著者

井上 雄二 金子 栄 加納 宏行 新谷 洋一 辻田 淳 長谷川 稔 藤田 英樹 茂木 精一郎 レパヴー アンドレ 浅井 純 浅野 善英 安部 正敏 天野 正宏 池上 隆太 石井 貴之 爲政 大幾 磯貝 善蔵 伊藤 孝明 入澤 亮吉 岩田 洋平 大塚 正樹 尾本 陽一 加藤 裕史 門野 岳史 川上 民裕 川口 雅一 久木野 竜一 幸野 健 古賀 文二 小寺 雅也 境 恵祐 櫻井 英一 皿山 泰子 谷岡 未樹 谷崎 英昭 土井 直孝 中西 健史 橋本 彰 林 昌浩 廣崎 邦紀 藤本 学 藤原 浩 前川 武雄 松尾 光馬 間所 直樹 八代 浩 山崎 修 吉野 雄一郎 立花 隆夫 尹 浩信

出版者

公益社団法人 日本皮膚科学会

雑誌

日本皮膚科学会雑誌 (ISSN:0021499X)

巻号頁・発行日

vol.127, no.8, pp.1659-1687, 2017

著者

長谷川 稔

出版者

日本臨床免疫学会

雑誌

日本臨床免疫学会会誌 (ISSN:09114300)

巻号頁・発行日

vol.28, no.5, pp.300-308, 2005 (Released:2005-11-05)

参考文献数

28

被引用文献数

2 2

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近年の研究は,B細胞が自己抗体の産生,サイトカインの分泌,抗原提示,共刺激作用などを介して自己免疫とその発症に重要な役割を果たしていることを明らかにした.CD20に対するキメラモノクローナル抗体(リツキシマブ)が作成され,これを用いることにより,B細胞をターゲットとした選択的治療が可能になった.関節リウマチや全身性エリテマトーデスを含むいくつかの自己免疫疾患において,この抗体の有用性が続々と報告されてきている.リツキシマブは,B細胞を消失させることにより長い期間症状の寛解を誘導する.自己免疫におけるB細胞の役割を明らかにすることは,B細胞をターゲットとした治療の開発に重要である.また,逆にB細胞をターゲットとした実際の治療から,自己免疫の病態解明につながる鍵が得られる可能性がある.この総説では,自己免疫疾患におけるB細胞の役割に関する最新の研究知見とリツキシマブによる自己免疫疾患の治療効果を中心に概説する.

著者

皮膚血管炎・血管障害診療ガイドライン策定委員会 川上 民裕 有村 義宏 池田 高治 石黒 直子 石津 明洋 伊藤 吹夕 猪原 登志子 沖山 奈緒子 小野 さち子 要 伸也 岸部 麻里 小寺 雅也 渋谷 倫太郎 菅原 弘二 鈴木 和男 清島 真理子 田中 麻衣子 辻本 康 長谷川 稔 張田 豊 古川 福実 宮脇 義亜 山口 由衣 吉崎 歩

出版者

公益社団法人 日本皮膚科学会

雑誌

日本皮膚科学会雑誌 (ISSN:0021499X)

巻号頁・発行日

vol.133, no.9, pp.2079-2134, 2023-08-20 (Released:2023-08-20)

参考文献数

139

著者

濱口 儒人 藤本 学 長谷川 稔 小村 一浩 松下 貴史 加治 賢三 植田 郁子 竹原 和彦 佐藤 伸一 桑名 正隆

出版者

公益社団法人 日本皮膚科学会

雑誌

日本皮膚科学会雑誌 (ISSN:0021499X)

巻号頁・発行日

vol.119, no.9, pp.1837-1843, 2009-08-20 (Released:2014-11-28)

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抗U3RNP抗体は代表的な抗核小体型抗体の1つであり,全身性強皮症に特異的とされる.今回われわれは,金沢大学皮膚科で経験した抗U3 RNP抗体陽性全身性強皮症(systemic sclerosis:SSc)8例(女性6例,男性2例,発症時の平均年齢44歳)における臨床症状,治療,予後について検討した.病型分類ではdiffuse SSc(dSSc)が4例,limited SSc(lSSc)が4例だった.全例でレイノー症状を認め,指尖陥凹性瘢痕,手指の屈曲拘縮,びまん性の色素沈着を伴う例が多く,dSScでみられる皮膚症状を高率に有していた.一方,内臓病変に関しては,1例で強皮症腎を発症したものの,肺線維症や肺高血圧症,心病変など重篤な臓器病変を有する頻度は低かった.6例で皮膚硬化に対し中等量のプレドニゾロンが投与され,皮膚硬化の改善がみられた.観察期間中に死亡した症例はなかった.欧米では,抗U3 RNP抗体陽性SScはdSScの頻度が高く,肺線維症や肺高血圧症,心筋線維化による不整脈や心不全,強皮症腎などの重篤な臓器病変を有することが多いと報告されている.また,その予後は抗トポイソメラーゼI抗体陽性SScと同等で,予後不良例が少なくないことが知られている.したがって,本邦における抗U3 RNP抗体SScは欧米の症例と比較し,皮膚症状は類似しているものの臓器病変は軽症であると考えられた.しかし,抗Jo-1抗体陽性の抗ARS症候群を合併した症例や強皮症腎を生じた症例もあり,抗U3 RNP抗体SScの臨床的特徴についてさらに多数例での検討が必要と考えられた.

