出版者

<「宗家文書」の解題について>
著者
岡 徹 奥平 修三 中川 拓也 古川 泰三 柿木 良介
出版者
社団法人 日本理学療法士協会近畿ブロック
雑誌
近畿理学療法学術大会
巻号頁・発行日
vol.2011, pp.29, 2011

【はじめに】キーンベック病は比較的珍しく、特に若年者スポーツ選手では稀である。今回、我々は硬式高校男子テニス選手に生じたキーンベック病に対し、血管柄骨移植を施行した1例を経験したので報告する。【説明と同意】本研究の目的、結果の取り扱いなど十分な説明を行い、データの使用および発表の同意を確認後に署名を得た。【症例紹介】16歳男性、高校硬式テニス部所属(県内ベスト4レベル)。試合中に片手フォアハンドでボールを強打したところ急に痛みが出現する。その後、腫脹と疼痛のためにテニス困難となり、Lichtman分類Stage_III_b(X線像で月状骨に圧潰像、舟状骨が掌側に回旋)のキーンベック病と診断される。発症から2ヵ月後に手術となる。【理学・画像所見】手背側に腫脹、リスター結節部周囲の圧痛と運動時痛を認めた。X線上では月状骨の硬化像と圧潰を認め、MRI(T1)上では月状骨の低信号を確認した。【手術所見】橈骨遠位背面から血管柄付きの骨を骨膜、軟骨組織とともに採取した。次に、病巣部位である月状骨の壊死部を背側よりドリリングと掻爬を加え、その間隙に移植骨を挿入した。移植後は有頭骨と舟状骨を鋼線で固定した。【評価項目】疼痛(NRS)、握力、手関節可動域および手関節機能評価表(Mayo Modified Wrist Score以下:MMWS)の各評価を術前、術後4ヵ月、5、6および8ヵ月で評価した。【理学療法】術後4ヵ月間の手関節ギプス固定後に抜釘した。その直後より、手関節ROM練習、筋力強化練習を開始した。筋力強化練習(股・体幹・肩甲帯強化)、ストレッチ指導、およびスポーツ動作指導を実施した。【結果】疼痛は、術前NRSが7/10で術後4ヵ月より軽減し術後6ヵ月で0/10と消失した。握力は術前18_kg_が術後5ヵ月で30_kg_(健側比75%)まで改善した。手関節ROMは術前で掌屈10°、背屈30°、橈屈15°、尺屈40°が、術後8ヵ月では掌屈35°、背屈70°、橈屈20°、尺屈45°と拡大した。MMWSは術前10点が、術後6ヵ月で90点まで回復した。術後5ヵ月からテニス競技復帰をした。掌屈のROM制限は残存するが、右手関節の不安定感、疼痛なくスポーツ活動(テニス)を行っている。【考察】。本疾患の発生要因については、いまだ解明されていない。しかし、テニス競技による手関節への外力で月状骨に局所的な応力が集中していることは推察できる。術後は長期間の固定による手機能(特にROM低下、筋力低下)の回復を積極的に行った。その後は、手関節の局所機能の回復とともに、上肢に限局したストレスがかからないような身体機能の再構築(肩甲骨や体幹・股関節の機能向上)やフォーム指導およびラケットの再検討などをおこなった。本症例は、術後6ヵ月から公式試合に復帰をした。掌屈のROM制限は残存するがテニス動作では橈尺屈が特に重要で現在のROMでテニスが可能であった。右手関節の不安定感、疼痛なくスポーツ活動(テニス)を行っており、今後も再発しないよう身体面のチェックや現場のコーチと密な連絡をとっていくことが重要である。【理学療法の意義】キーンベック病に対する理学療法の報告はほとんどないため、症例報告として症例の治療経過や理学療法プログラムおよび評価項目など検討していく必要があると考える。
著者
滝沢 武信
出版者
情報処理学会
雑誌
研究報告ゲーム情報学(GI) (ISSN:09196072)
巻号頁・発行日
vol.2009, no.1, pp.1-7, 2009-06-19
参考文献数
12
被引用文献数
1

