著者
佐久間 博也 廣田 卓男 村松 学 宗 友厚
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日
vol.95, no.4, pp.662-667, 2006-04-10 (Released:2009-03-27)
参考文献数
6

Apparent mineralocorticoid excess症候群 (AME) は, アルドステロンは低いにもかかわらず, 低K・低レニン性高血圧や代謝性アルカローシスなど, あたかも原発性アルドステロン症を思わせる徴候をきたす先天性疾患である. コルチゾールをコーチゾンに代謝不活化する酵素である11βHSDタイプ2の異常により, ミネラルコルチコイドレセプター防御機構が破綻し, コルチゾールがミネラルコルチコイドとして働くために起きることが判明した.
著者
木村 尚子
出版者
ジェンダー史学会
雑誌
ジェンダー史学 (ISSN:18804357)
巻号頁・発行日
vol.8, pp.21-35, 2012 (Released:2013-11-30)
参考文献数
54

岩崎直子(1868-1950)は、明治政府による新しい産婆教育のもとで養成された産婆として、はじめて天皇家にかかわった産婆である。彼女は、のちの大正天皇の子四人の出生介助にあたり、これによって産婆界内外で特異な地位を手に入れる。1910年代から1920年代は産婆職の興隆期であり、また正常産に介入する医師との間に競合が増す時期である。本稿は、岩崎という一人の産婆の著述を軸に、産婆が、天皇家とのかかわりを強調することで自らの権威を高めようとする経緯を明らかにする。岩崎は、その持ち前の熱意に加え、幼い子どもと夫を相次いで失ったことから産婆職に情熱を傾け、妊産婦に啓蒙を図るほか、産婆団体においても指導的立場に立つ。この時期、衛生行政からの要請と大正デモクラシーを背景に産婆の職能集団が形成され、さらに産婆たち自身が、その職の権益を守り業務の独自性を主張して産師法(産婆法)制定運動と呼ばれる運動を展開しはじめる。岩崎はこの運動において天皇家との関係を精神的支柱とし、さらにそれは、その後の戦時下人口管理体制のもとに産婆・助産婦を集結するにあたり大きな効果を及ぼしていく。天皇を「生ましました」産婆・岩崎は、1910年代半ばの新中間層に天皇家の母に象徴される「母性」への関心を「生まし」、また続く1920年代には、天皇を頂点とする国家に「御奉公」する産婆やその職能団体を「生ましました」産婆であった。岩崎にとって産婆職は生計を立てる手段という以上の大きな意味をもち、天皇家に関与したことは彼女の誇りや自信であった。同様の努力、あるいは総体としての産婆職の資質向上を、岩崎が必須と感じたのは無理からぬことであった。岩崎が主導した産婆の運動は男性医師や衛生官僚に対抗する女性の権利確立を目指すものであったが、同時に彼女の主張は、その職を通じて天皇家を支え、そのことによって産婆や妊産婦らに天皇家の存在意義を強く印象づける役割を果たしたのである。
著者
藤井 義久
出版者
一般社団法人 日本教育心理学会
雑誌
教育心理学研究 (ISSN:00215015)
巻号頁・発行日
vol.43, no.4, pp.455-463, 1995-12-30 (Released:2013-02-19)
参考文献数
75
被引用文献数
3 1

The purpose of this paper is to review the advances and issues in test anxiety research from the point of educational psychology. According to Mandler and Sarason (1952), test anxiety considered a very important concept in educational practice is defined as “a task-irrelevant reaction debilitating in a task-oriented focus”. But as some researchers have already suggested, the concept of test anxiety is so ambiguous that it is very difficult to measure. Specially, there are main issues resulting differantly through the method of measurement. In the future, a study of the structure and developmental mechanism of test anxiety is to be emphasized, examining current test environments from the point of test anxiety level.
著者
毛塚 剛司
出版者
日本神経眼科学会
雑誌
神経眼科 (ISSN:02897024)
巻号頁・発行日
vol.31, no.1, pp.5-12, 2014-03-25 (Released:2014-07-11)
参考文献数
13
被引用文献数
5

