oka ra cha (@okaracha)

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MDA5抗体は現東海大学の佐藤慎二先生が発見したと思っていたが違うのだろうか https://t.co/ZiTilyw8Va https://t.co/g1VS2sjd5q
@punktion Mercedes-Benz sign もlikeはつかないですね https://t.co/H6x7UxdYMH
ムコールなのかムーコルなのかで混乱して中身が入ってこない / https://t.co/QojODripHU
RT @Invesdoctor: 誤嚥により窒息死した5万人以上のデータを分析すると、窒息死の約7割が75歳以上の高齢者で、1月1日の死者数が最も多く、1月2~3日も相当多かった。おそらく、餅が原因と考えられる(Journal of Epidemiology, in press…
RT @blue_standard2: 論文題目が怖くて泣いちゃった https://t.co/vy03jr62JZ https://t.co/bS90AxWlwJ
RT @EARL_Med_Tw: 年齢,飲酒状況を考慮したモデルにおいて,男性ではタバコを1日20本以上吸うことが交通事故死亡リスクを1.5倍高める可能性がある.茨城県97078例の20年前向きコホート研究(J Epideniol 2018, May31)https://t.c…
@DrPooh08 やはりMORE studyが出てきたこと、それと同時にメーカーから乳酸アシドーシスの情報提供などがなされたことが関係してそうです https://t.co/ltKz0dmfIW

お気に入り一覧(最新100件)

透析学会誌でここ数年で一番目を引いた症例報告⬇️ なんというか、、、こんな形の論文ってあるんだって衝撃を受けた。もはやセンター国語の小説読んでるみたい
糖尿病で通院中のタクシー運転手さん。 お酒を飲んでいないのにアルコール検知器で引っかかったため受診。 原因はSGLT2阻害薬によるケトーシス。薬剤中止して検知器には引っかからなくなった。 これ、結構知られていないけど気を付けないと。。。 https://t.co/xDUXXSVdWL
【日本人HFrEFに対する治療前血圧別ARNi vs. ACE-i:PARALLEL-HF後付解析/ Circ J】 日本、「EF<0.35」の症候性心不全223例ランダム化データ解析:治療開始時血圧の高低にかかわらずARNiとACE阻害薬の「CV死亡・HF入院」抑制作用に差なし。 https://t.co/FGLTpQEejW https://t.co/n32fA9uvQZ
症例報告は臨床医にとって貴重な学び(続)。ヨーグルト過剰摂取で感染性心内膜炎→脳動脈瘤ができ破裂。脳外科同期と温泉宿で朝食中、ヨーグルトをみて1人が教えてくれ「知らなかった!」と皆で盛り上がりました。日々これ勉強https://t.co/7SIxdUmL25
参考:ミヤBMによる気腫性胃炎 https://t.co/QEHk2JEW6K 多分腸管バリアの破綻が原因? 大したことない(ように見える)薬でも副作用がある
プロテインS/Cなどの抗凝固因子も尿中に喪失して二次性プロテインS/C欠損症をきたしますね(自経例: https://t.co/U4PTEBqwo6) あとは尿中へのIgG喪失による易感染状態、Albと結合した亜鉛がAlbと共に喪失(亜鉛欠乏症) 辺りでしょうか
当時、ご当人にも引用リプしたけど、「共感したら予後が良くなる」ってデータは、あります。 https://t.co/Rrh7sfrX9F https://t.co/O69lAwxnSn
若い医師は論文を読むべきです。目的は、診療ではなく、論文が読めるようになることです; ・科学(医学)の構造と作法に親しむ。 ・科学を吟味できる。 ・バイアスの小さな情報にアクセスする。 ・いずれ論文を書く時の基礎体力をつける。 こちらもぜひ(宣伝)。 https://t.co/O1ERo4EX1I
腎機能低下時に有害事象をきたしうる薬剤で盲点だなと思ったのは、ビタミンD「外用薬」による高Ca血症・AKI。 内科領域でビタミンD「内服」は時々使われるが「外用薬」というのは馴染みがなかった。皮膚科領域で結構使う?
