著者

中村 英記 山本 ゆかり 竹口 諒 堀井 百祐 真鍋 博美 平野 至規 北村 晋逸 室野 晃一

出版者

名寄市立総合病院

雑誌

名寄市立病院医誌 = The Jounal of Nayoro City Hospital (ISSN:13402749)

巻号頁・発行日

vol.23, no.1, pp.1-4, 2015-07-01

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名寄市立総合病院の位置する北海道上川北部地区は, 福井県とほぼ同規模の広大な面積に人口約7 万人が居住する2次医療圏であり, 全国有数の過疎地域である. 当地区では近年, 周産期医療の集約化が進められ, 平成16年以降, 分娩可能施設は当院のみとなっている。過疎地域における周産期医療の集約化は, 限られた医療資源を有効利用する上で必要な方策であるが, 遠距離分娩の 加など新たな問題も生じている。また, 当院にはこれまで新生児集中治療室(NICU) がなく, 早産児や重症児は, 2次医療圏こえて旭川市の周産期センター病院に母体・新生児搬送するケースが多かった。 しかし, 急性期の長距離搬送にはリスクを伴う。 また, 搬送先の周産期センタ病院で超低出生体重児が出生したような場合, 急性期を過ぎてもback-transfer(逆搬送) による転院受け入れが当院では困難であったため, 場合によっては数か月にわたり長期間の家族との分離を余儀なくされ, その後の良好な母子関係の確立が阻害されることもあった。 平成24年7月, 地域の周産期医療の充実を図るため, 当院では3床のNICU(加算2) を開設し,人工呼吸管理が常時施行できる体制とした。 具体的には,切迫早産時の母体搬送基準を緩和し, 加えて慢性期の新生児逆搬送を積極的に受け入れるようにした(表1)。現行の基準としてから2年が経過したが, 実際に母体搬送数や新生児搬送数は減少しているのか, また早産児・重症児の入院を受け入れるようになったことで予後が悪化しているところである。今回われわれは、NICU開設後、当院における周産期医療がどのように変化したか、検討したので報告する。

著者

Mikito Takefuji Toyoaki Murohara

出版者

The Japanese Circulation Society

雑誌

Circulation Journal (ISSN:13469843)

巻号頁・発行日

vol.83, no.2, pp.261-266, 2019-01-25 (Released:2019-01-25)

参考文献数

76

被引用文献数

15

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The identification of corticotropin-releasing hormone (CRH) has led to the discovery of a growing family of ligands and receptors. CRH receptor 1 (CRHR1) and CRHR2 are mammalian G-protein coupled receptors (GPCRs) with high affinity for CRH and the CRH family of peptides. CRHR1 is predominantly expressed in the brain and plays a vital role in the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis stress responses by secreting adrenal corticotropic hormone (ACTH). CRHR2 is predominantly expressed in the heart, and a CRHR2-specific ligand, urocortin 2 (UCN2), shows positive cardiac chronotropic and inotropic effects through 3´,5´-cyclic adenosine monophosphate (cAMP) signaling in response to CRHR2-mediated Gαs activation in mice and humans. Central administration of the CRH family of peptides increases mean arterial pressure through CRHR1 activation, whereas peripheral administration of the peptides decreases mean arterial pressure through CRHR2 activation. These observations have led to further investigations of CRHR2 as an important and unique GPCR in the physiological and pathological functioning of the cardiovascular (CV) system. Moreover, recent clinical trials demonstrate CRHR2 as a potentially therapeutic target in the treatment of heart failure. We present recent reviews of the role of CRHRs in basic CV physiology and in the pathophysiology of CV diseases.

