著者

近藤 圭 Boulange J. Phong T.K. 平松 和明 井上 剛 渡邊 裕純

出版者

日本農薬学会

雑誌

Journal of pesticide science (ISSN:1348589X)

巻号頁・発行日

vol.37, no.4, pp.312-322, 2012-11

被引用文献数

18

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本研究では,農薬動態予測モデルであるPCPF-1モデルとモンテカルロシミュレーションを用いて日本の水田における除草剤流出抑制のための水管理評価を行った。まず,全国5都市における10年間の気象データを用いて,標準的な水管理シナリオのもとモンテカルロシミュレーションを行った。この結果から水管理手法が農薬流出低減に効果的であることが確認されたが,西日本では大きな農薬流出の可能性が示唆された。この結果を受けて,現地調査をもとにした茨城県桜川流域,福岡県筑後川流域における気象,水管理データを用いた,より詳細な農薬流出低減のための水管理解析を行った。この結果により,筑後川流域では,適切な間断灌漑の履行などを行っても多量の農薬が流出する可能性があることがわかった。また,感度解析によって水管理パラメータが農薬流出に及ぼす影響を定量化し,水田水管理と除草剤流出との関係性を明らかにした。

著者

枝広 あや子 平野 浩彦 山田 律子 千葉 由美 渡邊 裕

出版者

一般社団法人 日本老年医学会

雑誌

日本老年医学会雑誌 (ISSN:03009173)

巻号頁・発行日

vol.50, no.5, pp.651-660, 2013 (Released:2014-03-13)

参考文献数

30

被引用文献数

4 11

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目的:認知症高齢者では,食事の自立が低下することにより,食事量の減少,低栄養,脱水および免疫機能の低下,さらなる認知機能の低下や,誤嚥性肺炎および死亡率の上昇が起こることが知られている.しかし認知症高齢者の食行動障害の病態および重症度別把握は不十分であり,介護現場では食事の自立支援に苦慮している現状がある.そこで本研究は,認知症高齢者の多数を占めるアルツハイマー病(以下AD)と血管性認知症(以下VaD)を対象に,認知症の重症度別に食事に関する行動障害を比較分析することで,ADとVaDにおける食行動の特徴を明らかにすることを目的とした.方法:対象者は,施設入所の認知症高齢者計233名(AD150名,VaD83名)とした.対象者に対し食行動調査と認知機能検査,神経学的検査,生活機能調査,栄養学的調査(MNA-SF)を行い,AD,VaDの2群について食行動について詳細な検討を行った.結果:食事に関連した行動障害は重度認知症の者ほど増加する傾向がみられた.一方,「リンシング・ガーグリング困難」「嚥下障害の徴候」の認知症重症度別の出現頻度は,ADとVaDで違いがあった.軽度認知症ではVaDはADに比較して食事に関連した行動障害の出現頻度が高かった.ADでは食事開始困難や注意維持困難,巧緻性の低下等の認知機能障害の影響が大きい項目の出現が重度認知症において顕著にみられた.一方VaDの食事に関連した行動障害と嚥下障害は,認知症の重症度との関連は認めらず,軽度認知症でも神経脱落症状に起因した嚥下障害が認められた.結論:ADとVaDはどちらも認知症でありながら,食事に関連した行動障害の出現頻度が大きく異なっていた.認知症背景疾患や重症度による相違点を考慮した効果的な支援の確立が望まれる.

著者

山口 剛司 大工谷 新一 渡邊 裕文 大沼 俊博

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.7, pp.75-80, 2007 (Released:2008-01-18)

参考文献数

7

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Foot function deteriorates after varus sprain of the ankle joint, and impairs smooth body movement in some cases. Dysfunction of the peroneal muscles, such as muscle weakness and delayed reaction time, occurs after varus sprain, and great importance has been attached to strengthening of the peroneal muscles in exercise therapy. Our exercise therapy targets stable posture control in weight-bearing on the little toe side, and we consider that not only the peroneal muscles but also varus muscles of the foot are important with regard to muscle activity in this position. In this study, we investigated muscle activity of the varus muscles of the foot and plantar pressure distribution on the supporting side in inward step positions as an exercise menu. Compared to the baseline position regarded as 0 cm, muscle activity increased at an inward step distance of 10 and 20 cm, and significantly increased at 30 and 40 cm (p<0.01). It is suggested that the inward steps induced weight-bearing on the little toe side, and forced tilting of the lower leg outward, during which the varus muscles may have acted to brake the outward tilting of the lower leg. This suggests that the varus muscles of the foot are important for posture control in weight-bearing on the little toe side.

