炎惹起因子NAPIrはIRGN全般のマーカーでありplasmin活性亢進により腎障害を引き起こす。 感染症と腎炎 https://t.co/8fs7BjlwWg
#ヒゲジャーナル 1型糖尿病は命に関わる病態であり、内因性インスリン分泌能の残存の有無により血糖コントロールが困難になりうる。遺伝子異常や共通するHLAの同定など病態究明が必要である。 1 型糖尿病の病態と治療の最前線https://t.co/b5VXNBJrU4
#ヒゲジャーナル 急性脳症はけいれん重積を契機に医療機関を受診する。意識障害が持続する場合は急性脳症を疑い、原因検索を行う。十分なエビデンスの蓄積が待たれる。 小児急性脳症診療ガイドラインのポイント https://t.co/6L47Nc61YF
少なくとも小児領域では結構大事な気がします。そして個人的にはPHSにかかって来て一番嫌な汗が流れるタイプのコール。笑 https://t.co/08rn2YXkz6 https://t.co/ZRyfsDx1DW https://t.co/H1tcTWZ6rB
少なくとも小児領域では結構大事な気がします。そして個人的にはPHSにかかって来て一番嫌な汗が流れるタイプのコール。笑 https://t.co/08rn2YXkz6 https://t.co/ZRyfsDx1DW https://t.co/H1tcTWZ6rB
同様の報告もあり(https://t.co/LatPQ6cbP0)、川崎病の時に神経学的異常やけいれんが合併すれば、脳炎・脳症を念頭に慎重な経過観察が必要ですね。
#ヒゲジャーナル 川崎病再発とMERSが合併した一例。IVIg、mPSLを含む治療を行いCALや後遺症なく退院した。CALのハイリスクと推察されmPSLを併用した治療を行うべきだ。 可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎脳症(MERS)を合併した川崎病の 1 例https://t.co/EQrnKklQ4a
#ヒゲジャーナル MERSの急性期および回復期に撮像したMRspectroscopyより、その病態は髄鞘浮腫が疑われた。今後更なる検討を待つ。 脳梁膨大部病変をMR spectroscopyで経時的に観察しえた可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳症 (MERS) の2例 https://t.co/ib4V0FscND
#看護師 と #研究 の両立を目指すのは困難なのか。 -- 臨床看護師が看護系大学教員のキャリアを志向してこなかった理由と志向するようになった理由 https://t.co/9ZKESr6Eqi
中妻先生の『ファイナンスのためのMCMC法によるベイズ分析』がオープンアクセスなの知らなかったな。物理本は凄まじい価格で出回っているのでありがたい限り。https://t.co/2xbdrDW6tH
#雪蛍ジャーナル https://t.co/4KvZz3uL44 (以下要旨より) 症例は22歳男性である。11歳時に強直発作で発症し, 脳波で3 Hz棘徐波複合を認めた。全般てんかんの診断で治療開始され, 14歳以降発作は消失した。20歳時に当院に転医し, この時の脳波で6 Hz棘徐波を認めた。抗てんかん薬を減量したところ
GDM母児におけるMyocardial Works(MCW)を評価。GDM妊婦のHbA1c 6.5%以下にコントロールすることは出生児心機能を良好に保つことが明らかとなった。 By 岩島覚 @SIwa23288585 https://t.co/IDk8ovFHrv #circ_j #CardioTwitter https://t.co/8kE7VjYzeJ