【日本人HFrEFへのARNi;[ネガティブ] RCT “PARALLEL-HF”延長観察/ Circ J】 日本、「EF<0.35」EF 225例ランダム化、33.9カ月観察後、150例全例ARNi服用下で21.2カ月観察:ACE阻害薬からARNiに切り替え後、 NYHA分類に有意な変化なし。ARNi継続群も同様。 https://t.co/lNKACikHH5
クレアチニンとシスタチンCによる推算GFRの乖離問題 相関は良いのですが、結局最後はイヌリンしかない ①若く体格・栄養状態が良い症例はeGFRcysの方が高値になりやすい ②高齢で小柄、栄養状態が悪く蛋白尿がある症例はeGFRcreの方が高値になりやすい これ以外の場合は? https://t.co/HYPooMi2db https://t.co/C9Xsx65MMC
☑️PVCの起源(exit)推定 初期研修おわって、循環器医になろうと思った時に「不整脈面白いなぁ」と思ったきっかけの論文一つ
☑️心筋梗塞の部位診断 講習会をしていて、たまに聞かれるのですが、 何か1つと言われたら下記の論文をオススメさせて頂いています 解説 急性心筋梗塞の心電図診断 https://t.co/VfuKnCzrx9
「ヒドロコルチゾン錠10mg」を粉砕・分包(主薬0.2mgを1包0.2gに賦形)した際の主薬損失率の調査。 ・3名の薬剤師の平均 主薬含有率:41.7~44.8% ※30%近くが乳鉢と分包紙に付着したことによる損失 医療薬学.37(7):425-430,(2011) https://t.co/ZJAWv5k5Sz
透析医学会雑誌より 甲状腺機能低下症が腎不全の原因であったという稀な症例で、さらに甲状腺ホルモンの補充によって透析からも離脱できたという報告。甲状腺ホルモンはRAS系の亢進・腎血流の増加などに関わっており、欠乏するとこれらの作用が低下しGFRが低下するらしい。 https://t.co/j6qypfiewY https://t.co/iHMKJxs0pt
【積極降圧はすべての高リスク高血圧に有用か?SPRINT探索的解析/ Circ J】 CV高リスク高血圧 [除・脳卒中既往/DM] 9236例ランダム化:SBP「<120mmHg」目標の超積極降圧で「ACS・脳卒中・HF・CV死亡」リスクが減少する亜集団 特定。「BMI≦28.3」なら「eGFR>70」例。 https://t.co/czKHffpAHi https://t.co/HGdXvHYmlF
こちらは糖尿病のDPCバリデーションスタディです。 Validation Study of Diabetes Definitions Using Japanese Diagnosis Procedure Combination Data Among Hospitalized Patients (Journal of Epidemiology, 2023 年 33 巻 4 号 p. 165-169) https://t.co/JZ2zcRBkDU
日本循環器学会の雑誌にSGLT2阻害薬のCKDにおける費用対効果分析の報告があった。G3bは良さそうだけど、G3aでは曖昧という結果(ICERはどちらも500万円/QALY未満だが、G3aでは500万円を下回る確率が約50%)。 https://t.co/HJKByo7wxa
https://t.co/7dSNJJGlyv "メトホルミン中毒に対してprolonged intermittent renal replacement therapy (PIRRT)が奏功した一例"
https://t.co/SRdqfDQ9Bc "レパグリニドとクロピドグレル併用による 遷延性重症低血糖..." これか クロピドグレルによるCYP2C8の阻害
【備忘】 日本透析医学会雑誌に、透析患者と医師の意識調査。患者が重視しながら医師は重視していない項目のトップは「慢性疲労」。次いで「旅行」「透析後脱力」「筋肉の攣り」「家族や友人への影響」——。患者898名、医師184名が回答。 https://t.co/69t4qAaQ7o https://t.co/xJItX18bL5
