著者

兵藤 弘訓 佐藤 哲朗 佐々木 祐肇

出版者

日本腰痛学会

雑誌

日本腰痛学会雑誌 (ISSN:13459074)

巻号頁・発行日

vol.8, no.1, pp.106-114, 2002 (Released:2008-07-10)

参考文献数

18

被引用文献数

1 1 5

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いわゆる「ぎっくり腰」の中で,MR像から推定した椎間板内への局所麻酔剤の注入によって除痛が得られたものを椎間板性と定義し,その特徴と発症機序を検討した.いわゆる「ぎっくり腰」で来院した23例中,椎間板性と診断されたのは16例(70%)であった.平均年齢は36歳と比較的若かった.日常の何気ない動作で発症した症例が10例(63%)と多かった.腰部中央を含む両側性腰痛が8例(50%)であり,傍脊柱筋に圧痛がない例が11例(69%)と多かった.単純X線像で椎間板の高度狭小化像を呈する例はなかった.椎間板造影像では後方線維輪までの放射状断裂が全例にみられたが,硬膜外腔への流出像は2例(13%)にしかみられなかった.T2強調MR像では椎間板の変性が全例にみられ,うちgradeⅢ(Gibson分類)が15例(94%)であった.造影MR像では椎間板後縁に明らかな造影領域が10例(63%)にみられた.椎間板性「ぎっくり腰」の多くは,放射状断裂を呈する中等度の変性椎間板において,椎間板後方線維輪の肉芽あるいは瘢痕組織に置換された無症候性断裂部位に,体動による再断裂が生じることで発症していると思われる.

著者

Tülay BAKIREL Fulya Üstün ALKAN Oya ÜSTÜNER Suzan ÇINAR Funda YILDIRIM Gaye ERTEN Utku BAKIREL

出版者

公益社団法人 日本獣医学会

雑誌

Journal of Veterinary Medical Science (ISSN:09167250)

巻号頁・発行日

pp.15-0387, (Released:2016-01-29)

被引用文献数

1 6

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Cyclooxygenase (COX) inhibitors have been shown to exert anti-angiogenic and anti-tumor activities on many types of malignant tumors. These anticancer properties make it worthwhile to examine the possible benefit of combining COX inhibitors with other anti-cancer agents. In the present study, we evaluated the potential of deracoxib (DER) in potentiating antitumor activity of doxorubicin (DOX) in canine mammary carcinoma cells (CMT-U27). DER (50–250 µM) enhanced the antiproliferative activity of DOX by reducing the IC50 (approximately 3- to 3.5 fold). Interaction analysis of the data showed that combinations of DOX at 0.9 µM with DER (100–250 µM) produced synergism in the CMT-U27 cell line, with a ratio index ranging from 1.98 to 2.33. In additional studies identifying the mechanism of observed synergistic effect, we found that DER strongly potentiated DOX-caused G0/G1 arrest in cell cycle progression. Also, DER (100–250 µM) augmented apoptosis induction with approximately 1.35- and 1.37- fold increases in apoptotic response caused by DOX in the cells. DER enhanced the antiproliferative effect of DOX in conjunction with induction of apoptosis by modulation of Bcl-2 expression and changes in the cell cycle of the CMT-U27 cell line. Although the exact molecular mechanism of the alterations in the cell cycle and apoptosis observed with DER and DOX combinations require further investigations, the results suggest that the synergistic effect of DOX and DER combinations in CMT therapy may be achieved at relatively lower doses of DOX with lesser side effects. Therefore, combining DER with DOX may prove beneficial in the clinical treatment of canine mammary cancer.