Myocardial Work in infants of mothers with gestational diabetes (GDM). Infants with <6.5% HbA1c had higher GWI and GCW. Effective glucose management may benefit infant cardiac performance. By Satoru Iwashima @SIwa23288585 https://t.co/IDk8ovF9BX #circ_j #CardioTwitter https://t.co/OxOaQJUwlA
#雪蛍ジャーナル https://t.co/dTvKJt9vqD (以下要約より) 呼吸・発声の障害を主とする脳性麻痺アテトーゼ型四肢麻痺児 (9歳9ヵ月) に心理リハビリテーションの手技 (実施期間: S.58.6.~S.59.4.) とボバースアプローチの手技 (実施期間: S.59.5.~S.60.12.) を通して, 呼吸・発声の改善をはかり,
#雪蛍ジャーナル https://t.co/XYzG0zkyu7 (以下、抄録より) BIT行動性無視検査(Behavioral inattention test,以下,BIT)は,包括的かつ詳細な無視症状の把握が可能である一方で,能動的注意による課題実施の配分が多く,上記の受動的注意の要素を把握・評価することに困難がある。
#雪蛍ジャーナル https://t.co/2ljqD8ZptC (以下、抄録より) 【はじめに,目的】 半側空間無視(USN:Unilateral Spacing Neglect)は,右半球損傷後に後発する高次脳機能障害の一つであり,病巣半球と反対側の刺激に対して,反応/回答したり,その方向に注意を向けることに停滞が生じる病態である。
#雪蛍ジャーナル https://t.co/PA7p8MAGUa (以下、抄録より) 要旨:欧米では,脳性麻痺や脳卒中の小児症例に対してCI療法を実施し,その効果が報告されている.今回,脳梗塞後片麻痺を呈した8歳の女児に2度のmodified CI療法を実施した.小児症例にCI療法を実施するにあたり,
二重跳びの効果的な指導方法の検討 前回し30秒間に70回跳ぶことができると、二重跳びは1回跳べる →長い間飛ぶために、疲労しにくい安定した速さで効率よく連続ジャンプ(膝股関節伸展位姿勢)と手首の回旋を行う →二重跳びに良い影響を与えている #発達障害 #作業療法 https://t.co/GDlDmZXAC0
日本物理学会誌は宝の山。思わず吹き出す新著紹介が秀逸。 https://t.co/V3PaPcvuF2 「大学院の修士課程に上がって1年が経ち... これからどんな研究をしていけばいいのか... 春の微風に散る花びらを見つめながら心の迷いを払拭できない学生は少なからずいるはずである」。ほんとは全文引用したい。
多くの皆様に私の研究に関心を寄せていただき、嬉しく思います。この機会に私の関連研究を紹介させてください。 自閉スペクトラム症児の日常の共同注意行動が多いと、本人の不適応行動(内在化問題)が小さくなる関係を示しています。 親子の精神的健康には共同注意が重要です。https://t.co/ErUw4uUjru
発達障害児の長縄跳びの発達段階 ① 縄が身体の正面+片足踏切 ② 身体は縄に平行+ジャンプ時の横移動 ③ 上方ジャンプ+膝を抱える ④ 一定の場所で上方ジャンプ ⑤ 身体が一直線に近似してジャンプ →縄跳び課題の、運動発達段階の把握 #発達障害 #ASD #作業療法 https://t.co/OuNytwCJCj
#ヒゲジャーナル 小児の消化管アレルギーは近年国際ガイドラインに合わせて整備された。発症率0.2%と珍しくなくほとんどは牛乳への反応である。好酸球性消化管疾患と合わせ、アレルギー非専門医も十分に理解するべきだ。 新生児・乳児消化管アレルギー・好酸球性消化管疾患https://t.co/aXUC5tbvoF
#ヒゲジャーナル 7歳男子。リンパ節炎にクラリスロマイシン投与も改善せず。猫接触歴からB.henselae抗体価を測定し猫ひっかき病と診断。クラリスロマイシン継続し治療した。B.henselae抗体価は有用である。 7歳男児に生じた猫ひっかき病の1例https://t.co/LcJnCaqcZi