視神経脊髄炎は特発性視神経炎に比べると頻度が少なく,難治性となりやすい.近年,抗aquapolin 4(AQP4)抗体と視神経脊髄炎との関係性が明らかにされ,治療への道筋が徐々に解明されつつある.抗AQP4抗体陽性視神経炎は,急激な発症であり,一般的にステロイド抵抗性で,多彩な視野変化をきたす.また,抗AQP4抗体陽性視神経炎ではグリア細胞の1種であるアストロサイトが標的細胞となり,男女比が1:9で女性に多い.一方,抗Myelin oligodendrocyte glycoprotein(MOG)抗体陽性視神経炎はオリゴデンドロサイトが標的細胞となり,抗AQP4抗体陽性視神経炎と同様,視神経から視交叉,視索にかけて障害が起きやすい.このため,抗MOG抗体陽性視神経炎は抗AQP4抗体陽性視神経炎とよく似た視野変化を示す.抗MOG抗体陽性視神経炎の予後は比較的良好だが,ステロイド大量療法に対して反応が悪いことがあり,再発しやすい.抗AQP4抗体陽性,もしくは抗MOG 抗体陽性視神経炎の両者とも,治療法はまずステロイドパルス療法を始めに行うが,抵抗性の場合は血漿交換療法や免疫吸着療法,免疫グロブリン大量療法などを行う.
著者
平山 健太郎 伊藤 克亘
雑誌
研究報告音楽情報科学(MUS)
巻号頁・発行日
vol.2012-MUS-94, no.16, pp.1-6, 2012-01-27

近年の日本のポピュラー音楽では,一つの声区のみで歌えないような高い音域を含む楽曲が数多く存在する.実際に一つの声区のみで歌おうとすると声が枯れてしまうという結果が多い.このような状況はしばしばカラオケで見受けられる.従来より,歌唱力の自動評価は様々な手法で行われてきたが,高音域の発声における発声状態の評価を行っているものは少ない.本研究では,基本周波数成分やフォルマント,倍音構造,残差スペクトルなどの特徴量から声区と発声状態のトレーニングデータを35次元で作成し,自動でユーザの音声データから高音域の発声評価を行うシステムを構築した.歌唱音声に対する音符単位の識別率は 93.18% であった.
著者
草野 原々
出版者
北海道大学大学院文学研究院応用倫理・応用哲学研究教育センター
雑誌
応用倫理 (ISSN:18830110)
巻号頁・発行日
vol.13, pp.34-44, 2022-06-30

本稿の目的は、ソーシャルロボットの倫理問題に対して、フィクションの哲学を使ったアプローチを提案することにある。第一部では、われわれがロボットを、社会的関係を結ぶことのできる社会的存在者として見なしているという事実を確認し、そこに倫理的問題が秘められていること、また、その問題がフィクションについて論じられてきた問題と類似していることを論ずる。第二部では、ロボットとわれわれとのあいだの社会的関わりを広い意味での「フィクション」とする「フィクション論的アプローチ」を提案する。先行研究であるRodogno(2016)と水上(2020)を確認し、水上はウォルトンのメイクビリーブ説を採用しているが、それは記述的には正しくないことを指摘する。第三部では、フィクションにかかわる情動を分析した「フィクションのパラドクス」を利用し、ソーシャルロボットにかかわる情動についてのトリレンマとなる「ソーシャルロボットのパラドクス」を提案する。そして、その分析からソーシャルロボットとの社会的関係をフィクションと見なしたときに生ずる倫理的問題を考察する。最後に、ソーシャルロボットの倫理的問題に関して、美学的観点から新しい光を投げかける。すなわち、社会的存在者としてのソーシャルロボットをフィクションと見なすべき美的規範があるのではないかという新たなアプローチを唱える。
著者
Takuya Takahashi Hirofumi Saiki Akira Sato Seiko Kuwata Satoshi Nakano Yumi Sato Manami Akasaka Junichi Koizumi Hideaki Senzaki Kotaro Oyama
出版者
The Japanese Circulation Society
雑誌
Circulation Journal (ISSN:13469843)
巻号頁・発行日
pp.CJ-23-0147, (Released:2023-09-28)
参考文献数
21
被引用文献数
1

