文献一覧: 健山正男 (著者)

17 0 0 0 下気道感染症に対する ceftazidime を対照とする cefozopran の市販後臨床試験

著者: 三木文雄小林宏行杉原徳彦武田博明中里義則杉浦宏詩酒寄享坂川英一郎大崎能伸長内忍井手宏西垣豊辻忠克松本博之山崎泰宏藤田結花中尾祥子高橋政明豊嶋恵理山口修二志田晃小田島奈央吉川隆志青木健志小笹真理子遅野井健朴明俊井上洋西櫻井滋伊藤晴方毛利孝高橋進井上千恵子樋口清一渡辺彰菊地暢池田英樹中井祐之本田芳宏庄司総新妻一直鈴木康稔青木信樹和田光一桑原克弘狩野哲次柴田和彦中田紘一郎成井浩司佐野靖之大友守鈴木直仁小山優柴孝也岡田和久佐治正勝阿久津寿江中森祥隆蝶名林直彦松岡緑郎永井英明鈴木幸男竹下啓嶋田甚五郎石田一雄中川武正柴本昌昭中村俊夫駒瀬裕子新井基央島田敏樹中澤靖小田切繁樹綿貫祐司西平隆一平居義裕工藤誠鈴木周雄吉池保博池田大忠鈴木基好西川正憲高橋健一池原邦彦中村雅夫冬木俊春高木重人柳瀬賢次土手邦夫山本和英山腰雅宏山本雅史伊藤源士鳥浩一郎渡邊篤高橋孝輔澤祥幸吉田勉浅本仁上田良弘伊達佳子東田有智原口龍太長坂行雄家田泰浩保田昇平加藤元一小牟田清谷尾吉郎岡野一弘竹中雅彦桝野富弥西井一雅成田亘啓三笠桂一古西満前田光一竹澤祐一森啓甲斐吉郎杉村裕子種田和清井上哲郎加藤晃史松島敏春二木芳人吉井耕一郎沖本二郎中村淳一米山浩英小橋吉博城戸優光吉井千春澤江義郎二宮清田尾義昭宮崎正之高木宏治吉田稔渡辺憲太朗大泉耕太郎渡邊尚光武良幸竹田圭介川口信三光井敬西本光伸川原正士古賀英之中原伸高本正祇原田泰子北原義也加治木章永田忍彦河野茂朝野和典前崎繁文柳原克紀宮崎義継泉川欣一道津安正順山尚史石野徹川村純生田中光飯田桂子荒木潤渡辺正実永武毅秋山盛登司高橋淳隆杉正和真崎宏則田中宏史川上健司宇都宮嘉明土橋佳子星野和彦麻生憲史池田秀樹鬼塚正三郎小林忍渡辺浩那須勝時松一成山崎透河野宏安藤俊二玄同淑子三重野龍彦甲原芳範斎藤厚健山正男大山泰一副島林造中島光好
出版者: Japanese Society of Chemotherapy
雑誌: 日本化学療法学会雜誌 = Japanese journal of chemotherapy (ISSN:13407007)
巻号頁・発行日: vol.53, no.9, pp.526-556, 2005-09-25