#ヒゲジャーナル 教職員の多くはBLSやAEDの意味は理解していたが、養護職員や運動部顧問以外は講習を受講していない者も多く自信も無かった。定期的な講習開催が大切だ。 一次救命処置(BLS)・自動体外式除細動器(AED)の技術習得と実施に関連した学校教職員の認識https://t.co/Ijo4SMQgVc
#ヒゲジャーナル 多くの先天性代謝異常症は小児期に見つかるが、成人期に高アンモニア血症を契機に見つかりうる。疑う時はアンモニア測定とタンパク質制限や尿素サイクルレスキューを並行し、原因究明は小児科医と行う。 成人発症の高アンモニア血症をきたす先天代謝異常症https://t.co/sezdUQTVQI
視・聴・触覚の同時刺激において、 ① 全ての感覚を等しく判別できない ② 視覚は対応する感覚がイメージしやすい ③ 先行刺激として視覚刺激を行うと聴・触覚との統合(認識)が起きやすい →各感覚情報の重要度・優先順位について明らかにしていきたい #感覚統合 https://t.co/lkTaPZEknN
#ヒゲジャーナル 妊婦の市販ハトムギ製品の摂取は過去の報告からは安全であり、ヨクイニン内服も安全である。ハトムギの麦角菌汚染による流産・早産発生と考えられ、イネ科植物の安全を担保するべきだ。実臨床では中止が良いか。 妊娠中のハトムギ使用についてhttps://t.co/hWB7RYpy3c
@ka0mc3 たくさんのハトムギ?https://t.co/nCmjZeFbm9
#ヒゲジャーナル 小児プレパレーションで看護師は順序に沿って覚悟や頑張る力を支援するがCLSは子どもの不安やストレスに着目し対処する方法を考える。知識と技術を持ち寄る。 看護師とチャイルドライフ・スペシャリストのプレパレーションにおける介入の違いに関する文献検討https://t.co/YTqHOUjcDY
皮膚病診療43巻4号 Page296-305(2021.04) 自然消褪傾向を示す乳児血管腫は産科,小児科,皮膚科でも治療など必要ないと認識され,放置されがちであったが,実際にはその後増大し,重篤な合併症や後遺症に悩む患児も多く,部位や大きさ,タイプによっては早期治療が必要 https://t.co/ZseG5U6zlr
これはフリーで全文読めるし、現在の治療方針について筆者がどう問題と思ってるかがわかりやすくてよい 『IHは「3歳以降に,何らかの後遺症を残して消退する」疾患と捉えて治療した方が良いと思われる』 J-STAGE Articles - 乳児血管腫の治療戦略~クリニックの立場から~ https://t.co/gI7DbYXJtc
小児科62巻13号 Page1695-1704(2021.12) 乳児血管腫(IH)は乳児期に最も多い良性腫瘍で,その多くが自然消退するため無治療でよいとされる.しかし,病変部位や大きさによっては合併症や後遺症を残す場合があり,適切に判断し,早期介入することが重要である. 普通 https://t.co/gAhAgVtl7i
皮膚科の臨床64巻5号 Page947-950(2022.04) かつては自然退縮することから「wait and see」でよいとされていたが,隆起の強い病変や潰瘍を伴う例は退縮後にたるみや瘢痕などの後遺症が残るため,積極的な早期治療が必要である。 『隆起の強い病変や潰瘍を伴う例は』かぁ… https://t.co/e1xraWZEvi
#ヒゲジャーナル 毎日温泉に入る妊婦では切迫早産率、切迫流産率などに変わりはないが、早産率は有意に低く、温泉入浴時間8分以上の初産婦は分娩時間が1000分以内である傾向があった。妊婦の温泉入浴は10分以内が安全だ。 温泉浴による妊娠、分娩への影響https://t.co/mMPF6pzVbt
#ヒゲジャーナル 川崎病フォロー中の123I-BMIPP心筋シンチグラフィーにて無集積を契機に発見され、フローサイトメモリーで診断された1型CD36欠損症の1例。慎重に経過観察する。 123I-BMIPP心筋シンチグラフィー無集積を契機に発見されたI型CD36欠損症の1小児例https://t.co/9CsIMpHZCv