出版者

一般社団法人 日本人間工学会

雑誌

人間工学 (ISSN:05494974)

巻号頁・発行日

vol.1, no.1, pp.10-23, 1965-01-01 (Released:2010-03-11)

被引用文献数

1 2

著者

齋藤 充生 山本 美智子

出版者

公益社団法人 日本薬学会

雑誌

YAKUGAKU ZASSHI (ISSN:00316903)

巻号頁・発行日

vol.136, no.2, pp.243-244, 2016 (Released:2016-02-01)

著者

上野 奨太 中島 駿平 岡田 洋平 中村 潤二 喜多 頼広 庄本 康治

出版者

公益社団法人 日本理学療法士協会

雑誌

理学療法学Supplement Vol.40 Suppl. No.2 (第48回日本理学療法学術大会 抄録集)

巻号頁・発行日

pp.48100660, 2013 (Released:2013-06-20)

被引用文献数

1

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【はじめに、目的】 直流前庭電気刺激(Galvanic vestibular stimulation: GVS)は耳後部から経皮的に前庭系を直流電気刺激する神経生理学的手法である。GVSの電極配置を両側乳様突起とし,直流電流を通電することにより陽極側への身体傾斜が誘発される。近年,GVSは治療手段としても利用され,両側乳様突起間でのGVSにより,パーキンソン病の体幹側屈や脳卒中後の半側空間無視の軽減効果についての報告も散見される。またパーキンソン病の前屈姿勢異常に対しGVSを実施し,立位時の体幹屈曲角度が改善したとする報告では,両側乳様突起と隆椎棘突起両外側間を刺激している。健常人を対象に両側乳様突起間へのGVSが立位姿勢制御に与える影響についての報告は数多く存在するが,両側乳様突起と隆椎両外側間へのGVSが立位姿勢制御に与える影響についてはほとんど検討されていない。本研究の目的は両側乳様突起と隆椎両外側間でのGVSを健常人に対して実施し,GVSの極性と刺激強度が前後方向の立位姿勢制御に与える影響について検討することとした。【方法】 対象は内耳疾患,てんかんの既往歴および体内に金属を有する者を除外した健常若年者10名(男性6名,女性4名,22.1±0.3歳)とした。対象者の肢位は重心動揺計(G-6100,アニマ)上における閉眼閉脚立位とした。電極を両側乳様突起と隆椎両外側に左右二対貼付し,重心動揺計と同期した電気刺激装置(SEN-8203,日本光電)により7秒間の矩形波を用いて電気刺激を行った。刺激条件は2種の極性(乳様突起陽極,乳様突起陰極)と3種の刺激強度(1.0,1.5,2.0mA)を組み合わせた計6条件とし,各条件は被験者ごとにランダムな順序で別日に実施した。測定項目は7秒間のGVS時の足圧中心(center of pressure:COP)の偏位方向および最大偏位距離とした。各条件において6試行実施し,COPの最大偏位距離は6試行の平均値を代表値とした。統計解析は同一極性による刺激強度間でのCOPの最大偏位距離の差をFriedman検定の後,Wilcoxon符号付順位和検定を用いて検討した。 Friedman検定の有意水準は5%,Wilcoxon符号付順位和検定の有意水準は1.6%とした。【倫理的配慮、説明と同意】 本研究は畿央大学研究倫理委員会の許可を得た上で実施した。全対象者に実施前に本研究の趣旨と目的を十分説明し,自署による同意を得た。なお,本研究はヘルシンキ宣言に基づき,被験者の保護には十分留意して実施した。【結果】 乳様突起陽極では全ての刺激強度において10名全員のCOPは刺激中に後方へ偏位し,乳様突起陰極では1.0mAで10名中9名,1.5mA,2.0mAで10名中8名のCOPが前方へ偏位した。乳様突起陽極条件では,刺激強度間でCOPの最大偏位距離に有意差を認め,2.0mAは1.0mAと比較してCOPの最大偏位距離が有意に大きかった(P=0.0069)。乳様突起陰極条件では刺激強度間のCOP最大偏位距離に有意差は認められなかった。また,めまいや嘔気,強い痛み等の副作用を訴える者はいなかった。【考察】 GVSの極性を乳様突起陽極,隆椎外側陰極にすることによりCOPの後方偏位を,乳様突起陰極,隆椎外側陽極にすることによりCOPの前方偏位を誘発可能であり,乳様突起陽極のGVS時のみ刺激強度依存的にCOPの後方偏位が増加した。両側乳様突起間のみでのGVSは刺激強度に依存して陽極方向へ身体傾斜も強まると報告されており,これはGVSが耳石器を刺激して左右方向への加速度感覚が発生したためと考えられている。今回の乳様突起と隆椎外側間のGVSにより耳石器への刺激方向が変化し,COPの偏位は前後方向への加速度感覚が生じたことによると考察する。さらに極性変更により相反する方向への加速度感覚が発生し,刺激後のCOPの偏位が逆方向になったと考えられる。GVSによる刺激強度依存的なCOPの後方偏位の増加は,刺激強度増加に伴い耳石器における活動電位が強くなったためと考察する。GVS後のCOPの前方偏位に刺激強度依存性がなかった原因は,前足部のメカノレセプターの分布密度が踵部より高く,立位前方傾斜時には前庭感覚よりも体性感覚依存度が高い可能性がある。今後乳様突起,隆椎両外側へのGVSを臨床適用していくには,刺激時の筋活動,肢位による反応の差異,長時間介入による持続効果について検討する必要がある。【理学療法学研究としての意義】 両側乳様突起と隆椎両外側へのGVSでは,極性を変化させることにより前方あるいは後方への姿勢誘導が可能であり,後方誘導には刺激強度依存性があることが明らかになった。パーキンソン病の前屈姿勢異常などに対してGVSを治療手段として利用する際の刺激方法を考慮する一助となると考えられる。