【アキレス腱厚高値で冠動脈イベントリスク高?/ JAT】 日本、PCI施行後に心リハ参加の887例解析:X線評価アキレス腱厚「男性>8.0mm」、「女性>7.5mm」で、それ以下に比べ、5年間冠動脈イベントHRは1.89 [95%CI 1.51-2.43]。LDL-C値とは独立した因子。 https://t.co/FV6ZMBYiAb https://t.co/kScX33zQjc
【白血球数多でAF発症リスク高:吹田研究/ Circ J 日本、30-84歳住民6884名、14.6年観察:4.5%がAF発症。観察開始時の白血球数「最少」四分位群に比べ、「最多」群で、発症HRは1.57 [95%CI 1.07-2.29]。 https://t.co/Tyr07a8yd2 https://t.co/WR7USwKslU
症例報告 54歳男性、3年間1日あたり約1.2Lの豆乳を飲んで、勃起不全と女性化乳房を発症 イソフラボンの過剰摂取が原因の可能性 【Intern Med 61(19) p2899-2903,2022】 Secondary Hypogonadism due to Excessive Ingestion of Isoflavone in a Man https://t.co/OCpUrEXnfm https://t.co/bxSP1fcTBa
症例報告 54歳男性、3年間1日あたり約1.2Lの豆乳を飲んで、勃起不全と女性化乳房を発症 イソフラボンの過剰摂取が原因の可能性 【Intern Med 61(19) p2899-2903,2022】 Secondary Hypogonadism due to Excessive Ingestion of Isoflavone in a Man https://t.co/OCpUrEXnfm https://t.co/bxSP1fcTBa
【備忘】 Circ J誌に、日本人CKDに対するダパグリフロジンの費用対効果試算。ステージ「3a」CKDに対する費用対効果は “acceptable” だが、「3b」については “ambiguous” であり、さらなる検討が必要と結論。 https://t.co/AgQUMd9zFE
https://t.co/1Oj9Yrdj06 "下肢アテローム硬化性閉塞性動脈疾患に対する診療ガイドライン"
【備忘】 伏見AFレジストリから、CAD合併AF例に対する抗血栓療法の実態と、療法別の転帰。なお、多変量解析後は、OAC、抗血小板薬とも、「脳卒中・塞栓症」、「MI」、「心臓死」リスクに有意な影響を与えず。 Circ J https://t.co/uktnENI4Wp https://t.co/WakcT3ibO5
"低血糖—その臨床的意義,糖尿病・インスリン治療中の注意点" https://t.co/jK4aZ7yaJx Hospitalist 4巻1号 (2016年3月) https://t.co/DLA4IsKavG NEJMにも低血糖のReviewがあるのだが、薄味。
干し芋の過剰摂取による高カリウム血症が原因と思われる不整脈の国内症例報告 レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系薬剤の服用中の方のドライフルーツの摂取は留意が必要 【Intern Med. 6 Oct 2021】 https://t.co/EbDaTNkJvx
眼の周囲を40℃くらいで温めると、視覚疲労が回復する、という報告。 日本生理人類学雑誌.23(4):143-7,(2018) https://t.co/9ey1LJtFwQ ・・・謎成分の目薬を買うより、温めたタオルとか乗せた方が良いのではとか思うやつ
【GFR↓ないがCre↑しやすい薬】 •バクタ(ST合剤) •シメチジン(ラニチジン、ファモチジンでは少ない) •スピロノラクトン •プロベネシド クレアチニンは尿細管からも分泌されてるので、分泌阻害されると血清濃度上昇しやすい☘️ ソース:内科学会誌2008↓ https://t.co/h4Ht2wHaX2