#綾雨ジャーナル 症例報告(短報) 「先天性代謝異常と鑑別が困難であった新生児劇症型心筋炎の1例」 症例は日齢10日女児。呼吸障害を主訴に前医受診、痛み刺激に反応なく外来で心肺停止となった。 蘇生にすぐ反応したが、内科的治療に反応しない代謝性アシドーシス→ https://t.co/UQT9n6Bl7D
In the JCS 2021 Guideline on the Clinical Application of Echocardiography, the necessity of TEE as a preoperative test for catheter ablation of AF is newly described. By Nobuyuki Ohte https://t.co/caYRlugR7t #circ_j https://t.co/LrdN1ebPMh
#ヒゲジャーナル ステロイド投与後減量中の川崎病にて膝/股関節痛が出現したがMRIにて化膿性股関節炎を否定しステロイド再開し、回復期MRIにてJIAを否定した。 急性期と回復期のMRIが関節炎の原因診断および治療方針の決定に有用であった川崎病症例https://t.co/nRaYQz5U00
#ヒゲジャーナル 小中学生は花粉症の症状を適切に示せる。患児と母親は花粉症症状を共有できるが、支障と感じている点には差異があし、管理ではQOLを考慮した治療管理が必要である。 小児スギ花粉症の症状と生活障害についての患児と保護者による認識の比較https://t.co/sZJiF7Np2C
#ヒゲジャーナル 5歳男子。反復性中耳炎で受診。詳細な問診からHIV母子感染に至りAIDSと診断。HAART療法により中耳炎反復は消失した。反復する上気道炎ではHIV感染を考える。 HIV 母子垂直感染の小児における反復性中耳炎の 経過についてhttps://t.co/cF4VxwpHeX
#ヒゲジャーナル 専門職と比べ親は身体的虐待や大きな怪我に繋がる虐待は認知しやすい一方で性的虐待やしつけと称される虐待では認知されていなかった。正しい虐待の情報発信と認知度向上が急務である。 保護者における児童虐待の認知の特徴と発達心理学的要因の検討https://t.co/dZap9R9k9w
本日発刊の学術誌「作業療法」に学習障害のお子さんの2年間に渡る支援経過をまとめた実践報告が掲載されました。 支援の一助になれば幸いです。 https://t.co/cRMMb3wy8l
#ヒゲジャーナル 5ヶ月男児、発熱貧血血小板減少のため入院。特異的遺伝子異常やDNT細胞の増加が無い事からALPSではなくEvans症候群と診断し加療した。乳児期でも免疫性疾患の除外は必要だ。 ALPSと鑑別を要した生後5か月で発症したEvans症候群の一例 https://t.co/Og8gbVFMZb
#ヒゲジャーナル 幼児の親の65%は乾燥豆類の危険性を認識しつつも約半数が児に豆類を与えていたが、症例を提示したり手術動画を見るなどの具体的かつ詳細な情報提供により全ての親は児に豆類を与えないと考えた。 乾燥豆類の気道異物に関する幼稚園児保護者への意識調査https://t.co/ndIYfvAiow
#ヒゲジャーナル 7歳男児。5回目の川崎病を発症。IVIgとアスピリン内服で治癒し後遺症はなかった。回数を重ねるとIVIg 単回やアスピリン内服のみで改善し不全型が多くなった。 川崎病に 5 回罹患した 7 歳男児例https://t.co/1N3Zf4yAao
#ヒゲジャーナル 小児化膿性リンパ節炎の26%(3歳未満)に切開排膿が必要であり、黄色ブドウ球菌が多い。血液検査所見は重症度と関連しない事があり身体所見を優先するべきだ。 当院における頸部化膿性リンパ節炎小児23例の検討https://t.co/jXY1WdGSyh
#ヒゲジャーナル 9歳男児、キックスケーター転倒による肝破裂を契機とした病院前心停止。手術室で止血措置を行ったが救命出来なかった。直線状シャフトを有する遊戯具の転倒で重篤な臓器損傷の可能性がある。 キックスケートで転倒し病院前心肺停止に至った小児肝破裂の1例https://t.co/IjQ45uXHXh