著者

山本 功 岡村 康弘 上石 俊之

出版者

Japan Society of Civil Engineers

雑誌

土木史研究 (ISSN:09167293)

巻号頁・発行日

vol.10, pp.263-266, 1990-06-25 (Released:2010-06-15)

参考文献数

5

被引用文献数

1

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JR山陽本線は、出陽鉄道によって1888[明治21]年11月1日、兵庫・明石駅間開業以来100年以上を経てきている。その間、様々な鉄道構造物が建設、改築され現在に至っているが、これらの鉄道構造物の中には古レールを用いた構造物をいくつか見ることができる。その古レールも、関西地方の鉄道会社が発注したものが多いが、中には横浜鉄道といった還隔地のものも見られる。また、初期はアメリカを中心とした外国からの輸入のみであったが、1910年以降は国産も見られ、1930年以降は国産のみとなっている。

著者

光宗 皇彦 松尾 和美 藤原 武 光宗 泉 赤木 公成 妹尾 悦雄 萱嶋 英三 安達 倫文 沼田 尹典 原 義人

出版者

一般社団法人 日本総合健診医学会

雑誌

日本総合健診医学会誌 (ISSN:09111840)

巻号頁・発行日

vol.27, no.4, pp.367-371, 2000-12-30 (Released:2010-09-09)

