著者

畦地 拓哉 平井 由児 上原 由紀 笹野 央 吉澤 寿宏 松本 博志 青嶋 瑞樹 内藤 俊夫

出版者

一般社団法人 日本感染症学会

雑誌

感染症学雑誌 (ISSN:03875911)

巻号頁・発行日

vol.93, no.5, pp.649-654, 2019-09-20 (Released:2020-04-03)

参考文献数

19

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自然弁の感染性心内膜炎(IE)のempiric therapy としてEuropean Society of Cardiology(ESC)ガイドライン2015 ではampicillin(ABPC),cloxacillin(MCIPC),gentamicin(GM)の3 剤併用が推奨されている.本邦では黄色ブドウ球菌用ペニシリン製剤はABPC/MCIPC 合剤(ABPC/MCIPC)のみであり,これまでにIE のempiric therapy を目的としたABPC/MCIPC 投与例は報告されていない.本研究では, 2015 年1 月から2017 年8 月までに,当院でABPC/MCIPC が投与された症例のうち,改訂Duke 診断基準に基づき,自然弁によるIE と確定診断された症例を対象に,ABPC/MCIPC の感受性・安全性・アウトカムについて検討した.なお,18 歳未満の症例及びABPC/MCIPC 投与量が24g/日未満の症例は除外した.対象は8 名(男性5 名,女性3 名),年齢は34~76 歳(中央値68.5 歳),基礎疾患は自己弁弁膜症6 名,糖尿病3 名であった.対象患者の血液培養からmethicillin-susceptible Staphylococcus aureus(MSSA)2 例,viridans group streptococci(VGS)属3 例,その他3 例を検出し,8 例中7 例ではABPC 又はMCIPC に感性を示した.Definitive therapy に変更するまでの投与期間は2~6 日(中央値3.5 日)であり,この期間において有害事象による中断はなかった.MSSA 2 例は中枢神経病変を合併し,definitive therapy 目的にABPC/MCIPC が継続された.うち1 例は投与開始12 日目に先行する皮疹と急性腎不全が出現しvancomycin+ceftriaxone に変更となった.IE 患者のempiric therapy として数日間のABPC/MCIPC 24g/日投与は血液培養から検出された病原体全てに感受性を示し,有害事象は認められなかった.またMSSA はIE の代表的起因菌であり,本邦でも中枢移行性が良好な黄色ブドウ球菌用ペニシリン製剤の必要性が再認識されるべきであると考えられた.

著者

SHIGERU KAMADA

出版者

The Society for Near Eastern Studies in Japan

雑誌

Orient (ISSN:04733851)

巻号頁・発行日

vol.19, pp.7-28, 1983 (Released:2009-02-12)

参考文献数

52

被引用文献数

2 7

著者

松井 くにお 難波 功 井形 伸之

出版者

一般社団法人 情報科学技術協会

雑誌

情報の科学と技術 (ISSN:09133801)

巻号頁・発行日

vol.50, no.1, pp.9-13, 2000

参考文献数

13

被引用文献数

1

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全文検索技術は,統制語によるキーワード付けを行う方式と比較して,全処理を自動化できることによる低コスト性,検索量の増加による再現率の向上,という特徴を持つ。全文検索を実現するアルゴリズムには,文字列検索,シグネチャファイル,転置ファイルなどがある。日本語の全文検索システムでは特徴素の取り方として,形態素解析(単語)とN-gram(文字)があり,それぞれ得失がある。転置ファイルを用いた全文検索技術では,ランキング検索が用いられることが多いが,これには通常tf-idf法(文書中の単語頻度×文書DB中での単語の重要度)により関連度が計算される。

出版者

日経BP社

雑誌

日経ビジネス (ISSN:00290491)

巻号頁・発行日

no.1455, pp.50-53, 2008-09-01

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8月7日、東京の神宮球場内の花火大会観賞席。夜空に打ち上がる1万発の花火に歓声を上げるスーツ姿の集団がいた。同じ時間、渋谷のビル屋上のビアガーデンでは別の一群も盛り上がっている。 どこにでもあるようなサラリーマンの夏のアフターファイブの光景。だが、これはれっきとした会社の課外活動。

著者

古庄 仰 浜瀬 健司

出版者

低温科学第78巻編集委員会

雑誌

低温科学 (ISSN:18807593)