生態学におけるバイオインフォマティクス研究についてリソースやツールを日本語でまとめた総説が発表されました。タダで読めます。 https://t.co/eGAEO06LbL
工学教育の論文ですが、医学教育にも当てはまる 医学部は正解のある教育が国試まで続くため、正解の無い、何なら自身の倫理と世の正論とぶつかって答えを出し、社会に適合していく、と言うこれまで経験したことの無い、医学生には新しいタスクが社会人になって突如課される https://t.co/BVGSUCJBh1
#ヒゲジャーナル HPVワクチン接種勧奨に小児科医は近い立場であるが知識不足が足枷になっている。小児科医が知識を得るためにみんパピ含め様々な取り組みを行う。 小児科の目から見たHPVとHPVワクチンhttps://t.co/e7drnzEQWm
#ヒゲジャーナル プロポフォール使用後のPRISは小児、頭部外傷、カテコラミンなどがリスクとなり、致死的不整脈、代謝性アシドーシス、心不全、横紋筋融解、電解質異常が出現し致死的となる。 小児にプロポフォールは使用してはいけないhttps://t.co/89UwdAasQK
#ヒゲジャーナル コミュニティサイトの子どもの性教育に関する投稿は子どもへの対応や性教育の進め方などが多い。父親やひとり親家庭でも利用可能な知識の提供、具体的な対応を相談できる専門家へのアクセスが必要。 インターネットを利用した子どもの性に関連した親の悩みhttps://t.co/AFekB4BBI0
#ヒゲジャーナル 結婚式出席を目標にした末期癌患者へのリハビリ介入。疼痛への緩和的介入によりADLが低下し本人からは否定的発言があった。結婚式に出席しQOLは高く保たれた。 結婚式の出席を目標に介入した終末期癌患者に対する理学療法。https://t.co/KUrvxswJ1I
#ヒゲジャーナル #HPV ワクチンの正しい情報は需要が高い一方で多くの市民のみならず医療従事者もアクセス出来ていない。院内セミナーや市民公開セミナーを通じ正しい情報の普及を行うべきだ。 医療従事者や市民にHPVワクチンの正しい情報を ~開催したセミナーの紹介~https://t.co/E5trokI2wd
#ヒゲジャーナル 頻回手術に対して気管切開をした男児。抜去可能となったが気管閉塞しかねない瘢痕に対して瘢痕除去や気道拡張、Tチューブ留置を行い最終的に閉鎖した。治療法の熟知が大切である。 小児気管カニューレ抜去困難症の一例https://t.co/yt3lY1LWIF
#ヒゲジャーナル 13歳女子。長期留置したPICCの抜去困難。CTにて周囲に高吸収域を認め外科的に摘出した。血管内には白色石膏状構造物が充満していた。先端反転と薬物の影響。 静脈内に充満する構造物を伴った抜去困難 PICC に対して外科的摘出が有用と考えられた小児の1例https://t.co/bIh7WsS6jj
#ヒゲジャーナル HPVワクチン接種には母親のワクチンへの知識や情報、2人の関係性が関与する。忌避されやすい話題であるが正しい情報を国民全体に伝え接種体制を確立するべきだ。 母親の意識が娘のHPVワクチン接種行動に及ぼす影響に関する文献検討https://t.co/Tvju3f6GPs
#綾雨ジャーナル 症例報告 「臓器提供の意思があったが虐待の可能性が否定できず臓器提供に至らなかった小児の1例」 https://t.co/jAc67G3YYF 症例は13歳男性。自宅で首を吊っていたところを発見され救急搬送された。入院4日目に脳幹反射消失、脳浮腫、平坦脳波を確認。→
#ヒゲジャーナル 心臓病児の父親は我が子の病気を受け入れられない中、我が子を愛する。将来への不安や死への恐怖、無力感を1人で抱えていた。医療スタッフは父が思いを表出し、夫婦で支え合えるように促す。 新生児期に先天性心疾患と確定診断された子どもの父親の体験。 https://t.co/fnq3L6f2Sy