参考文献数

13

被引用文献数

1

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飲酒指導において, アルコールの1日量の減量や休肝日の設置を勧めるのが一般的であるが, 今回, 両者を統合した1週間の総飲酒量 (以下, 酒週量) の有用性について検討した。対象は, 人間ドック受診者14, 379名のうち, 腹部超音波検査により脂肪肝および胆石がなく, HBs抗原陰性, HCV抗体陰性であり, また肝疾患で治療中の者を除く1, 859名 (男性1, 296名, 平均年齢49.1歳±8.7歳, 女性563名, 平均年齢46.3±8.6歳) 。γ-GTPを肝機能異常の指標として, アルコールの1日量, 飲酒頻度, 酒週量との関係について, オッズ比, 相関係数等を用いて分析した。1週間に10合を超える飲酒群における肝機能異常のオッズ比は7.63 (95%信頼区間 (CI) 5.26~11.11) と高く, 1日2合超の飲酒群 (オッズ比6.41: 95%CI4.13~10.00) , 毎日飲酒群 (オッズ比5.10: 95%CI3.47~7.46) より高い傾向がみられた。γ-GTPと酒週量およびアルコール1日量, 飲酒頻度との相関係数 (γ) は, それぞれγ=0.423および0.400, 0.325であり, 酒週量がγ-GTPと一番の相関性を示した。1週間に10合以下ではあるが, 休肝日がないかあるいは1日2合を超えて飲んでいる群と, 1週間に10合を超えるが, 1日2合以下かつ休肝日も設けている群との比較では, 前者の方が, 1%以下の有意差をもってγ-GTPが低かった。γ-GTPは用量依存性に増加するので, たとえ休肝日を設けても, 総飲酒量が多ければ肝機能が悪化する可能性が高くなるので注意を要する。飲酒指導を行う場合, すべてにおいて制限を加えるのではなく, 1週間に10合以下と妥当な線を明示し, 「1日2合なら休肝日が2日必要ですが, 1合なら毎日飲めますよ。」などと具体的な数字を用いることにより, 受診者のquality of lifeを維持でき, しかも効果的ではないかと考える。

著者

小幡 正明 加藤 浩子 田上 八朗 原 捷之 福武 勝彦

出版者

Meeting of Osaka Dermatological Association

雑誌

皮膚 (ISSN:00181390)

巻号頁・発行日

vol.27, no.6, pp.1236-1240, 1985 (Released:2010-06-04)

参考文献数

6

被引用文献数

3

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ニュートロジーナハンドクリーム (持田製薬株式会社) および市販ハンドクリーム3種の皮膚保湿能を評価する目的で, 3.5MHz高周波電導度測定装置を用いて, クリーム塗布前後の角層水分含有量, 水分吸収能, 水分保持能について試験検討を行った。その結果, ニュートロジーナハンドクリームは下記のような優れた保湿効果を示した。(1) ニュートロジーナハンドクリームは対照 (未塗布部位) と比較し, 約2倍の電導度の増加をもたらし, それは他のクリームと比較しても有意に高いものであった。(2) 水負荷試験において, ニュートロジーナハンドクリームは水分吸収をほとんど妨げず一方その水分を高いレベルで保持した。ニュートロジーナハンドクリームはハンドクリームとして望ましい保湿パターンを示し, 他の機会に私達が経験した外用剤も含め, 最も優れたものの1つであった。

著者

Hsien-Te Peng Chen-Yi Song

出版者

理学療法科学学会

雑誌

Journal of Physical Therapy Science (ISSN:09155287)

巻号頁・発行日

vol.27, no.12, pp.3873-3878, 2015 (Released:2015-12-28)

参考文献数

35

被引用文献数

1 2

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[Purpose] The purpose of this study was to investigate the effect of leg press and leg press with hip adduction exercise training on patellar alignment and pain in patients with patellofemoral pain (PFP). [Subjects and Methods] Seventeen patients participated in this study. Eight weeks of leg press or leg press with hip adduction training, including progressive lower-limb weight-training and stretching, was given. Patellar alignment (tilt and displacement) and pain measurements were conducted before and after leg press or leg press with hip adduction training. Patellar tilt angle and the bisect offset index were measured on axial computed tomography scans of the fully extended knee position with the quadriceps relaxed and contracted. Pain was assessed by using a 10-cm visual analog scale. [Results] No differences were found in patellar tilt and displacement with the quadriceps either relaxed or contracted after leg press and leg press with hip adduction. However, significant pain reduction was evident in both leg press and leg press with hip adduction. [Conclusion] The results indicated that patellar realignment does not appear to mediate pain alleviation. Furthermore, hip adduction in addition to leg press training had no additive beneficial effect on patellar realignment or pain reduction.