巻号頁・発行日

vol.78, pp.287-294, 2020-03-24

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高等生物体内ではL-アミノ酸が過剰に存在して主に利用されており,鏡像異性体の関係にあるD-ア ミノ酸は殆ど存在しない.このL型過剰はホモキラリティと呼ばれ,その偏りの起源解明として地球 外試料中のキラルアミノ酸分析が注目されている.多様な構造異性体を有する様々な有機化合物が含 まれる地球外試料中で微量キラルアミノ酸を分析するためには,高い感度と選択性を兼ね備えた分析 法が必須である.アミノ酸の蛍光誘導体化と複数の分離機構を組み合わせた多次元HPLCは,最も有 用な分析法の一つである.本項では多次元HPLCの開発と様々な試料への適用例,ならびに多次元 HPLCを用いた炭素質隕石中のキラルアミノ酸分析について報告する.

著者

末柄 豊

出版者

禅文化研究所

雑誌

禅文化研究所紀要 (ISSN:02899604)

巻号頁・発行日

no.28, pp.437-463, 2006-02

著者

原田淑人著

出版者

東洋文庫

巻号頁・発行日

1970

著者

KOEMAN J. H.

雑誌

Nature

巻号頁・発行日

vol.245, pp.385-386, 1973

被引用文献数

7 319

著者

Masahiro IWAKURA Kazuki OKURA Mika KUBOTA Keiyu SUGAWARA Atsuyoshi KAWAGOSHI Hitomi TAKAHASHI Takanobu SHIOYA

出版者

Japanese Society of Physical Therapy

雑誌

Physical Therapy Research (ISSN:21898448)

巻号頁・発行日

pp.E10049, (Released:2020-10-12)

参考文献数

33

被引用文献数

23

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Objective: To estimate the minimal clinically important difference (MCID) of quadriceps and inspiratory muscle strength after a home-based pulmonary rehabilitation program (PRP) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Method: Eighty-five COPD patients were included. Quadriceps maximal voluntary contraction (QMVC) was measured. We measured maximal inspiratory mouth pressure (PImax), the 6-minute walk distance (6MWD), the chronic respiratory questionnaire (CRQ) and the modified Medical Research Council dyspnoea score (mMRC). All measurements were conducted at baseline and at the end of the PRP. The MCID was calculated using anchor-based (using 6MWD, CRQ, and mMRC as possible anchor variables) and distribution-based (half standard deviation and 1.96 standard error of measurement) approaches. Changes in the five variables were compared in patients with and without changes in QMVC or PImax >MCID for each variable. Results: Sixty-nine COPD patients (age 75±6 years) were analysed. QMVC improved by 2.4 (95%CI 1.1-3.7) kgf, PImax by 5.8 (2.7-8.8) cmH2O, 6MWD by 21 (11-32) meters and CRQ by 3.9 (1.6-6.3) points. The MCID of QMVC and PImax was 3.3-7.5 kgf and 17.2-17.6 cmH2O, respectively. The MCID of QMVC (3.3 kgf) could differentiate individuals with significant improvement in 6MWD and PImax from those without. Conclusion: The MCID of QMVC (3.3 kgf) can identify a meaningful change in quadriceps muscle strength after a PRP. The MCID of PImax (17.2 cmH2O) should be used with careful consideration, because the value is estimated using distributionbased method.

著者

田中 恭子 田中ゼミナール Yukiko TANAKA TANAKA Seminar

出版者

島根県立大学総合政策学会

雑誌

総合政策論叢 = Shimane journal of policy studies (ISSN:13463829)

巻号頁・発行日

vol.34, pp.39-52, 2017-10-20

著者

長谷川 一郎

出版者

一般社団法人 日本機械学会

雑誌

日本機械学会誌

巻号頁・発行日

vol.42, no.273, 1939

著者

野口 佳裕

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.71, no.4, pp.247-251, 2012 (Released:2012-10-01)

参考文献数

26

被引用文献数

1

著者

ALECCI M.