注射用セフェム系抗菌薬cefozopran (CZOP) の下気道感染症に対する早期治療効果を評価するため, ceftazidime (CAZ) を対照薬とした比較試験を市販後臨床試験として実施した。CZOPとCAZはともに1回1g (力価), 1日2回点滴静注により7日間投与し, 以下の結果を得た。 1. 総登録症例412例中最大の解析対象集団376例の臨床効果は, 判定不能3例を除くとCZOP群92.0%(173/188), CAZ群91.4%(169/185) の有効率で, 両側90%, 95%信頼区間ともに非劣性であることが検証された。細菌性肺炎と慢性気道感染症に層別した有効率は, それぞれCZOP群90.9%(120/132), 94.6%(53/56), CAZ群93.3%(126/135), 86.0%(43/50) で, 両側90%, 95%信頼区間ともに非劣性であることが検証された。 2. 原因菌が判明し, その消長を追跡し得た210例での細菌学的効果は, CZOP群89.5%(94/105), CAZ群90.5%(95/105) の菌消失率 (菌消失+菌交代) で, 両群間に有意な差はみられなかった。個々の菌別の菌消失率は, CZOP群91.1%(113/124), CAZ群90.8%(108/119) で両群問に有意な差はみられなかったが, 最も高頻度に分離されたStreptococcus pneumoniaeの消失率はCZOP群100%(42/42), CAZ群89.5%(34/38) で, CZOP群がCAZ群に比し有意に優れ (P=0.047), 投与5日後においてもCZOP群がCAZ群に比し有意に高い菌消失寧を示した (P=0.049)。 3. 投薬終了時に, CZOP群では52,4%(99/189), CAZ群では50.3% (94/187) の症例において治療日的が達成され, 抗菌薬の追加投与は不必要であった。治療Il的遠成度に関して両薬剤間に有意な差は認められなかった。 4. 随伴症状の発現率はCZOP群3.9%(8/206), CAZ群5.0%(10/202) で両棊剤間に有意な差はなかった。臨床検査値異常変動として, CAZ群に好酸球増多がCZOP絆より多数認められたが, 臨床検査値異常出現率としては, CZOP群31.6% (65/206), CAZ群32.2% (65/202) で, 両群間に有意な差は認められなかった。 以上の成績から, CZOPは臨床効果においてCAZと比較して非劣性であることが検祉された。またS. pneumoniaeによる下気道感染症に対するCZOPの早期治療効果が確認された。

2012-04-02 16:03:33
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7 0 0 0 OA 4.感染症による肺の線維化

著者: 健山正男
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.94, no.6, pp.1112-1118, 2005-06-10 (Released:2008-06-12)
参考文献数: 5

肺疾患を基礎疾患に有さない患者が感染を契機として炎症期から肺胞腔内の線維化期に至る感染性肺炎はレジオネラ肺炎,ニューモシスティス・カリニ肺炎,一部のウイルス性肺炎,結核などで報告されている.感染性肺炎において肺の線維化が早期より認められる場合や線維化の程度の強い場合には重症化しやすいことが報告されており,このような感染性肺炎においては血清KL-6などの線維化マーカーは予後予測因子として測定する意義は高い.

2021-10-13 13:59:02
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6 0 0 0 OA MRSA院内感染に関する裁判事例の解析

著者: 藤田次郎比嘉太健山正男仲松美幸大湾知子
出版者: 一般社団法人日本環境感染学会
雑誌: 日本環境感染学会誌 (ISSN:1882532X)
巻号頁・発行日: vol.23, no.5, pp.319-326, 2008 (Released:2009-02-16)
参考文献数: 1
被引用文献数: 2

近年,院内感染によって医師の法的責任が認められ多額の損害賠償責任を命ぜられる裁判例が増加している.今回我々はmethicillin-resistant Staphylococcus aureus(以下,MRSAと略す)の院内感染症を対象とした判例を解析した.過去12年間の裁判例をコンピューターの判例検索システムを用いて検索し,MRSAの院内感染による病院側の責任が直接の争点となったものを抽出した.検討しえた23件の判例のうち,22事例を解析したところ,うち13件においては,医療従事者の過失が一部認容されており,残りの9件においては請求が棄却されている.また13件の一部認容と判定された事例のうち,10件においてはMRSA感染症関連のものであった.MRSA院内感染事例においては,MRSA院内感染そのものが医療従事者の責任であると判断されるケースはほとんどなかった.医療従事者の過失があると判決が下された例においては,そのほとんどがMRSA感染症の早期診断,または早期治療を適切に行わなかったことに関連するものであった.

1 0 0 0 当院における院内レジオネラ感染対策部署間連携活動支援システム構築の検討

著者: 國重龍太郎大湾知子富島美幸武加竹咲子久田友治小出道夫健山正男比嘉太藤田次郎
出版者: Japanese Society for Infection Prevention and Control
雑誌: 日本環境感染学会誌 (ISSN:1882532X)
巻号頁・発行日: vol.30, no.1, pp.14-21, 2015