著者

創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン策定委員会(糖尿病性皮膚潰瘍・壊疽グループ) 中西 健史 池上 隆太 大森 俊 加藤 裕史 小森 敏史 清水 知道 杉田 和成 谷崎 英昭 中島 英貴 林 周次郎 松尾 梨沙 三井 広 柳澤 宏人 山口 道也 山崎 修 西出 薫 浅野 善英 藤原 浩 前川 武雄 茂木 精一郎 吉野 雄一郎 長谷川 稔 藤本 学 立花 隆夫

出版者

公益社団法人 日本皮膚科学会

雑誌

日本皮膚科学会雑誌 (ISSN:0021499X)

巻号頁・発行日

vol.133, no.13, pp.2969-3024, 2023-12-20 (Released:2023-12-22)

参考文献数

337

著者

限局性強皮症 診断基準・重症度分類・診療ガイドライン委員会 浅野 善英 藤本 学 石川 治 佐藤 伸一 神人 正寿 竹原 和彦 長谷川 稔 山本 俊幸 尹 浩信

出版者

公益社団法人 日本皮膚科学会

雑誌

日本皮膚科学会雑誌 (ISSN:0021499X)

巻号頁・発行日

vol.126, no.11, pp.2039-2067, 2016-10-20 (Released:2016-10-20)

参考文献数

165

被引用文献数

1

著者

荒井 美奈子 白崎 文朗 長谷川 稔 竹原 和彦

出版者

公益社団法人 日本皮膚科学会

雑誌

日本皮膚科学会雑誌 (ISSN:0021499X)

巻号頁・発行日

vol.117, no.14, pp.2471-2478, 2007-12-20 (Released:2014-12-03)

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金沢大学皮膚科で10年間に経験した成人発症Still病15症例(男性1例,女性14例,平均年齢35.8歳)について,臨床症状,治療,および予後に関して検討した.本症の特徴的な皮疹は発熱に伴い出没する痒みのない紅斑とされている.しかし,自験例の検討では,発熱に伴って出没する紅斑が4/15例(27%)にしかみられなかったのに対し,発熱と関連なく出没する紅斑が9/15例(60%)にみられた.また紅斑がみられた症例のうち6/15例(40%)は痒みを伴っていた.これらの検討からは,発熱との関連やそう痒の有無にはとらわれず,出没する散在性の淡紅色の小紅斑がStill病の皮疹の特徴と考えられた.経過の検討では,12カ月以上観察しえた14例中6例(43%)はステロイド剤の中止が可能であった.また14例中7例(50%)は減量時などに症状の再発があった.臨床経過が初発症状や検査値により推測できるかを予測したところ,皮疹が発熱や関節痛に先行して出現した6例は全例再発がなく,皮疹が発熱や関節痛と同時あるいは後で出現した群の再発率(8例中7例:88%)と比べて有意に低かった(P<0.05).今後多数例での解析は必要であるが,初発が皮疹のみで全身症状がすぐに出現してこない症例は軽症で,再発しにくい可能性があると考えられた.

著者

長谷川 稔洋 名島 悠峰 宗像 花楠子 家崎 憲博 小川 千晴 山内 智博

出版者

社団法人 日本口腔外科学会

雑誌

日本口腔外科学会雑誌 (ISSN:00215163)

巻号頁・発行日

vol.65, no.9, pp.611-616, 2019-09-20 (Released:2019-11-20)

参考文献数

27

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Polycythemia vera (PV) is one of myeloproliferative neoplasms characterized by a remarkable increase in myeloid cells caused by abnormality of the hematopoietic stem cells. In patients who receive surgical treatment for PV, conflicting complications such as thrombosis and hemorrhage develop frequently. We report a case of PV diagnosed after postextraction hemorrhage. A 75-year-old woman was found to have polycythemia on a health checkup two years previously, but did not receive any treatment for it. She had her left maxillary wisdom tooth extracted at a dental clinic, but was referred to our hospital immediately to manage postextraction hemorrhage. We performed hemostatic treatment with the patient under local anesthesia. Because of the severe hemorrhage, blood examinations were performed and showed increased counts of white blood cells, red blood cells, and platelets. Therefore, we consulted a hematologist, and she received additional examinations. JAK2 gene mutation was positive, bcr/abl t (9;22) translocation was negative, and decreased erythropoietin was revealed. From these results, she was given a diagnosis of PV according to the WHO diagnostic criteria in 2016. Now, six months after tooth extraction, she is being treated by regular phlebotomy, daily oral aspirin, and hydroxyurea to control the blood cells.