著者

張 馨 中村 英樹 井料(浅野) 美帆 陳 鵬

出版者

公益社団法人 土木学会

雑誌

土木学会論文集D3(土木計画学) (ISSN:21856540)

巻号頁・発行日

vol.70, no.5, pp.I_1031-I_1040, 2014 (Released:2015-05-18)

参考文献数

7

被引用文献数

5

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信号交差点における横断歩行者の歩行速度特性を知ることは,歩行者の安全性の向上に極めて重要である.そのため,横断歩道の幾何構造および信号現示などによる横断歩行速度の変化を定量的に評価する必要がある.そこで本研究では,様々な横断歩道長や歩行者青時間長の横断歩道における歩行者青(PG)時の横断歩行速度を,横断の前半・後半に分けて分析し,これらを推定するモデルを構築した.その結果,横断歩道長が長くなるほど,また青時間開始から時間が経つほど,横断歩行速度が速くなることがわかった.さらに,これを既存の歩行者青点滅(PF)時間を対象としたモデルと比較し各説明変数の感度分析を行ったところ,青点滅時の方が全体的に横断歩行速度が速く,横断歩道長や横断開始タイミングに対する感度も高い傾向が見られた.

著者

坂井 幸子 久保田 良浩 加藤 久尚 森 毅 清水 智治 谷 眞至

出版者

特定非営利活動法人 日本小児外科学会

雑誌

日本小児外科学会雑誌 (ISSN:0288609X)

巻号頁・発行日

vol.54, no.4, pp.978-984, 2018

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<p>症例は在胎30週4日,812 gで出生した女児.日齢36に壊死性腸炎を発症,日齢44に消化管穿孔に対して開腹術を施行し,壊死小腸を切除して残存小腸は約50 cmとなった.術後11日目に母乳を再開し順調に増量できたが,日齢90頃より下痢便が出現,乳糖不耐症を疑いMA-1^®へ変更し改善した.日齢123に血便,腹部膨満,CRP上昇を認め,消化管アレルギーを疑いエレメンタルフォーミュラ^®へ変更したが改善せず,1週間絶食後に経腸栄養を再開したが腸管ガス貯留が持続し,腸内細菌異常増殖症(small intestinal bacterial overgrowth;SIBO)を疑いmetronidazoleの投与を開始した.数日後には腸管ガスの著明な減少を認め,経腸栄養再開後も症状の再燃は認めなかった.本症例では未熟性による腸管蠕動不良,壊死性腸炎,消化管アレルギーなどの要因が加わりSIBOを発症したと考えられた.</p>

著者

Antonio Tello-Montoliu José Rivera Diana Hernández Ana Silvente Eva Jover Ana I Rodriguez Miriam Quintana Ana Romero Esteban Orenes-Piñero José Miguel Rivera-Caravaca Francisco Marín Andrea Veliz Mariano Valdés

出版者

The Japanese Circulation Society

雑誌

Circulation Journal (ISSN:13469843)

巻号頁・発行日

vol.82, no.2, pp.353-360, 2018-01-25 (Released:2018-01-25)

参考文献数

30

被引用文献数

1 5

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Background:Prasugrel has been shown to provide more potency and less variability than clopidogrel, but its potential temporal variability has not been described.Methods and Results:We conducted a prospective open-label study, evaluating platelet reactivity overtime in acute coronary syndrome (ACS) patients on aspirin and clopidogrel (n=60) or prasugrel (n=61), after a percutaneous coronary intervention (PCI). Blood samples were taken at discharge and at 3 and 6 months. Platelet function tests included VerifyNow (VN-P2Y12), and Multiplate Aggregometry (MEA). By means of VN-P2Y12, prasugrel patients displayed significantly (P<0.001) higher platelet inhibition than clopidogrel patients over time, although there were not significant differences using MEA. Prasugrel patients showed higher platelet inhibition at baseline than at 3 months (59.3±8.1 vs. 105.0±49.2; P<0.001), without significant change at 6 months (107.9±72.0; P=0.919 vs. 3 months). Clopidogrel patients showed a similar trend (160.1±65.1, 184.8±62.7 and 185.0±53.3; baseline vs. 3 months P=0.060; 3 months vs. 6 months P=0.974). High platelet reactivity (HPR) was shown in 16.3% prasugrel patients, with no patient consistently remaining in HPR over time. HPR was detected in 36.6% of the clopidogrel patients, being consistently observed in 15.0% of them. Low platelet reactivity (LPR) was detected in 60.5% prasugrel and 9.8% clopidogrel patients.Conclusions:Prasugrel patients showed less temporal variation than patients on clopidogrel in terms of HPR. In contrast, higher variability in LPR was detected in prasugrel patients for up to 6 months’ follow-up.