当院では浴室のシャワー水におけるレジオネラ調査を毎年行っている.2010年度では5階精神科病棟浴室のシンクタップ1件のみにレジオネラが検出された.2011年度では4階産婦人科・周産母子センター,NICUのシャワー,シンクタップ,浴室以外の洗面台等水系設備の複数の箇所からレジオネラが検出された.対策としてホース交換と放水を長期間行ったのち再検査した結果,1ヶ所を除いてすべて陰性であった.聞き取り調査によると,陽性であった周産母子センター面談室手洗いシンクは放水による対策が十分に行われていなかった事が判明した. 今回はレジオネラ発生箇所と水系設備の配置や使用状況から,組織連携を主とするレジオネラ対策活動指針を考察した.4階は水系設備の最下層であり水が淀みやすい.さらに給水管の使用頻度が低いためにレジオネラの検出が多くなり,レジオネラ感染症への危険性が高まると推定される.レジオネラ対策では,給水設備の配置や水系設備の使用頻度を正しく把握する必要がある.このため調査者は感染対策室,該当部署,設備課との連携と協力,情報交換を迅速に対応することが不可欠である.これを円滑に行えるよう支援できるシステムを構築した.

2022-01-27 08:00:06
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1 0 0 0 OA 看護行為前と行為後との関連からみた手洗いと手指消毒行動

著者: 高良武博大湾知子加藤種一上原勝子津波浩子佐久川廣美備瀬敏子久田友治新里敬健山正男比嘉太佐久川廣草野展周斎藤厚
出版者: Japanese Society of Environmental Infections
雑誌: 環境感染 (ISSN:09183337)
巻号頁・発行日: vol.19, no.2, pp.267-273, 2004-05-10 (Released:2010-07-21)
参考文献数: 13
被引用文献数: 5

MRSA分離患者が多かった病棟において, 看護行為前後の手指衛生行動としての手洗いと手指消毒を経時的に参与観察し, 接触伝播に対する防止対策を検討した.看護行為全体に対する直接看護行為の割合は46%で, 診療・治療の介助が16.2%, 排泄ケアが9.8%と高く, 手指衛生行動の実施率は排泄ケア前後が46.6%と最も高かった. それらの行為後では流水による手洗いが多く, 実施場所はナースステーションが多かった. 手指衛生行動の必要場面の実施率は行為前より行為後が高く, 診療・治療の介助前が12.5%, 介助後が30%, 排泄ケア前が11.1%, ケア後が55.6%であった. しかし, MRSA患者に対しては排泄ケア, 入浴介助時の手袋着用率は高いが, 取り外し後の手指衛生行動の実施率は低かった. 手指衛生行動の関連要因では, 直接看護行為後に必要な手指衛生行動の実施率は看護経験年数と正の相関を認めた. 以上の結果より, 手指衛生行動の教育・啓発活動としては, ケア前後及び手袋取り外し後の手指衛生行動の遵守強化, 連続看護行為時の手指消毒の推奨, 手洗い設備としては, 看護行為場所から手洗いシンクへの移動時の接触伝播防止として, 各病室の手洗いシンクへの石鹸やペーパータオルの設置が必要である. 今後, 手指衛生行動の評価には看護行為実践時の経時的観察が必要であり, 看護行為及び手指衛生行動を経時的かつ迅速に評価できる観察・評価表を考案した.

2020-05-12 16:29:00
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1 0 0 0 呼吸器内科でのシングルユースビデオ気管支鏡の使用経験

著者: 當銘玲央宮城一也喜友名朋 Gretchen Parrott 金城武士原永修作健山正男藤田次郎
出版者: 特定非営利活動法人日本呼吸器内視鏡学会
雑誌: 気管支学 (ISSN:02872137)
巻号頁・発行日: vol.41, no.4, pp.411-416, 2019

背景.シングルユース(単回使用)の気管支鏡はその特性から集中治療室や救急部での使用経験が報告されているが,呼吸器内科での使用経験の報告は少ない.当院でシングルユースビデオ気管支鏡を使用した症例について報告する.症例.2016年4月から2017年3月の間に,11例延べ14件に対しシングルユースビデオ気管支鏡が使用された.代表的な2例を示す.症例7は77歳男性.右膿胸の治療中に喀血にて挿管となった.シングルユースビデオ気管支鏡を用いて血餅除去を行ったが気管粘膜と血塊の判別が難しく,通常の気管支鏡へ変更とした.症例9は63歳男性.両側誤嚥性肺炎,左膿胸の診断で入院となった.左右主気管支内に多量の喀痰が貯留するため数日おきに吸痰を行ったが,時間外はシングルユースビデオ気管支鏡を使用した.上記2例を含め,14件中7件は緊急または時間外使用であった.結論.シングルユースビデオ気管支鏡は通常の気管支鏡に取って代わるものではないが,軽量で設定も簡便なため特に緊急時に有用であった.また,気管支鏡の損傷を気にせず手技を行うことができ,交差感染が起きないことも利点である.