著者

長谷川 稔

出版者

日本臨床免疫学会

雑誌

日本臨床免疫学会会誌 (ISSN:09114300)

巻号頁・発行日

vol.31, no.1, pp.23-36, 2008 (Released:2008-03-01)

参考文献数

130

被引用文献数

2 2

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全身性強皮症は,皮膚や内臓臓器の過剰な細胞外基質蛋白の沈着と血管障害により特徴づけられる自己免疫疾患である.その病態はいまだ不明であるが,ほとんどの症例がレイノー現象という虚血再還流による臨床症状で発症する.繰り返すレイノー現象による血管内皮細胞障害がトリガーとなって,組織への細胞浸潤,浸潤細胞からのサイトカイン産生が生じ,組織の線維化が生じる可能性が考えられる.これらの過程において,ケモカインは白血球の浸潤,活性化とそれに引き続く浸潤細胞と線維芽細胞との相互作用などを介して,重要な役割を果たしているものと考えられる.これまでに,強皮症やそのモデルマウスにおいて多様なケモカインの発現異常や病態への関与を示唆する知見がみられるが,中でもmonocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1/CCL2)とその受容体であるCCR2の役割が重用視されている.本総説では,これまでに報告されている各種ケモカインの強皮症において想定される役割について概説する.

著者

吉野 雄一郎 天野 正宏 尾本 陽一 川口 雅一 境 恵祐 土井 直孝 橋本 彰 林 昌浩 間所 直樹 浅井 純 浅野 善英 安部 正敏 池上 隆太 石井 貴之 爲政 大幾 磯貝 善蔵 伊藤 孝明 井上 雄二 入澤 亮吉 岩田 洋平 大塚 正樹 加藤 裕史 門野 岳史 金子 栄 加納 宏行 川上 民裕 久木野 竜一 幸野 健 古賀 文二 小寺 雅也 櫻井 英一 皿山 泰子 新谷 洋一 谷岡 未樹 谷崎 英昭 辻田 淳 中西 健史 長谷川 稔 廣崎 邦紀 藤田 英樹 藤本 学 藤原 浩 前川 武雄 松尾 光馬 茂木 精一郎 八代 浩 山崎 修 レパヴー アンドレ 立花 隆夫 尹 浩信

出版者

公益社団法人 日本皮膚科学会

雑誌

日本皮膚科学会雑誌 (ISSN:0021499X)

巻号頁・発行日

vol.127, no.10, pp.2261-2292, 2017

著者

長谷川 稔 佐藤 伸一 古瀬 忍 長谷川 洋一 森 俊典 八田 尚人 竹原 和彦

出版者

公益社団法人 日本皮膚科学会

雑誌

日本皮膚科学会雑誌 (ISSN:0021499X)

巻号頁・発行日

vol.108, no.10, pp.1275, 1998 (Released:2014-08-19)

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症例1は69歳,男性.1年半前より手指のこわばり,四肢の関節痛があった.また,両手掌に多発性の皮下結節と手指の拘縮が出現してきたため,近医にて全身性強皮症(SSc)と診断されていた.当科での精査では皮膚硬化は認められず,リウマトイド因子(RF)が陽性であった.両手のX線像で近位指節間(PIP)関節に多発性のびらんを認めた.Palmar fibromatosisを合併したRAと診断した.Palmar fibromatosisによる手指の拘縮により慢性関節リウマチ(RA)がSScと誤診されたものと考えられた.症例2は63歳,女性.半年前より朝のこわばりと多発性の関節炎が出現し,近医にて抗トポイソメラーゼⅠ抗体が陽性とされ,SScと誤診されていた.皮膚硬化はみられず、当科での再検では抗トポソイメラーゼⅠ抗体やRFを含む自己抗体はすべて陰性であった.両手のX線像でPIP関節の腫脹を認め,sero-negative RAと診断した.ELISAによる抗トポイソメラーゼⅠ抗体の疑陽性によりSScと誤診されたものと考えられた.症例3は47歳,女性.2ヶ月前からの朝のこわばりと多発の関節炎が出現してきたものの,X線上異常が検出されなかったためRAが否定され,近医にてSScと診断されていた.当科での精査では皮膚硬化は認められず,RFが陽性であった.両足のX線像で足趾に嚢胞形成を認めた.X線での骨変化が軽いためにRAが否定され,SScと誤診されていたと考えられた.今後はこのような誤診例が増加する可能性があり,注意が必要と考えられた.