著者

藤本 将志 渡邊 裕文 蔦谷 星子 大沼 俊博 三好 裕子 赤松 圭介 中道 哲朗 鈴木 俊明

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.5, pp.91-95, 2005 (Released:2006-01-26)

参考文献数

4

被引用文献数

1

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Lateral shift using one hand while sitting on a seat is an important ability in sitting up, for locomotion, to reach the other side. We sometimes control muscle tone of the trunk to change lateral weight bearing on one hand in hemiplegia caused by cerebrovascular diseases in which movements are difficult to perform because of trunk collapse. In this study, we analyzed the activity of the trunk muscles (obliquus abdominis, obliquus externus abdominis, obliquus internus abdominis and lumbar back) with EMG in changing the weight bearing in lateral shift with one hand while sitting on a seat. The results show that the supporting hand is necessary in sitting on the seat. The supported obliquus abdominis muscles, obliquus externus abdominis muscles and lumbar back muscles acted to maintain and fix the trunk as the weight increased. The supported obliquus external abdominis muscles acted to stabilize the upper trunk and rib cage, and the unsupported obliquus abdominis muscles, obliquus internus abdominis muscles and lumbar back muscles elevated pelvis as the weight decreased. Therefore, it is suggested that in the change of weight bearing in lateral shift the supporting hand serves an important purpose in maintaining trunk stability.

著者

早田 荘 赤松 圭介 藤本 将志 田尻 恵乃 水上 俊樹 貝尻 望 大沼 俊博 渡邊 裕文 鈴木 俊明

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.10, pp.57-62, 2010 (Released:2011-01-13)

参考文献数

1

被引用文献数

1

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The efficacy of physical therapy for a patient with impaired hair-washing motion due to dysfunction of the inferior fibers of the trapezius was assessed. Surface electromyography was performed to investigate the clinical implications, and to elucidate the relationship between changes in the speed of elbow joint flexion-extension during simulated hair-washing motion and the corresponding activities of the superior, intermediate, and inferior fibers of the trapezius and of the caput longum of triceps brachii. In a sitting position, the subject moved the shoulder joint approximately 110 degrees in flexion and the elbow joint approximately 45 degrees horizontally on the measured side, and performed flexion-extension of the elbow joint in which the middle finger on the measured side reciprocated between the torus occipitalis and vertex in a hair-washing motion-simulating task. The motion speed was set at 40, 80, 120, and 160 motions per minute using a metronome and electromyograms of the superior, intermediate, and inferior fibers of the trapezius and the caput longum of triceps brachii were measured for 10 seconds 3 times during each task. Electromyogram waveforms of these fibers at each speed and the influence of changes in the elbow joint flexion-extension speed on the relative integrated electromyogram value were investigated. In the caput longum of triceps brachii, the amplitude of the electromyogram waveform in a single elbow joint flexion-extension motion was compared among the tasks at different speeds. The waveform amplitude increased and the relative integral value tended to increase as the elbow joint flexion-extension speed increased only in the inferior fibers of the trapezius. These findings suggest that to evaluate and improve hair-washing motion in patients with impairment of the scapulothoracic joint, the arm should be maintained in an elevated position during this motion. Furthermore, attention should be paid to the activity of the inferior fibers of the trapezius, which are assumed to be involved in stabilization of the scapula during the elbow joint flexion-extension motion, in this posture.

著者

田中 大志 高森 絵斗 早田 荘 赤松 圭介 大沼 俊博 渡邊 裕文 鈴木 俊明

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.15, pp.117-125, 2015 (Released:2016-01-06)

参考文献数

8

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We report on the use of physical therapy for a patient with right hemiplegia experiencing difficulty with getting up from a bed after cerebral infarction. Based on a previous study, the aim was for the patient to get up by rolling over to the non-paralyzed side to attain the sitting position. Observation of the getting up action of the patient revealed that the trunk flexion and rotation of the non-paralyzed side were insufficient. Therefore, the patient tried to lift the upper body by pushing with the non-paralyzed side elbow on the bed. However, the patient had difficulty performing the getting up action, because the upper body fell down to the rear due to paralysis on the side of rotation of the trunk. Our assessment showed hypotonia in both parts of the rectus abdominis, and in the external oblique muscle and serratus anterior muscle of the paralyzed side. Hypertonia was also found in the posterior fibers of the deltoid muscle and upper fibers of the latissimus dorsi muscle on the non-paralyzed side. After 1 week of physical therapy, the impairments improved and the patient was able to perform the getting up movement.