著者

岡本 由良 Okamoto Yura オカモト ユラ

出版者

大阪大学大学院人間科学研究科 社会学・人間学・人類学研究室

雑誌

年報人間科学 (ISSN:02865149)

巻号頁・発行日

vol.27, pp.33-53, 2006-03-31 (Released:2006-03-31)

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本論文ではロシアのいわゆる非検閲言語層、「マット」を考察し、その使用によって成立する特殊な修辞的空間を一つの発話内行為として再定義する。膨大な語彙からなるマットはロシアにとどまらず、旧ソ連諸国、中国やモンゴルにまで進出し、現地語と混ざり使われている。「マット」はロシアでキリスト教が普及する以前に儀礼の言語として役割していたと推測されており、儀礼のとき以外の使用はタブーであった。キリスト教の普及とともに、マットは邪教の名残として位置づけられ、その日常的使用に対するタブーがさらに強化された。今ではマットは抑圧された怒りを表すための抑圧された表現として常識的に理解されており、この理解はマットに関する数少ない学術的論文でも受けいれられている。本論文ではマットが使われたいくつかの会話と一つのインタビューを分析し、この見解の妥当性に疑問を投げかける。会話の文脈、会話における会話者の役割分但、話し手と聞き手の間の力学に注目することで、マットが作り出す特殊な修辞的空間を明らかにする。最後にマットを理解する新たな構図を提唱し、マットを一つの発話内行為として捉えなおす。 The purpose of this paper is to clarify the pragmatics of Russian obscene language, "mat", and to redefine its illocutionary force by discovering the characteristics of the context it is used in. Mat is a distinct and extremely large layer outside generally permitted Russian language, layer that has penetrated languages of all members of the old Soviet State as well as Mongolia and China. Its use in the Soviet period as well as before it was strongly persecuted; mat in Russian massmedia as well as in science was completely nonexistent and even now scientific work on mat is still scarce. Mat is thought to have been used as ritual language in pre-Christian cults, so its use in daily Life was tabooed. Following the advent of Christianity, mat was condemned as a remnant of pagan beliefs. Today mat is generally thought to be a repressed rhetoric, used to express repressed feelings or simply to be a group of extremely strong (and so largely nor-translatable) swear-words. This common belief is also widely accepted in scientific papers. This paper analyses one interview of a Russian politician and several fragments of conversation of an ethnically mixed group of Latvian villagers and argues, that illocutionary force of mat should be completely reformulated. Far from being a mere expletive, mat constructs a unique rhetorical space, where participants in the conversation are completely equal as to their connection to the topic, where societal norms are excluded and where individuals, evidently stripped of their societal garments and rights engage in a game of complete unison or a battle of just as complete mutual negation.

著者

米澤 好史

出版者

和歌山大学教育学部附属教育実践総合センター

雑誌

和歌山大学教育学部教育実践総合センター紀要 (ISSN:13468421)

巻号頁・発行日

vol.17, pp.49-58, 2007-08-16

著者

木股 昌俊 渡辺 美喜男

出版者

リベラルタイム出版社

雑誌

リベラルタイム

巻号頁・発行日

vol.16, no.4, pp.4-7, 2016-04

著者

吉井 博明 田中 淳

出版者

文教大学

雑誌

情報研究 (ISSN:03893367)