著者

伊藤 恵子

出版者

耳鼻咽喉科展望会

雑誌

耳鼻咽喉科展望 (ISSN:03869687)

巻号頁・発行日

vol.41, no.4, pp.342-352, 1998-08-15 (Released:2011-03-18)

参考文献数

37

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健常人末梢血より分離した好中球を, G-CSF, GM-CSF, TNF-α, IFN-γの4種のサイトカインで24時間処理したところ, サイトカイン添加により, K562細胞に対する細胞傷害活性が増強した。また, これらのサイトカインでprimingすると, FMLP刺激による好中球からのスーパーオキサイド (O2-) 産生量が増した。しかし, どのサイトカイン処理でも, K562細胞に対する細胞傷害活性とスーパーオキサイド (O2-) 産生量との間に相関を認めなかった。K562細胞のみを24時間培養, またK562細胞に好中球を添加して24時間培養, さらに好中球をG-CSFで刺激してK562細胞と24時間培養すると, いずれの条件でも, K562細胞のアポトーシスを認めたが, その出現頻度に差はなかった。好中球をK562細胞と24時間混合培養すると, 上清中のIL-1, IL-8, TNF-αが増加した。好中球の抗腫瘍活性は, 好中球からのスーパーオキサイド (O2-) を含む活性酸素の産生, サイトカインの産生, アポトーシスなど多彩な因子が関与していることが示唆された。

著者

石川 徹夫 床次 眞司 米原 英典 福津 久美子 山田 裕司

出版者

日本保健物理学会

雑誌

保健物理 (ISSN:03676110)

巻号頁・発行日

vol.36, no.4, pp.329-338, 2001 (Released:2010-02-25)

参考文献数

21

被引用文献数

13 16 16

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To estimate dose from radon progeny, the effective dose per unit exposure to radon progeny (dose conversion factor, DCF) is needed. A dominant parameter related to DCF is the activity size distribution of radon progeny. In the present study, the DCF was calculated in the wide range of particle diameters (0.5-20nm [AMTD] and 20-5, 000nm [AMAD]), using a dosimetric approach. The calculations were based on a computer program, LUDEP, which implements an ICRP66 respiratory tract model. The calculated results showed that the DCF is sensitive to particle size distribution. The DCFs calculated for reference conditions in mines and homes were 13.7mSv WLM-1 and 14.3mSv WLM-1, respectively. These values were in good agreement with those reported in a few references. The DCF calculated in the present study is useful for the dose assessment of radon progeny in places that have different aerosol characteristics.

著者

水野 紀子

出版者

公益財団法人 日本学術協力財団

雑誌

学術の動向 (ISSN:13423363)

巻号頁・発行日

vol.13, no.6, pp.84-85, 2008-06-01 (Released:2012-02-15)

参考文献数

6

著者

Juan Yu Bokun Li Chen Sun Lingen Bian Zhouqing Xie

出版者

GEOCHEMICAL SOCIETY OF JAPAN

雑誌

GEOCHEMICAL JOURNAL (ISSN:00167002)

巻号頁・発行日

vol.49, no.5, pp.503-512, 2015-09-30 (Released:2015-09-30)

参考文献数

41

被引用文献数

1

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During the 5th China Arctic Research Expedition of the R/V Xuelong (June–September, 2012) total gaseous mercury (TGM) in the marine boundary layer along the route was measured. The spatial distribution of TGM was determined from Shanghai to the Bering Strait along the Northwestern-Pacific volcanic belt and around Iceland outside the Arctic Ocean. TGM ranged from 0.17 to 9.03 ng/m3 with a mean of 1.86 ± 1.21 ng/m3 (median: 1.55 ng/m3). Several peaks along the cruise exceeded 4.0 ng/m3. TGM means in leg1 and leg4 (near Japan) were 1.99 ± 0.71 ng/m3 and 2.56 ± 1.39 ng/m3, respectively. In leg2 and leg3 near the Kamchatka peninsula, TGM was 1.23 ± 0.55 ng/m3 and 2.78 ± 1.42 ng/m3, respectively. In leg5 near Iceland TGM was 1.39 ± 1.02 ng/m3 with relatively high value in Reykjavik harbor (mean: 1.91 ± 1.27 ng/m3). Based upon backward air trajectory, trace gas CO, meteorological/hydrologic data, and volcanic degassing information, relatively greater TGM values were associated with the role of ocean emissions, volcanic, and other geothermal activities.