著者

高林 俊文 小山田 信子 渡邊 裕美 池田 しのぶ 佐藤 喜根子 高橋 清子 武山 陽一 上原 茂樹

出版者

東北大学医療技術短期大学部

雑誌

東北大学医療技術短期大学部紀要 = Bulletin of College of Medical Sciences, Tohoku University (ISSN:09174435)

巻号頁・発行日

vol.3, no.2, pp.101-106, 1994-09-01

著者

早田 荘 楠 貴光 藤本 将志 大沼 俊博 渡邊 裕文 鈴木 俊明

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.15, pp.39-44, 2015 (Released:2016-01-06)

参考文献数

11

被引用文献数

4

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The purpose of this study was to clarify the activities of the longissimus, multifidus, and iliocostalis muscles at different angles of shoulder joint flexion. The subjects were 14 healthy males (mean age, 23.7 ± 1.9 years). Electromyograms of the longissimus, multifidus, and iliocostalis muscles were recorded at shoulder flexion angles of 0, 30, 60, 90, 120, and 150 degrees in a seated position. The relative values of the integrated electromyograms (iEMG) of the longissimus muscle on the side of shoulder joint flexion gradually increased up to the flexion angle of 90 degrees and gradually decreased thereafter. The longissimus iEMG value was significantly higher at 90 degrees than at 150 degrees. There were no changes in the relative values of the other muscles. We conclude that the longissimus muscle on the side of shoulder joint flexion contributes to the maintenance of posture.

著者

池田 幸司 藤本 将志 安井 重男 渡邊 裕文 大沼 俊博 赤松 圭介 鈴木 俊明

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.9, pp.83-88, 2009 (Released:2010-01-16)

参考文献数

3

被引用文献数

4

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In the clinical field, we have provided physical therapy for cases presenting with Trendelenburg sign on walking caused by reduced muscle strength of the abductor muscle group of the hip joint on the weighted side. The Trendelenburg sign can occur in the early stage or after the middle stage of the stance phase, showing various patterns. In this study, we focused on the relationship between Trendelenburg sign occurring in the early stage or after the middle stage of the stance phase and the abductor muscle group of the hip joint on the weighted side. The subjects were asked to flex their hip joint and bend the body forward with 95% of the body weight loaded on one side of the body in an upright position, and remain in this position with the angle from the initial position at 5, 10, 15, 20, and 25 degrees. We evaluated the influence of changes in the angle of the hip joint on integration values of electromyograms of the abductor muscle group of the hip joint (the tensor fascia lata muscle, gluteus medius muscle, and superior part of the gluteus maximus muscle) on the weighted side, using surface electromyograms. As a result, the relative integration value of the electromyograms of the tensor fasciae lata muscle and gluteus medius muscle on the weighted side significantly decreased as the angle of the hip joint increased. On the other hand, the relative integration value of electromyograms of superior part of the gluteus maximus muscle on the weighted side significantly elevated as the angle of the hip joint increased. The hip joint on the weighted side underwent flexion, and was subjected to an abduction force, as the angle of hip joint changed when one of the lower extremities was loaded. It was considered that superior part of the gluteus maximus muscle, which also belongs to the extensor muscle group of the hip joint, was primarily involved as a braking force. The results of this study suggest that the evaluation and treatment of superior part of the gluteus maximus muscle is important in controlling the dropping of the pelvis toward the non-weighted side (adduction of the hip joint of the standing leg) and its anterior inclination (flexion of the hip joint of the standing leg) in cases presenting with Trendelenburg sign.

著者

伊藤 陸 貝尻 望 藤本 将志 大沼 俊博 渡邊 裕文 鈴木 俊明

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.15, pp.49-52, 2015 (Released:2016-01-06)

参考文献数

5

被引用文献数

1

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To analyze walking turns, the influence the hip joint external rotation angle of the stepping limb in the standing position has on electromyographic activities of the upper and lower gluteus maximus muscle fibers was examined. The subjects were 10 healthy males with a mean age of 24.2. The standing position was defined as the position in which subjects stepped forward from a standing position. The hip joint external rotation angle of the starting position was changed, and the electromyographic activities of the upper and lower gluteus maximus muscle fibers were measured at each angle. The integrated electromyographic relative value of the upper gluteus maximus fiber significantly increased with the increase of the hip joint external rotation angle. The integrated electromyographic relative value of the lower gluteus maximus fiber also showed a tendency to increase. It is our opinion that the upper and lower gluteus maximus muscle fibers participate in the maintenance of the extension and external rotation of the support side hip through the actions of hip extension and external rotation. In addition, the support side hip performs adduction with increase in the angle of hip external rotation, indicating that the upper gluteus maximus fiber increases hip abduction to brake it.