巻号頁・発行日

vol.21, pp.139-151, 1999

被引用文献数

1

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Since Great Hansin-Awaji Earthquake short term prediction is perceived to be difficult at almost area in Japan. Instead of it long term probabilisic forecast is expected to be realized, and central government issued trial estimate of long term probabilisitic forecast of several large earthquakes as a first step. This long term forecast is expressed by a probability of occurring an earthquake within 30 years. According to the report issued by Headquaters for Earthquake Research Promotion in Prime Minister's Office in May, 1998 the probability of Earthquake at Kannawa-Kouzu-Matsuda Fault in Odawara city was 3.5%. In this paper the result of survey on responses of residents in Odawara city to this probabilistic long term forecast are shown. It is revealed that residents responded very wisely to the forecast. They don't neglect the long term forecast with very small probability of occurrence and they are willing to make it a good chance to promote earthquake preparedness. この30年間にわたる地震予知研究は、当初の期待に反して、場所、規模、時間を特定した短期的地震予知の困難さを明らかにした。一方、1995年に発生した阪神・淡路大震災は、普段、頻繁には地震が起きない地域でも大きな地震が発生し、大被害をもたらすことを改めて明らかにし、地域社会が予め地震に対する準備をしておくことの重要性を再確認させた。しかし、「地域社会が予め準備をするためには、何らかの手がかりが必要である。そこで、阪神・淡路大震災後、政府の地震調査委員会は、その手がかりとして、確率表現を用いた長期的予知(地震発生の長期確率評価)情報を提供する提案を行い、その試算結果1)を公表した。研究者の中には、活断層調査結果の社会還元としては、これが精一杯の情報ではないかと考える人もいる。 このような地震の長期確率評価情報は、①国や都道府県・市町村の防災対策の一般的支援(優先順位づけ、対策を具体的に考える手がかり)、②防災まちづくり(進行スケジュール等)への活用、③建物や土木構造物の耐震基準への反映(地域による上乗せ基準の設定)、④保険の掛け金算定基準、⑤立地コントロール(原発、危険物施設、一般住宅、その他の施設の立地規制)等に活用されることが期待される。しかし、現実に長期確率評価情報を利用するとなると、多くの困難があることも事実である。たとえば、地震という破壊現象には、大きな時間的ばらつきがあることから一定期間内の発生確率はかなり低くなり、その結果、切迫感がなくなり、むしろ安心情報と理解され、防災対策促進にはかえって逆風になるのではないかとか、この評価の信頼性が乏しく、しかも発生可能性がある、すべての地震を網羅した情報ではないために、コストが大きな対策の根拠としては不充分ではないかといった問題点も指摘されている。 この長期確率評価情報の有効性は、地域社会が、この情報をどう受け止め、地震防災対策の促進にどの程度結びつけられるかにかかっているのである。そこで、本調査研究では、長期確率評価情報の試算例のひとつとされた神縄・国府津一松田断層を抱える小田原市民を対象に、この長期確率評価情報をどのように受けとめているかを実証的に明らかにする。 なお、この調査研究は、文教大学情報学部共同研究費及び同教育研究特別予算の配分を受けて実施されたものである。

著者

新井 健司

出版者

上武大学

雑誌

上武大学経営情報学部紀要 (ISSN:09155929)

巻号頁・発行日

vol.29, pp.119-142, 2006-12-28

著者

広重

出版者

相ト

雑誌

東都三十六景

著者

林 美月子

出版者

神奈川大学

雑誌

神奈川法学 (ISSN:0453185X)

巻号頁・発行日

vol.29, no.2, pp.437-454, 1994

著者

高田 毅

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.7, pp.55-64, 2007 (Released:2008-01-18)

参考文献数

6

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The treatment of patients with cerebrovascular disease/hemiplegia is described briefly, including clinical scenes, particularly concerning reaching movement. · Problems with the upper extremity markedly affect the posture and movements. · Since reaching movement is a motivated action with a specific intention, it is important to guide the patients toward having such an intention. · When posture control of the pelvis and trunk is adequate, the stability of the periscapular region is maintained, and smooth reaching action becomes possible. · In the treatment, the action must be re-learned by comparing the actions with input from other senses such as vision and hearing, as well as past experiences and memories, and through feeding them back. · Finger sensibility is important for manipulation, dexterity movements, and holding.

著者

小池創造著

出版者

日本基督教会北見教会ピアソン文庫

巻号頁・発行日

1967

著者

札幌市教育委員会文化資料室編

出版者

北海道新聞社

巻号頁・発行日

1981

著者

高見沢潤子著

出版者

主婦の友社

巻号頁・発行日

1972

著者

川嶋康男著

出版者

総北海出版

巻号頁・発行日

1984

著者

福島恒雄著

出版者

日本基督教団出版局

巻号頁・発行日

1982

著者

北見市史編さん委員会編

出版者

北見市

巻号頁・発行日

1981

著者

砂沢クラ著

出版者

北海道新聞社

巻号頁・発行日

1983