雑誌

Phys Med Biol

巻号頁・発行日

vol.43, pp.1899-1905, 1998

被引用文献数

1 28

著者

鈴木 貴

出版者

日本知能情報ファジィ学会

雑誌

日本知能情報ファジィ学会 ファジィ システム シンポジウム 講演論文集 第35回ファジィシステムシンポジウム

巻号頁・発行日

pp.S-1-S-8, 2019 (Released:2019-12-25)

著者

仁志 敏久 鈴木 亮

出版者

日経BP社

雑誌

日経マネー (ISSN:09119361)

巻号頁・発行日

no.338, pp.92-95, 2011-01

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日本での選手生活に悔いはなかったのですが、何となく物足りないところがありました。それは現役のうちに、一度は米国でやってみたいという気持ちでした。メジャーでなくても良かったんです。年齢的にも技術的にも、もうメジャーはないですからね。たまたまアトランティック・リーグといういい環境が見つかったので挑戦したわけです。

著者

広重

雑誌

富士三十六景

巻号頁・発行日

1858

著者

藤村 和宏

出版者

香川大学経済学会

雑誌

香川大学経済論叢 (ISSN:03893030)

巻号頁・発行日

vol.89, no.4, pp.647-706, 2017-03

著者

小林 哲

出版者

日本商業学会

雑誌

流通研究 (ISSN:13459015)

巻号頁・発行日

vol.21, no.1, pp.1-12, 2018

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<p>医療や教育サービスにおいて,サービス終了時に便益を享受することができず,その後しばらくして便益がもたらされることがしばしば存在する。このような現象は便益遅延性と呼ばれており,顧客満足の評価や顧客参加の在り様に大きな影響をもたらすことが指摘されている。</p><p>しかし,このサービスにおける便益遅延性は,私たちにひとつの理論的な問題を提起する。便益遅延性がサービスの基本特性である生産と消費の同時性(不可分性)に反するというのがそれである。もし,サービスにおいて生産と消費が同時になされるのであれば,消費すなわち便益の享受が遅延することはない。一方,医療やサービスにおいて便益が本当に遅延するのであれば,それはサービスの基本特性である生産と消費の同時性に反することになり,この種の医療や教育は"サービスではない"とみなすこともできる。そこで,本稿では,サービスの基本特性に立ち返り,便益遅延性の発生メカニズムを探ることで,このような矛盾が生じる理由を明らかにし,サービス・マネジメントの新たな可能性について考察する。</p><p>結論を先に述べるならば,医療や教育サービスにおける便益遅延性は,サービス・デリバリー(生産)と便益の享受(消費)との間に顧客資源が介在することによって生じる。さらに言えば,便益遅延性は,このような顧客資源介在型サービスの特徴のひとつに過ぎない。したがって,医療や教育サービスの成果を高めるには,便益遅延性のみならず,それをもたらす顧客資源介在型サービスの特徴を理解しマネジメントする必要がある。</p>

著者

川越 敏司

出版者

行動経済学会

雑誌

行動経済学

巻号頁・発行日

vol.12, pp.15-25, 2019

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<p>実験経済学においては被験者の選好統制を行うために報酬を支払うが,これまで使用されてきた様々な報酬支払法のどれにも問題があり,これらの問題を回避するには1回限りの実験を行う必要があることを提案する.</p>

著者

宮脇 剛司 大櫛 哲史 浅香 大也 鴻 信義 内田 満

出版者

耳鼻咽喉科展望会

雑誌

耳鼻咽喉科展望 (ISSN:03869687)

巻号頁・発行日

vol.56, no.6, pp.363-371, 2013-12-15 (Released:2014-12-15)

参考文献数

19

被引用文献数

1

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Nasal valve (鼻弁) は, 鼻気道と鼻腔抵抗の両者を制御する複雑な構造体である。今回我々は内鼻弁と外鼻弁の両者の狭窄による鼻閉に対し, spreader graft, columella strut, alar batten などの美容外科手技を組み合わせた open septorhinoplasty によって治療した。症例は23歳男性で労作時の鼻閉を主訴に来院した。外鼻は軽度の鞍鼻変形を認めるのみで CT 画像には異常所見を認めなかった。鼻腔通気度検査は座位, 臥位ともに呼気・吸気抵抗の軽度の上昇を認め, 強制吸気時には鼻孔は完全に閉塞した。鼻弁狭窄による鼻閉と診断し, Rethi 切開を鼻孔に延長して open septorhinoplasty を行った。L strut を10mm 幅で温存し septal extension graft を兼ねた4×25mm 大の spreader graft 2枚と columellar strut, 左右の alar batten を行った。術後の鼻腔通気度検査では気道抵抗が平均値以下に改善し, 強制吸気時にも鼻弁の閉塞はない。今回我々は本邦では比較的まれな内鼻弁と外鼻弁の両者の狭窄による鼻閉の治療を経験した。脆弱な軟骨構造に由来する鼻弁狭窄症例に対し, 美容外科手技を応用することで機能的, 整容的な改善が得られた。