著者

権野 めぐみ 西尾 真樹 来田 宣幸 野村 照夫 松井 知之 東 善一 平本 真知子 橋本 留緒 幸田 仁志 渡邊 裕也 甲斐 義浩 森原 徹

出版者

日本ヘルスプロモーション理学療法学会

雑誌

ヘルスプロモーション理学療法研究 (ISSN:21863741)

巻号頁・発行日

vol.12, no.3, pp.101-106, 2023-02-28 (Released:2023-03-02)

参考文献数

34

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本研究では,下腿・足部スポ-ツ障害の有無とジャンプ前後の腓腹筋筋硬度の関係を検討することを目的とした。対象はジュニアアスリート43名であった。メディカルチェックでは,下腿・足部障害の有無を評価した。筋硬度測定では,20秒間片足8の字ジャンプをおこなわせ,ジャンプ前後の腓腹筋筋硬度測定を実施した。ジャンプ前後を被験者内要因,障害の有無を被験者間要因とした2要因分散分析をおこなった結果,有意な交互作用がみられた(F=5.586, p=.023)。単純主効果については,ジャンプ前後とも陽性者の筋硬度が有意に高く,陽性者,陰性者ともにジャンプ後の筋硬度が有意に高値であった。陽性者は陰性者と比べ,ジャンプ前後の筋硬度差が有意に大きかった。下腿・足部障害と腓腹筋筋硬度との関係を示すことができ,ジャンプ動作中の身体の使い方がジャンプ直後の筋硬度の上昇量および障害の有無に関係することが示唆された。

著者

渡邊 裕也 廣岡 大地 刀根 隆広 岡野 耕兵 玉田 理沙子

出版者

日本経済大学

雑誌

日本経大論集 = The Economic Review of Japan University of Economics (ISSN:21855676)

巻号頁・発行日

vol.52, no.1, pp.199-212, 2022-12-31

著者

淵本 恵 辻 智美 貝尻 望 藤本 将志 大沼 俊博 渡邊 裕文 鈴木 俊明

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.16, pp.101-107, 2016 (Released:2016-12-29)

参考文献数

3

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In this report, we describe the physical therapy prescribed for a patient with right hemiplegia following cerebral hemorrhage. The patient had difficulty in swinging off the toes because of right hip flexion during walking. This posture did not allow sufficient right hip joint extension from the right loading response to mid stance. In the left swing phase, right hip joint medial rotation from the flexion position caused her trunk to lean forward. She recovered to the right rear direction by right lateral bending and extension of the thoracic and lumbar spine, and right shoulder extension. Even in the terminal stance, right hip joint flexion persisted. The patient increased her right hip joint flexion in the right swing phase. Her walk weight movement was insufficient because right hip joint flexure was increased in the right terminal stance. As a result, the right foot caught on the floor during the right swing. We regarded gluteus maximus weakness to be the chief issue causing right hip joint flexion in the stance phase and conducted physiotherapy accordingly. We report the progress in gait improvement as a result of the prescribed physiotherapy.

著者

渡邊 裕文 大沼 俊博 高崎 恭輔 谷埜 予士次 鈴木 俊明

出版者

理学療法科学学会

雑誌

理学療法科学 (ISSN:13411667)

巻号頁・発行日

vol.29, no.4, pp.561-564, 2014 (Released:2014-09-25)

参考文献数

13

被引用文献数

6 1

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〔目的〕座位での腹斜筋の活動を明確にすることである.〔対象〕本研究に対する同意を得られた健常男性7名とした.〔方法〕テレメトリー筋電計MQ-8を用い,左側腹斜筋に複数の電極を配置し,座位にて側方移動距離を変化させ筋電図を測定した.座位での筋電図積分値に対する相対値を求め,移動距離による相対値の変化を検討した.〔結果〕側方移動距離の増大に対し,移動側腹斜筋群では筋電図積分値相対値に変化が認められず,反対側腹斜筋群ではこの値が全電極で増加傾向を示し,内腹斜筋単独部位とその直上の2電極で有意に増加した.〔結語〕座位で側方体重移動をリハビリテーションに用いる時,移動反対側内腹斜筋による骨盤の挙上作用に着目する必要のあることが示唆される.