#ヒゲジャーナル 大人の菌血症は疑似症例と比較してプロカルシトニンとCRPの値が優位に高かったが(プロカルシトニン 2.8 v.s. 0.3)、感染菌種の推定には使用できない。 菌血症診断におけるプロカルシトニンの有効性の検討. https://t.co/mU0cVPni8i
#ヒゲジャーナル 60歳女性。VSDは未受診。発熱出現し経胸壁心エコーでIEと診断。術中診断で肺動脈弁の疣贅を認め、弁置換を行った。珍しい右心系IEの一例である。 肺動脈弁位感染性心内膜炎の1例。https://t.co/RtORk4s4lz
#ヒゲジャーナル 2歳男児。ウイルス腸炎症状改善後に乏尿。腎機能障害を認めCTで左単腎と尿管結石あり。尿管ステントとアルカリ化で改善。ウイルス性腸炎後には腎後性腎不全も考慮する。 ノロウイルス胃腸炎後に尿管結石による急性腎不全を発症した単腎症の幼児の 1 例。https://t.co/gU2JiSl3dY
#ヒゲジャーナル 乳幼児開心術後低K血症のリスク因子は低年齢、低体重、チアノーゼ、術前低K血症であり、尿量やアルカローシスが関与する。 西本 啓。乳幼児開心術後の低カリウム血症に影響を及ぼす諸因子。https://t.co/utVsw1Y2dO
#ヒゲジャーナル アレルギー児の親は育児ストレスが高く、得た情報満足度に反比例する。インターネット上の情報をより拡充させる必要がある。 國武 加奈。食物アレルギー児の母親における育児ストレスとインターネット上の食物アレルギー情報に対する満足度に関する研究。 https://t.co/8WCqSB2hRx
#ヒゲジャーナル カルシウム拮抗薬とACE拮抗薬大量内服によるショック症状。輸液やカテコラミンには反応しないがカルシウムとグルカゴンが奏功した。薬理作用を意識した治療を行う。 浪方 悠. カルシウム拮抗薬, アンジオテンシン II 受容体拮抗薬中毒の1例. https://t.co/7aBObYCuFl
#ヒゲジャーナル ヤングケアラーは心理的葛藤が強くよりケア役割が高いと抑うつ傾向を示した。母親の配慮的関わりや兄弟との関係により影響を受ける。発達水準に必要な対人関係構築支援が大切である。 ヤングケアラー的役割を有する子どもの家族関係と精神的健康の関連 https://t.co/fyloTty2C8
#ヒゲジャーナル 肺血流量の多い先天性心疾患児の蘇生ではFiO2 100%や低CO2血症が許容されるがその後の管理では心エコーを用いつつ適切なFiO2や呼吸管理を行うべきだ。 金子武彦. 高肺血流量を伴う先天性心疾患の心肺蘇生. https://t.co/QgfTCCdKr6
#綾雨ジャーナル 症例報告 「経口気管挿管下で退院し自宅で看取りを行った重症低酸素虚血性脳症の1例」 症例は正常産、出生体重約2500g、アプガースコア0/0/0点。常位胎盤早期剥離のため緊急帝王切開で出生したが重症低酸素虚血性脳症に至った。→ https://t.co/bCx26HdhE8
この機構自体は、他のウイルスでも以前から指摘され研究されています。 今回の発見は、まあ、その延長にあります。 …かかってメリットのある感染症なんて、有史以来ねーのよ… https://t.co/SEBLdivpOh https://t.co/HAvhl2etCP
#ヒゲジャーナル 8歳女子、生桃摂取後入浴しアナフィラキシー症状出現。運動負荷を伴う経口負荷試験で診断した。運動による誘発は既知だが、入浴でもFDEIAが誘発される事を念頭に置くべきだ。 モモ摂取後の入浴により発症した食物依存性運動誘発アナフィラキシーの小児例。https://t.co/VycWBCGzWr
#ヒゲジャーナル 解熱効果の無い冷却ジェルシートを小児発熱時に使う看護師は約3割であり、特に大学看護師は体温に関わらず使用していた。卒後学習の欠如による知識不足が原因として考えられる。 細野恵子。大学病院と公立病院における小児科看護師の発熱対処行動。https://t.co/TH3LMNGunZ

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