著者

村上 雄一 小崎 幸雄 本川 正明 大藪 芳樹 宮本 明

出版者

公益社団法人 日本化学会

雑誌

日本化学会誌 (ISSN:03694577)

巻号頁・発行日

vol.1977, no.5, pp.612-618, 1977-05-10 (Released:2011-05-30)

参考文献数

16

被引用文献数

4 4

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各種金属酸化物触媒上でのアンモニア酸化反応を流通法により研究した。アンモニア酸化反応の活性および選択性におよぼす反応温度,入口O2-/NH3比ならびにW/Fの影響を検討した。これらの実験結果を説明するために,NO-NH3反応,NO酸化反応,NO2-NH3反応などを含むNH3酸化反応径路に関するモデルを新たに提出した。このモデルによりNH3酸化反応の選択性をNO-NHs反応活性との関連において合理的に説明できた。また,触媒のNH3酸化活性の大きさは酸化物の禁止帯幅など触媒の酸化力により決定されることも明らかとなった。

著者

小寺 房治郎 北脇 市太郎 横山 武一

出版者

公益社団法人 日本化学会

雑誌

工業化学雑誌 (ISSN:00232734)

巻号頁・発行日

vol.23, no.10, pp.1010-1015, 1920-10-05 (Released:2011-09-02)

著者

T、K

出版者

一般社団法人 資源・素材学会

雑誌

日本鑛業會誌 (ISSN:03694194)

巻号頁・発行日

vol.32, no.373, pp.270-272, 1916-03-22 (Released:2011-07-13)

著者

桃田 幸弘 高野 栄之 可児 耕一 松本 文博 茂木 勝美 青田 桂子 山村 佳子 大守 真由子 東 雅之

出版者

日本口腔顔面痛学会

雑誌

日本口腔顔面痛学会雑誌 (ISSN:1883308X)

巻号頁・発行日

vol.5, no.1, pp.27-35, 2012 (Released:2013-07-26)

参考文献数

42

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目的:舌痛の器質的要因をスクリーニングする系統的診断システムを提案し,本法によって診断された舌痛関連疾患を検討する.方法:2007年1月から2009年12月までに舌痛などの舌症状を主訴としてで徳島大学病院歯科口腔外科を受診した患者104名(男性12名,女性92名,平均68歳2か月)を臨床統計学的に検討した.病歴聴取,口腔内・外診査,パノラマエックス線検査,血液検査,培養検査および唾液分泌検査を行った.局所麻酔薬と非ステロイド性抗炎症薬の効果も確認した.結果:原因疾患は口腔カンジダ症,口腔乾燥症,舌炎,舌痛症などであった.器質的変化や自覚症状の乏しい口腔カンジダ症や口腔乾燥症が認められた.舌痛症の多くは舌尖に発現し,食餌性刺激による誘発痛や圧痛が認められないものが多く,局所麻酔薬や非ステロイド系抗炎症薬の効果も乏しかった.舌痛症における味覚異常や低亜鉛血症の発現頻度は低く,手掌部発汗が高頻度に認められた.結論:培養検査や唾液分泌検査が不可欠であり,器質的変化や自覚症状の乏しい口腔カンジダ症や口腔乾燥症は舌痛症と診断される可能性があった.舌尖部疼痛を有し,食餌性刺激による誘発痛や圧痛がないことが舌痛症特異的な所見と考えられ,その病態に舌粘膜障害の関与は否定的であった.味覚障害や低亜鉛血症は舌痛症特異的な所見ではなかった.手掌部発汗は舌痛症特異的な所見と考えられ,その病態に自律神経異常の関与が示唆された.