著者

松下 年子 河口 朝子 原田 美智 神坂 登世子 米山 和子 小林 一裕 大澤 優子 渡邊 裕見子

雑誌

アディクション看護 (ISSN:13497472)

巻号頁・発行日

vol.17, no.2, pp.54-75, 2020-10

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本研究では,新人看護師の教育や研修システム,看護部の新人看護師および看護師全体の教育に関する方針と実際,課題等を明らかにすることを目的に,インタビュー調査を実施した.対象病院は総合病院10施設,精神科病院2施設,リハビリテーション病院1施設の計13施設で,研究対象者の職位は看護部長4名,副看護部長2名,その他看護部教育担当者等8名の計14名であった.インタビュー内容を質的帰納的に分析した結果,【新人看護師の背景と配属先等の対処および,成長と課題】【離職とその理由,離職防止とリクルート対策】【新人看護師の教育体制と支援】【新人看護師への研修体制および全体の研修体制】【看護管理者・教育担当者のやりがいと課題】【働きやすい環境整備】の6カテゴリが抽出された.新人看護師の背景とその多様性,離職率と離職理由とそれに対する対応,離職者の傾向と採用の取り組み,またプリセプターシップ,新人看護師の不安や職場不適応とメンタルヘルスサポート,新人看護師の残業ヘの配慮,新人看護師を教育する側へのサポート等が集約された.さらに新人看護師のオリエンテーションと研修の実際やローテーション研修,新人研修の評価,2年目以降の研修プログラム,クリニカルラダー,院外研修への参加と助成の有無等が抽出された.加えて看護管理者・教育担当者が重点的に取り組みたいこと,自分自身の成長,人材育成の姿勢と課題が,最後に働きやすい環境整備として異動に関すること,子育て中の看護師に対する支援と課題,地域や他機関とのつながり等の実際が明らかにされた.

著者

渡邊 裕也 来田 宣幸 甲斐 義浩 森原 徹

出版者

公益財団法人 明治安田厚生事業団 体力医学研究所

雑誌

体力研究 (ISSN:03899071)

巻号頁・発行日

vol.120, pp.1-8, 2022 (Released:2022-10-01)

参考文献数

16

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Previous studies reported significant positive correlations between physical variables such as lower-limb muscular power and annual hitting records in baseball players. Thus, physical variable factors may contribute to batting performance. This study examined the relationship between physical fitness or body composition and bat swing speed in female baseball players. Thirty-two Japanese female professional baseball players (21.9 ± 3.2 years) participated in this study. Height, body mass, lean body mass (upper-limb, trunk, lower-limb, and whole body), grip strength, back strength, knee extension strength, hamstring extensibility, vertical jump height, reaction time, and bat swing speed were measured at preseason. Body mass index was calculated by dividing weight by height squared. Vertical jump index was calculated by multiplying the vertical jump height by weight. Lean body mass showed significant positive correlations with bat swing speed [upper-limb (r = 0.415), trunk (r = 0.390), lower-limb (r = 0.376), and whole body (r = 0.408): P < 0.05]. Similarly, age (r = 0.537:P = 0.002), knee (extension strength (r = 0.415:P = 0.018), and vertical jump index (r = 0.442:P = 0.013) were significantly correlated with bat swing speed. When partial correlation analysis was performed with age as control variable, these correlations were found to become weaker and insignificant. Vertical jump index, however, showed the highest partial correlation of 0.359 (P = 0.052), which is close to critical value of significance but did not reach the significant level. This study showed that skeletal muscle mass, lower-limb strength, lower-limb muscle power, and age were related to bat swing speed in female baseball players. Age can be interpreted as a term of competitive and training experiences, which has both positive (e.g., improvement of performance skill) and negative (e. g., increase in injury risk) aspects for players. However, this study cannot clearly conclude a relationship between age and bat swing speed. Improvement of body composition and physical function may positively affect batting performance and thus hitting performance in women baseball players.

著者

津村 一美 渡邊 裕之 橋本 昌美 嘉治 一樹 高橋 美沙 重田 暁 千葉 一裕 月村 泰規 見目 智紀 高平 尚伸

出版者

日本理学療法士協会(現 一般社団法人日本理学療法学会連合)

雑誌

理学療法学Supplement Vol.41 Suppl. No.2 (第49回日本理学療法学術大会 抄録集)

巻号頁・発行日

pp.0965, 2014 (Released:2014-05-09)