第 19 回世界コンピュータ将棋選手権が 2009 年 5 月に開かれた.今回は 53 チームの申し込みがあり,実参加者数は 42 である.コンピュータ将棋の実力も大いに上がっており,2008 年の選手権の段階で上位入賞ソフトはアマチュア全国大会ベスト4 の強さがあったが,2009 年の選手権の 2 次予選のレベルは 2008 年の選手権の決勝リーグの平均レベルより高く,2009 年の選手権の上位入賞ソフトの実力はそれ以上と考えられる.この報告では第 19 回世界コンピュータ将棋選手権における将棋ソフトウエアの実力について考察する.Computer shogi was first developed by the author and the research group in late 1974. It has been steadily improved by researchers and the commercial programmers using some game-tree making and pruning methods, opening and middle game databases, and feedback from research into tsume-shogi (mating) problems. Now, it has overcome amateur national semi-finalist level (some professional tournaments invites amateur semi-finalists and the semi-finalists sometimes beat professional players). In this paper, the author discusses contemporary computer shogi, especially how the program behaved at the 19th World Computer Shogi Championship, where 53 teams applied and 42 teams entered, in May, 2009.
著者
李 燕
出版者
公益財団法人 メルコ学術振興財団
雑誌
メルコ管理会計研究 (ISSN:18827225)
巻号頁・発行日
vol.4, no.1, pp.23-40, 2011 (Released:2015-11-17)
参考文献数
33

本論文では,一企業における新事業ドメインの展開に関する事例に基づいて,管理会計が戦略にどのような役割を果たすかを明らかにすることを目的とする。伝統的に,管理会計は戦略策定においては代替案の評価や,決定された戦略の有効かつ効率的な実行を支援するものとして考えられ,管理会計は戦略に対して受動的な役割を果たすと認識されてきた。しかし,近年における研究では,「戦略化」という名のもとに,管理会計が戦略的決定を引き起こしたり,戦略の具体的展開を導くような,管理会計のより能動的な役割が主張されている。本研究における事例においても,管理会計のこのような側面が観察された。管理会計は,外部環境の変化が生じたときに,それを組織員に意識させ,戦略的活動を引き起こす文脈として作用し,また,戦略の具体的展開のための枠組みを提供していた。さらに,本研究は戦略化と管理会計の関係を考察する際に,エネーブリング・コントロール(Adler and Borys, 1996)の枠組みが,有用な視点を提供してくれることを明らかにした。
著者
落合 直美 森田 知子 大槻 義昭 村田 純一
出版者
国際医療福祉大学
雑誌
国際医療福祉大学学会誌 (ISSN:21863652)
巻号頁・発行日
vol.19, no.1, pp.33-41, 2014-01-31

本研究の目的は,A病院の新生児の回復期治療室(Growing Care Unit:GCU)の現状を把握し,病床管理および病院経営の観点から改善策の要因抽出することである.このため以下の調査検討を行った.(1)新生児集中治療管理室(Neonatal Intensive Care Unit:NICU)・GCUに入院が予測される母体搬送入院患者の動態把握,(2)NICU・GCUの患者の現状および総合周産期特定集中治療室管理料・新生児治療回復室入院管理料の取得状況の現状把握,(3)GCUの稼働率・収入維持のための要因調査と対策の立案.A病院の新生児入退院データ,経営収支などからデータ収集し分析を行った.調査の結果,母体搬送の患者が急性期を超えた時点で転院し,産科の病床確保を行うことが必要である.NICUは加算算定できる患者が大半を占めている反面,GCUは加算期間を超えている患者が多くを占めていた.NICUからGCUへ転床時に加算算定期間を考慮した病床管理や入院早期から退院を視野に入れた支援が必要である.また新生児搬送や院内出生においてGCUで積極的に受け入れることが,GCUの収入や病床稼働率の維持につながることが明らかとなった.
著者
金子 文夫
出版者
土地制度史学会(現 政治経済学・経済史学会)
雑誌
土地制度史学 (ISSN:04933567)
巻号頁・発行日
vol.19, no.2, pp.28-52, 1977