2019-08-21 05:06:32
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1 0 0 0 OA Long-term Treatment of Teicoplanin for Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Sternal Osteomyelitis with Renal Impairment: A Case of High Teicoplanin Trough Levels Maintained by Therapeutic Drug Monitoring

著者: 潮平英郎仲松正司喜瀬勇也比嘉太健山正男外間惟夫国吉幸男植田真一郎中村克徳藤田次郎
出版者: 公益社団法人日本薬学会
雑誌: YAKUGAKU ZASSHI (ISSN:00316903)
巻号頁・発行日: vol.136, no.9, pp.1313-1317, 2016 (Released:2016-09-01)
参考文献数: 16
被引用文献数: 1 2

Teicoplanin, a glycopeptide antibiotic for methicillin-resistant Staphylococcus aureus, is recommended for therapeutic drug monitoring during treatment. Maintaining a high trough range of teicoplanin is also recommended for severe infectious disease. However, the optimal dose and interval of treatment for severe renal impairment is unknown. We report a 79-year-old man who received long-term teicoplanin treatment for methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia due to postoperative sternal osteomyelitis with renal impairment. Plasma teicoplanin trough levels were maintained at a high range (20-30 μg/mL). Although the patient required long-term teicoplanin treatment, a further decline in renal function was not observed, and blood culture remained negative after the start of treatment. Teicoplanin treatment that is maintained at a high trough level by therapeutic drug monitoring might be beneficial for severe methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection accompanied by renal impairment.

2016-09-01 19:04:54
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1 0 0 0 細菌性肺炎に対するciprofloxacin注射薬の臨床評価-Ceftazidime-を対照薬とした第III相臨床比較験

著者: 原耕平河野茂門田淳一朝野和典平潟洋一前崎繁文中富昌夫浅井貞宏水兼隆介奥野一裕福島喜代康伊藤直美井上祐一小池隆夫大西勝憲大道光秀山田玄平賀洋明渡辺彰貫和敏博武内健一新妻一直柳瀬賢次友池仁暢中村秀範加藤修一佐田誠池田英樹板坂美代子荒川正昭和田光一原口通比古星野重幸五十嵐謙一嶋津芳典近幸吉瀬賀弘行関根理鈴木康稔青木信樹滝沢敬夫兼村俊範竹村尚志長尾光修濱島吉男坂本芳雄坂田憲史豊田丈夫大角光彦小林宏行河合伸酒寄享杉浦宏詩押谷浩島田馨佐野靖之荒井康男北條貴子小川忠平柴孝也吉田正樹岡田和久佐藤哲夫古田島太林泉宍戸春美松本文夫桜井磐小田切繁樹鈴木周雄綿貫祐司高橋健一吉池保博山本俊幸鈴木幹三下方薫川端原長谷川好規齋藤英彦酒井秀造西脇敬祐山本雅史小笠原智彦岩田全充斉藤博三木文雄成田亘啓三笠桂一二木芳人河端聡松島敏春副島林造澤江義郎高木宏治大泉耕太郎木下正治光武良幸川原正士竹田圭介永正毅宇都宮嘉明秋山盛登司真崎宏則渡辺浩那須勝橋本敦郎後藤純河野宏松倉茂平谷一人松本亮斎藤厚健山正男新里敬伊志嶺朝彦上地博之比嘉太仲本敦我謝道弘中島光好
雑誌: 日本化学療法学会雜誌 = Japanese journal of chemotherapy (ISSN:13407007)
巻号頁・発行日: vol.45, no.11, pp.901-922, 1997-11-25
参考文献数: 20
被引用文献数: 19

2014-01-29 20:45:08
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https://ci.nii.ac.jp/naid/10005469885

1 0 0 0 看護行為前と行為後との関連からみた手洗いと手指消毒行動

著者: 高良武博大湾知子加藤種一上原勝子津波浩子佐久川廣美備瀬敏子久田友治新里敬健山正男比嘉太佐久川廣草野信周斎藤厚
出版者: Japanese Society of Environmental Infections
雑誌: 環境感染 (ISSN:09183337)
巻号頁・発行日: vol.19, no.2, pp.267-273, 2004-05-10
被引用文献数: 13

2012-08-31 22:30:05
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