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【はじめに,目的】棘上筋の筋活動を高める方法として,従来からEmpty can training(ECT)が実施されている。ECTは棘上筋が働きやすい肢位で実施されるため,棘上筋に対して効果的なトレーニング方法であり,他の棘上筋トレーニングと比較しても,棘上筋のより高い筋活動が得られると報告されている。しかし,これらの報告の多くは横断的研究に基づいており,ECTの介入効果を検証した縦断的研究は少ない。そのため臨床現場では,経験則に基づいた治療方法として対象者に施行しているのが現状である。従来,棘上筋の機能評価として肩甲骨面挙上筋力の測定が実施されてきたが,近年では棘上筋の正確な評価が困難であると報告されている。一方で高橋らの報告より,棘上筋筋活動と棘上筋筋厚との間に相関関係があり,筋厚測定が筋活動を反映することが明らかになっている。そこで,本研究は筋厚を測定することにより,ECTが棘上筋筋活動に及ぼす影響を検証し,介入効果を明らかにすることを目的とした。【方法】対象は肩関節疾患の既往がない成人男性15名(年齢20.8±0.9歳)の30肩とした。対象者の年齢,身長,体重,利き手,スポーツ歴を聴取した。トレーニング介入前に棘上筋筋厚,最大等尺性肩甲骨面挙上筋力を測定した。対象者は週5日,6週間にわたりECTを実施した。トレーニング介入後にトレーニング介入前と同様の項目を測定した。棘上筋筋厚測定は超音波画像診断装置(SSD-4000,ALOKA)を用いて行った。肩甲棘長を100%とし,肩甲棘基部から外側へ10%の部位を測定位置とした。測定位置において,プローブを肩甲棘に対して垂直に固定し,棘上筋の短軸画像を描出した。浅層筋膜と深層筋膜との最大距離を棘上筋筋厚として測定した。棘上筋筋厚は各2回測定し,平均値を採用した。測定肢位は座位とした。測定条件は肩関節内旋位,肩甲骨面挙上30°にて他動保持時とセラバンド負荷時の2条件とした。なお,2kg負荷はセラバンドを用いて手関節近位部に負荷した。最大等尺性肩甲骨面挙上筋力測定は肩関節内旋位,肩甲骨面挙上30°での肢位にて測定した。検者はHand-held dynamometer(μ-tas F-1,ANIMA)のセンサーを手関節近位部に固定し,対象者は3秒間の最大等尺性収縮を肩甲骨面上で2回発揮し,平均値を採用した。ECTは,手関節近位部にセラバンドを固定し,肩関節内旋位にて肩甲骨面0°~30°挙上位までの反復運動を実施した。1回の運動を2秒で完遂し,20回を1セット,インターバルを1分として,1日に3セットを実施した。検者は週2日,代償動作が生じずに適切な肢位でトレーニングを実施できているかを確認した。統計学的解析にはWilcoxonの符号付順位検定を用い,棘上筋筋厚および最大等尺性肩甲骨面挙上筋力をトレーニング介入前後で比較した。なお,すべての解析において有意水準は5%未満とした。【倫理的配慮,説明と同意】本研究は同学研究倫理審査委員会の承認を得て実施した(承認番号:2012-014)。なお,対象者には書面にて同意を得た。【結果】棘上筋筋厚は他動保持時,セラバンド負荷時の条件において,トレーニング介入前と比較し,トレーニング介入後に有意に増大した(p<0.01)。最大等尺性肩甲骨面挙上筋力はトレーニング介入前後で有意な変化を認めなかった(p>0.05)。【考察】先行研究より,筋厚は筋活動を反映すると報告されていることから,トレーニングによる棘上筋筋厚の増大は棘上筋筋活動の増加を示唆していると考えられた。しかし,最大等尺性肩甲骨面挙上筋力に変化は認められなかった。最大等尺性肩甲骨面挙上は,運動時に三角筋による張力加重が生じるため棘上筋の筋張力に対する寄与は少ないと報告されている。そのため,最大等尺性肩甲骨面挙上筋力測定は,棘上筋の機能向上を反映する指標としては不十分であり,トレーニング介入前後で変化が認められなかったと考えられた。今回の研究では,対象者を健常成人男性とし,ECTの介入効果を検証した。しかし,実際に臨床で棘上筋トレーニングを実施する対象は,腱板断裂や反復性脱臼等の疾患を有する者である。そのため,今後は,実際に棘上筋の機能を高める必要のある対象者に対しトレーニングの効果を検証していく必要がある。また,ECTと同様に,従来から実施されてきたFull can trainingとの比較を検討し,臨床現場において,それぞれのトレーニングをどのような特徴のある患者に適応させるのかを検討していく必要がある。【理学療法学研究としての意義】ECTによる治療介入に対して,棘上筋筋活動量の向上が認められ,理学療法としてのエビデンスを構築する一助となった。

著者

大野 恵一 村田 龍宣 近藤 篤 尾上 雅英 松本 公佑 渡邊 裕之 星田 唯史 眞下 惠次 平 大樹 角本 幹夫 菅野 清彦 本多 伸二

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.46, no.7, pp.367-372, 2020-07-10 (Released:2021-07-10)