マジかよと思ったらマジっぽい (この2007年の論文では納豆アレルギー7例のレビューで全て若年男性、アナフィラキシー様症状が5-14時間後の発症とやや長め、原因としてポリガンマグルタミン酸の関与が疑われるところまで記載されている) https://t.co/syYj33sKnU https://t.co/aMr3zzhfmc
こむら返りで「芍薬甘草湯」を使いたいけど、甘草の量が気になる・・・という時には、「四物湯」とか良い代替案になるんじゃね?っていう報告はあったりしますφ(..) 日本東洋医学雑誌.66(3):244-219,(2015) https://t.co/K5mFMmi2Gg
またHFpEFでは死亡リスクの減少認めず。 https://t.co/sWvescLriN https://t.co/Q27fISU9TQ
【日本人COVID-19にもスタチンは保護的?/ Circ J】 CLAVIS-COVIDレジストリ、CV高リスクCOVID-19入院1518例解析:入院時スタチン処方例 [31%]は併存症が多いにもかかわらず、ECMO装着率は1.4% [vs. 4.6%:非服用]。敗血症性ショックも1.4% vs. 6.5% [いずれも有意差]。 https://t.co/dBWorsggLK
【日本における急性HFの病型と転帰は?大規模レジストリ “JROADHF”/ Circ J】 日本、ランダム抽出128施設へ入院の急性非代償性HF 13238例解析:45.1%はHFpEF。全体での院内死亡率は7.7%。退院後CV死亡率は7.1%/.年。HF再入院は21.1%/年。 https://t.co/m5p8eRjGH0
https://t.co/z3gfetup3N 行動経済学の権威、平井先生の論文「高齢患者のがん治療方針における意思決定 困難に関する要因に関する探索的研究」 ナッジやリバタリアンパターナリズムについても言及されています。 #行動経済学 #緩和ケア #PalliativeCareResearch #JSPM https://t.co/N2RDtTkHUk
>末期腎不全患者(CKD グレード5)における肝消失型薬剤の予期せぬ薬物動態変動に対する注意喚起 「末期腎不全時に腎外クリアランスが変動する薬剤とその要因」 日本腎臓病薬物療法学会誌.1(1):3-13,(2012) https://t.co/8pLq40L215 …辻本先生の総説だったφ(..)
毎年柿の季節に言ってるんですけど、柿を食べすぎて胃に「柿胃石」が出来た爺さんが、コカコーラ飲んで溶かす治療を受けたけど、炭酸キツくて炭酸抜けたの飲んでたのが医者にバレて怒られた話を置いておきます。https://t.co/yuSI6ZQjWy https://t.co/eFsqf3tgbr
糖尿病学会誌が出ると月末って感じがする. 今月は,糖尿病診療ガイドライン2019特集. 主な変更点として, ・日本動脈硬化学会のガイドラインにあわせて,LDLの目標値引き下げ. ・高齢者における目標体重の記載(22-25をめやすに,柔軟に目標を決める) https://t.co/9bJza1qd35 https://t.co/XpPnThmEE5
もう一度出しますね、2型糖尿病とスティグマ。 このスティグマに1型患者が加わることになってはいけない。 https://t.co/zl5d8lHGMn
30歳男性が、肉料理の香辛料として「ナツメグ」10gを香辛料として使用し、手の震え・発汗・浮遊感・動悸などの症状が現れたという報告(経過観察で症状改善)。 日本救急医学会関東地方会雑誌.39(2):285-7,(2018) 「ナツメグ中毒の1例」 https://t.co/8ekRxJqbhM
Multimorbidity時代のプロブレムリストの作り方@佐藤健太先生。 継続外来に長く関わると、高齢者などは自然と多併存疾患状態となりどんどんカルテの情報量が増えていってしまう。この記事では複雑性に応じたカルテのまとめ方の提案をされていて、かなり実践的。 https://t.co/C7cIAsMKLv https://t.co/hgRUzj3lRM