著者

藤木 明

出版者

一般社団法人 日本数学会

雑誌

数学 (ISSN:0039470X)

巻号頁・発行日

vol.42, no.3, pp.231-243, 1990-07-31 (Released:2008-12-25)

参考文献数

66

被引用文献数

1

著者

林 祐司

出版者

人間環境学研究会

雑誌

人間環境学研究 (ISSN:13485253)

巻号頁・発行日

vol.6, no.1, pp.1_23-1_33, 2008 (Released:2009-06-19)

参考文献数

41

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The youth labor problem is very serious in modern Japan. This paper examines the youth employment and unemployment policy of the Japanese government during the Heisei Recession. During the Heisei Recession, the youth unemployment rate rose heavily and the presence of young people called "freeters" (people who prefer not to take regular jobs) and NEET (Not in Education, Employment, or Training) increased. This paper's purpose is to show the characteristics of the policies during this time and to discover the frontier of employment policy. This paper uses empirical evidences from the documents of the Ministry of Health, Labor, and Welfare (MHLW), the Council on Economic and Fiscal Policy, and the Strategy Council to Foster a Spirit of Independence and Challenge in Youth. First, this paper explores the implications of the Human Capability Strategy (Ningenryoku Senryaku), which the government believes empowers young people. The government, which depends on the Human Capability Strategy, executes policies to improve individual vocational views and capabilities and to dissolve mismatches in labor markets. However, this paper shows an alternative strategy to match young people and employers through various social networks. Theoretically, these two strategies are not contradictory to each other. Second, this paper uses the MHLW documents to analyze the youth employment and unemployment policies during the Heisei Recession. Three characteristic concerns on policies are revealed by this analysis: (1) Prior to fiscal year 2002, the government prepared policies to foster the vocational views of students and provide a placement service for students and "freeters." (2) Since fiscal year 2003, when the Human Capability Strategy appeared in the documents of the Japanese government, the policy to cultivate vocational views was adopted for both students and "freeters." (3) However, youth employment and unemployment policies lack in matching young people and employers through social networks. Finally, this paper insists that the frontier of the youth policy is to make use of social networks.

著者

田中 正則

出版者

一般社団法人 日本消化器内視鏡学会

雑誌

日本消化器内視鏡学会雑誌 (ISSN:03871207)

巻号頁・発行日

vol.48, no.9, pp.2267-2276, 2006-09-20 (Released:2011-05-09)

参考文献数

41

被引用文献数

1

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大腸には特発性炎症件腸疾患(IBD)とそれ以外の多種多様な腸炎(non-IBD)がある.生検診断はこれらの疾患の鑑別に有用であるが,特異的所見を欠くものが多いために難易度が高い.この問題の解決に向けた研究が多変量解析を用いて行われ,Crohn病(CD),潰瘍性大腸炎(UC),non-IBDの3者を鑑別する生検診断基準がいくつか報告されている.最近発表された診断基準の感度・特異度は,96%・97%(IBD vs non-IBD)および92%以上・94%以上(CDvsUC)と高く,臨床応用できるレベルである.これらの診断基準を組み入れた診断アルゴリズムを用いることにより,活動期・急性期の大腸炎を系統的手順で診断することができる.UC患者については,ステロイド抵抗性・依存性を予測する生検診断基準も報告されている.しかし,切除標本を病理学的に検討してもCDともUCとも確定診断できないindeterminate colitis(IC)症例が3~10%は存在する.診断の時期と方法が施設により異なるため,CDあるいはUCへの診断変更率にはバラツキがあるが,ICとして手術された症例のうち少なくとも20%前後はCDであることでは一致している.