参考文献数

6

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Albumin-bound paclitaxel (Abraxane®) is a lyophilized preparation that takes time to dissolve. Previously, we used a metal needle for dissolving Abraxane®. We then transitioned to a side hole-type plastic needle to prevent accidental needle-stick injuries. There is no literature regarding the ideal needle type, according to the material it is made of, for dissolving Abraxane®, and the effect on the characteristics of Abraxane® after dissolving with each needle is unknown. Therefore, we investigated the efficacy of the plastic needle for dissolving Abraxane®. The formulation was dissolved in three ways: by injecting saline for 30 s with a metal needle (M30s), injecting saline for 15 s with a plastic needle (P15s), and injecting saline for 30 s with a plastic needle (P30s). Each group was kept at rest for 5 min after saline infusion, and then the dissolution time was estimated. The median dissolution time was 82.5 (15 - 210) s for M30s, 75 (30 - 135) s for P15s, and 45 (15 - 120) s for P30s. P30s had a significantly shorter dissolution time than M30s (P < 0.01) and P15s (P < 0.05). There was no significant difference in the dissolution time between M30s and P15s; however, P15s tended to have a shorter dissolution time than M30s. We measured the diameter of Abraxane® particles after dissolving with each needle and found that the diameter was almost the same. Therefore, a side hole-type plastic needle might reduce the dissolution time compared with a metal needle without affecting the characteristics of Abraxane®.

著者

渡邊 裕也 山田 陽介 吉田 司 横山 慶一 三宅 基子 山縣 恵美 山田 実 吉中 康子 木村 みさか Kyoto-Kameokaスタディグループ

出版者

日本運動疫学会

雑誌

運動疫学研究 (ISSN:13475827)

巻号頁・発行日

pp.2014, (Released:2020-12-08)

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背景:長寿社会において,最も深刻な社会問題の1つにサルコペニアおよびフレイルがある。高齢者の自立と生活の質を維持するためには,これらを予防することが重要である。本研究では,地域在住高齢者を対象に,自己管理式の包括的介護予防プログラム(Comprehensive geriatric intervention program:CGIP)が身体機能および骨格筋量に及ぼす効果を調査した。我々は,CGIPを自宅で実施する群(自宅型)と自宅での実施に加えて週に一度の集団指導を行う群(教室型)の介入効果を比較した 。 方法:526名の参加者を,居住地区に基づいて2群(教室型 251名,自宅型275名)のいずれかに無作為に割り付けた。低負荷レジスタンストレーニング,身体活動量の増加,口腔機能の改善,栄養ガイドで構成されるCGIPを12週間実施した。参加者全員に,プログラムの説明を含む90分の講義を2回受講するよう促した。参加者にはトレーニングツール(3軸加速度内蔵活動量計,アンクルウエイト,ゴムバンド)と日誌が提供された。教室型介入群は毎週90分のセッションに参加し,その他の日には自身でプログラムを実施した。一方,自宅型介入群はプログラム実施方法の説明のみを受けた。12週間の介入前後に,膝伸展筋力,通常および最大歩行速度,Timed up and go(TUG)テスト,大腿前部筋組織厚などの身体機能を測定し,Intention-to-treat法を用いて分析した。 結果:526名の高齢者のうち,517名(教室型243名 74.0±5.4歳 女性57.2%,自宅型274名 74.0±5.6 女性58.8%)が研究対象として組み入れられた。9名(教室型 8名,自宅型 1名)は介入前の測定に参加していなかったため,解析から除外された。いずれの介入も膝伸展筋力(教室型18.5%,自宅型10.6%),正常歩行速度(教室型3.7%,自宅型2.8%),大腿前部筋組織厚(教室型3.2%,自宅型3.5%)を有意に改善した。なお,膝伸展筋力は教室型でより大きな改善が認められた(P=0.003)。最大歩行速度(教室型 4.7%,自宅型1.8%,P=0.001)およびTUGテスト(教室型 -4.7%,自宅型 -0.2%,P<0.001)は教室型介入群のみで有意に改善した。 結論:本介入プログラムはサルコペニア,フレイルの予防に有効であった。両介入後,ほとんどの身体機能と大腿前部筋組織厚は改善した。自宅型介入は費用対効果が高く,大規模高齢者集団におけるサルコペニア,フレイルの予防に貢献できるかもしれない。

著者

高橋 美沙 渡邊 裕之 嘉治 一樹 津村 一美 橋本 昌美 高平 尚伸

出版者

日本理学療法士協会(現 一般社団法人日本理学療法学会連合)

雑誌

理学療法学Supplement Vol.40 Suppl. No.2 (第48回日本理学療法学術大会 抄録集)

巻号頁・発行日

pp.48102030, 2013 (Released:2013-06-20)