【SAKURA AFレジストリ、DOAC服用1676例、39.3カ月 [中央値] 観察:22%で承認外低用量。諸因子補正後、標準用量に比べ、承認外低用量で、転帰は増悪せず。脳卒中・塞栓症の補正後HRは0.85 [95%CI 0.39-1.75]。大出血も0.47 [0.19-1.07]】 Circ J https://t.co/i6CkvhhWPL https://t.co/VRloToxymQ
【雑記】Circ J誌に、アジア人の至適降圧目標をエビデンスから探るレビュー。非高齢者が高リスクなら「<130/80mmHg」、それ以外は「<140/90mmHg」が妥当では、と結論。 https://t.co/Vjaik6nANA https://t.co/UsQZI8ouVs

60 0 0 0 OA 5.CONSORT声明

日本語で読める、医学論文を読む(書く)人は必ず知っておいたほうが良いもの: CONSORT声明→RCTの書き方https://t.co/myOW3rHGgV STROBE宣言→観察研究の書き方 https://t.co/oJ8mJUcte9 医学生でも研修医でもざっと一度読んでおくといいです、世界の常識なので。
年齢,飲酒状況を考慮したモデルにおいて,男性ではタバコを1日20本以上吸うことが交通事故死亡リスクを1.5倍高める可能性がある.茨城県97078例の20年前向きコホート研究(J Epideniol 2018, May31)https://t.co/wg9wlp35xb 日本では運転中の喫煙は規制されていません

38 0 0 0 OA 便移植

糞便移植について話題なので文献読んでたら、アメリカでは良い便を40ドルで買い取ってくれる「便の銀行」があると書いてあって、やっぱアメリカってすごいな!と思っている。 https://t.co/OmqJG7G4U6 https://t.co/p0GwpDeGNi
_pdf 統計検定を理解せずに使っている人のために I - J-Stage (51 users) https://t.co/2fUByNzA0b 3件のコメント https://t.co/EUuwYKaFqb
_pdf 統計検定を理解せずに使っている人のために I - J-Stage (51 users) https://t.co/2fUByNzA0b 3件のコメント https://t.co/EUuwYKaFqb
【雑記】日本小児科学会と動脈硬化学会から、小児家族性高コレステロール血症に関するガイダンス。10歳以上ならLDL-C<140mg/dLを目標。最小用量のスタチンから開始——、など。 JAT https://t.co/z4f0vluwxm
柿食べまくると柿成分が胃の中で大きな石になる「柿胃石」、胃潰瘍や腸閉塞おこして怖いんだけど、柿胃石にコーラをかけまくり溶かして解決する医療報告が時々出てくるの面白い。患者の爺さん炭酸キツくて開栓後しばらくしてから飲んでたのがバレて医者に怒られたりしてる。https://t.co/1Qw38lVj1Q https://t.co/hSd22i9kKC
【日本ACS 128例ランダム化:スタチンへのエゼチミブ追加併用による冠動脈プラークを退縮作用は、スタチン単剤と有意差なし。プラーク内脂質量にも差なし】 Circ J https://t.co/XysL20Cjde
【EMPA-REGアジア人解析:2型DM例へのSGLT2阻害薬追加で、プラセボに比べA1c 0.48-0.64%低下で、CV死亡・MI・脳卒中HRは0.68 [95%CI 0.48-0.95]】 Curc J https://t.co/TOSYmdYp3j https://t.co/2FpvTgqj8Z
【薬学雑誌】 薬局待合室におけるBGM聴取が患者の気分に与える影響 https://t.co/GE8G4TUCm0
伊奈町の小中学生を対象に行われている前向きコホート研究。早食いと身体特性の関係について検討 【Eur J Public Health】 http://t.co/uXZdsdGath 関連 【昭和医会誌】 ライフスタイルと小児肥満 https://t.co/BGPLd1BTZ8

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