This article attempts to analyze monetary expansion of Japanese imperialism into Manchuria in the period from the Russo-Japanese War up to the First World War. After the Russo-Japanese War, Japanese imperialism began to invade Manchuria, but was unable to maintain its military presence there because of the check by British and American imperialism and Chinese nationalism, and thus chose instead to proceed with economic invasion. The two most important vehicles for this program were the South Manchuria Railway Company, which controlled railway traffic, and the Yokohama Specie Bank, which was in charge of monetary system. This paper aims to clarify the role played by the Yokohama Specie Bank. The bank with many offices in Manchuria was assigned the role of the central bank in the colony-i.e., the role to unify the money system of Manchuria as an integral part of the Japanese money system. The Specie Bank virtually controlled financing for trade of Japanese cotton fabric and Manchurian soy-bean, which were the two major trade items. But due to the complex distribution system within Manchuria, it fell short of penetrating deep into village communities. As for the supply of public loans for the sake of control over public finance of Manchuria-another important means of colonial administration--the Specie Bank, and for that matter Japanese imperialism, was unable to accomplish much due to the lack of capital fund at its disposal. Besides these, there were two additional factors that decisively prevented the Bank from accomplishing its desired money policy. First, on the Japanese side, there was a conflict between the South Manchuria Railway and the Specie Bank over the choice between the gold and the silver standards. The South Manchuria Railway, as an importer of capital fund from the European money market which was on the gold standard, preferred the gold to the silver standard. Japanese traders were also in favor of the gold standard as they wanted to avoid losses caused by fluctuations of the exchange rate between gold and silver. The Specie Bank, on the other hand, found the silver standard more convenient for its planned penetration into the Manchurian silver money market. The second factor was the establishment of a new bank system in Manchuria-e.g., the Mukden Provincial Bank-which issued silver bank notes and obstructed Japan's monetary expansion. After all, Japanese traders preferred gold standard-bank notes issued by the Bank of Japan, whereas Chinese traders used silver standard bank notes issued by provincial banks, with the result that the Yokohama Specie Bank's silver bank notes failed to hold sway over the Manchurian economy as they were expected. Japan was far from successful in unifying the Manchurian money system. It added new kinds of currency to the pre-existing system, only to throw it into a greater confusion.
著者
田頭 政三郎
出版者
神戸大学
雑誌
神戸大学医学部紀要 (ISSN:00756431)
巻号頁・発行日
vol.40, no.1, pp.73-90, 1979-05

When I have observed the cultural circumstances of Okinawa from the viewpoint of transcultural psychiatry, I can realistically recognize a culture dominated by shamanism still subsisting within the bottom of the Okinawan culture and also acting as an emotional undercurrent of the people of Okinawa, on the one hand, and on the other, the confusion and conflict of the two different cultures which have experienced historically various cultural shocks and have been permeated by the culture of highly modernized technology especially after the end of the Second World War. In psychiatric treatment under the present cultural circumstances of Okinawa I can clearly elaborate a friction between the traditional witchcraft treatment based on shamanism and the modern psychiatric treatment. I have good reason to say that this friction has been concentrated on the attack and the condition of mental illnesses such as schizophrenia indigenous to Okinawa. For this reason, I have made direct contact with five Yuta persons (shaman) and, by referring to psychiatry, have investigated the structure of their personality, the initiation, the frame of the spiritual world believed in by Yuta persons, the witching practices, and their spiritual obstacles. I have met 88 psychiatric patients and 81 members of their families and have examined their involvement in Yuta practices and the influence of shamanism on psychiatric treatment in Okinawa. As a result, I have reached the following conclusion : 1. The domination of shamanism in the field of psychiatric treatment in Okinawa is still great. 2. In the frame of the spiritual world sustaining the witchcraft practices of Yuta persons there is a dual structure that contains the existence of various Kami (Gods) in the mythology of Japan and that of ancestral spirits. There are many points of view quite inconsistent with the theory of Mr. P. Lebra. As for their spiritual obstacles, Yuta persons assert that mental disorders take place in connection with the spirits of ancestors although they approve of the existence of mental illnesses in reality. In the local disorders of Japan mental disorders as a retribution are being attributed to possession with or Tatari (an evil spell) by the spirits of the animals such as fox and badger, or by Ikiryo (a wraith). But such practices have not been observed in the local shamanism of Okinawa. Moreover, judging from the pathogenecy of psychiatry, the cases diagnosed as schizophrenia and the analysis of the attacking condition of patients under the present cultural circumstances of Okinawa indicate that many mental patients are caused by their failure in identifying themselves with the identity crisis of the peculiar based on shamanism and the modern culture mainly represented by the U. A. S., once exposed to the crisis. The contents of the patients' delusion also disclose the reflection of their reaction to the two different cultures; the schizophrenic patients of Okinawa have been exposed to a cultural inconsistency. I have made clear the four cases mentioned above according to psychopathological mechanism.
著者
北西 憲二
出版者
医学書院
雑誌
精神医学 (ISSN:04881281)
巻号頁・発行日
vol.23, no.4, pp.p331-339, 1981-04
被引用文献数
1