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【はじめに、目的】肩関節の安定性には,inner musclesである腱板とouter musclesである浅層筋群との力のバランスが重要であり,このバランスが破綻すると肩関節の不安定性を生じさせ,肩峰下インピンジメント症候群などの種々の障害を引き起こす(筒井ら,1992).特に,棘上筋は上腕骨頭を求心位に保つ機能を有しており,動揺性肩関節患者では棘上筋が正常な機能を果たしていないことが報告されている(河野,1986).したがって,棘上筋を強化すること(棘上筋トレーニング)は肩関節安定性の向上を目的とした肩関節障害予防として重要である.従来,棘上筋トレーニングの効果判定法として肩甲骨面挙上筋力測定が行われてきた.しかし,肩甲骨面挙上筋力測定は三角筋の影響を受けやすく,棘上筋単独で筋力を評価することは困難である(Reinold et al,2007).一方,超音波画像診断装置を用いた筋厚測定は技術的に簡便かつ非侵襲性であるため棘上筋トレーニングを評価する方法として着目されている(二木ら,2001).棘上筋筋厚はMRIで測定された棘上筋断面積と相関することが報告されている(Yi et al,2012).また,我々が事前に実施した実験の未報告データにおいて,棘上筋筋厚と筋活動との相関が認められ,筋厚測定によって筋活動を推定することが可能である.棘上筋トレーニングの実施効果を縦断的に検討した報告は少なく,棘上筋トレーニングの効果については不明な点が多い.本研究の目的は,超音波画像診断装置を用いて棘上筋筋厚を測定することにより,棘上筋トレーニングが棘上筋筋活動に及ぼす影響について検討することである.【方法】対象は健常成人男性9 名の18 肩とした.肩関節疾患および外傷の既往歴,肩関節に疼痛を有する者は対象から除外した.棘上筋トレーニングの方法は,イエローセラバンド(2kg負荷)を使用し,肩関節外旋位での肩甲骨面挙上0°〜30°までの反復運動とした.回数は20 回× 3 セットとした.棘上筋筋厚は超音波画像診断装置(ProSound,SSD-4000,ALOKA)を使用して測定された.超音波画像の撮像位置は,肩甲棘長を100%とし,肩甲棘基部から10%,50%の部位に15MHzのリニアプローブを肩甲棘に対して垂直にあてた.筋厚は,棘上筋浅層筋膜と深層筋膜との間の距離とした.試行動作は,肩関節外旋位での肩甲骨面挙上30°の肢位にて,他動保持時,セラバンド2kg負荷時,最大等尺性収縮時の3 条件とした.実験手順を以下に示す.トレーニング開始前に棘上筋筋厚を測定しベースライン値とした.その後,対象者は棘上筋トレーニングを週に5 回の頻度で6 週間実施した.トレーニング終了後,再度棘上筋筋厚を測定した.統計学的解析として,各条件における棘上筋筋厚をWilcoxonの符号付順位和検定を用いてトレーニング前後で比較した.【倫理的配慮、説明と同意】本研究は北里大学医療衛生学部研究倫理審査委員会の承認を得て実施された(承認番号:2012-014).本研究実施に際し,対象者に研究内容に関して説明し,書面にて同意を得た.【結果】肩甲棘長の10%部位での棘上筋筋厚は他動保持時(介入前0.28 ± 0.16cm,介入後0.41 ± 0.14cm)およびセラバンド2kg 負荷時(介入前0.61 ± 0.26cm,介入後0.80 ± 0.22cm)の条件においてトレーニング後に有意に増加した(p < 0.05).50% 部位での棘上筋筋厚は他動保持時(介入前1.76 ± 0.19cm,介入後1.89 ± 0.12cm)の条件においてトレーニング後に有意に増加した(p < 0.05).【考察】肩甲棘長の10%および50%の部位における棘上筋筋厚は,6 週間の棘上筋トレーニング後の他動保持時,セラバンド2kg負荷時において増加した.Yiらは,棘上筋筋厚と筋断面積が相関することを報告している.また,我々が実施した実験の未報告のデータによると,棘上筋筋厚と筋活動との間に相関が認められたことから,筋厚の増加は筋活動の増加を反映している可能性がある.したがって,6 週間の棘上筋トレーニングは筋活動を増加させる可能性が示唆された.【理学療法学研究としての意義】6 週間の棘上筋トレーニングは棘上筋筋厚を増加させた.したがって,本研究で実施した棘上筋トレーニングは肩関節障害予防を目的とした棘上筋強化法として有用である可能性がある.また,超音波画像診断装置を用いた棘上筋筋厚測定は,棘上筋筋活動を非侵襲的に評価でき,棘上筋トレーニングの効果判定法として有用である可能性が示唆された.