Background: Although right ventricular (RV) enlargement may affect RV diastolic dysfunction assessed by end-diastolic forward flow (EDFF) in patients with repaired tetralogy of Fallot (TOF), EDFF may also be modified by left ventricular (LV) hemodynamics. We hypothesized that EDFF is affected by LV hemodynamics, not limited to RV diastolic stiffening.Methods and Results: Among 145 consecutive patients with repaired TOF who underwent catheterization, hemodynamic properties in 47 with consistent EDFF and 75 without EDFF were analyzed. Compared with patients without EDFF, those with EDFF had a large RV volume with a high regurgitant fraction. Although cardiac index and central venous pressure (CVP) were similar, contrast injection augmented CVP and LV end-diastolic pressure (EDP) in patients with vs. those without EDFF, suggesting compromised diastolic reserve. In patients with EDFF, the velocity–time integral (VTI) of EDFF was positively correlated with LVEDP and systemic vascular resistance, in addition to RV EDP. EDFF-VTI was correlated with hepatic venous wedge pressure and markers of hepatic dysfunction. Subanalysis of the older (≥6 years) half of the study cohort revealed that EDFF was associated with bi-atrial enlargement independent of RV volume, highlighting the pronounced role of EDFF on the diastolic property in the aged cohort.Conclusions: EDFF-VTI in patients with repaired TOF reflects RV diastolic dysfunction, affected by the left heart system. EDFF-VTI indicates blood stagnation, which may be attributed to end-organ damage.
著者
Masami Nishino Yasuyuki Egami Shodai Kawanami Masaru Abe Mizuki Ohsuga Hiroaki Nohara Kohei Ukita Akito Kawamura Koji Yasumoto Masaki Tsuda Naotaka Okamoto Yasuharu Matsunaga-Lee Masamichi Yano
出版者
The Japanese Circulation Society
雑誌
Circulation Journal (ISSN:13469843)
巻号頁・発行日
pp.CJ-23-0470, (Released:2023-10-05)
参考文献数
31
被引用文献数
1

Background: Acute decompensated heart failure (ADHF) is the main cause of hospitalization and death of octogenarians, but no data on the 1-year post-discharge mortality rate. We evaluated the clinical status and predictors of 1-year mortality in octogenarians with ADHF.Methods and Results: From the AURORA (Acute Heart Failure Registry in Osaka Rosai Hospital) study, we examined 1,246 hospitalized ADHF patients. We compared the in-hospital mortality rate and the proportion of heart failure (HF) with preserved ejection fraction (HFpEF) between octogenarians and non-octogenarians. After discharge we compared the 1-year mortality rate between these groups, and we also evaluated the predictors of death in both groups. The proportion of HFpEF among the in-hospital deaths of octogenarians was significantly higher than in non-octogenarians (46.2% vs. 15.0%, P=0.031). The 1-year mortality rate after discharge was significantly higher in the octogenarians than non-octogenarians (P=0.014). Multivariable Cox regression analysis revealed that albumin ≤3.0 g/dL and antiplatelet agents were useful predictors of 1-year death after discharge of octogenarians whereas chronic kidney disease was a predictor in the non-octogenarians.Conclusions: The proportion of HFpEF among in-hospital deaths of octogenarians with ADHF was high as compared with non-octogenarians. When octogenarians with ADHF have severe hypoalbuminemia and antiplatelet agents, early nutritional and medical interventions after discharge may be important to improve the 1-year prognosis.
著者
Wataru Fujimoto Manabu Nagao Makoto Nishimori Masakazu Shinohara Makoto Takemoto Koji Kuroda Soichiro Yamashita Junichi Imanishi Masamichi Iwasaki Takafumi Todoroki Masanori Okuda Hidekazu Tanaka Tatsuro Ishida Ryuji Toh Ken-ichi Hirata
出版者
The Japanese Circulation Society
雑誌
Circulation Journal (ISSN:13469843)
巻号頁・発行日
pp.CJ-23-0577, (Released:2023-11-14)
参考文献数
32

Background: Diabetes increases the risk of heart failure (HF). 3-Hydroxyisobutyric acid (3-HIB) is a muscle-derived metabolite reflecting systemic insulin resistance. In this study, we investigated the prognostic impact of 3-HIB in patients with chronic HF.Methods and Results: The KUNIUMI Registry chronic cohort is a community-based cohort study of chronic HF in Awaji Island, Japan. We analyzed the association between serum 3-HIB concentrations and adverse cardiovascular (CV) events in 784 patients from this cohort. Serum 3-HIB concentrations were significantly higher in patients with than without diabetes (P=0.0229) and were positively correlated with several metabolic parameters. According to Kaplan-Meier analysis, rates of CV death and HF hospitalization at 2 years were significantly higher among HF patients without diabetes in the high 3-HIB group (3-HIB concentrations above the median; i.e., >11.30 μmol/L) than in the low 3-HIB group (log-rank P=0.0151 and P=0.0344, respectively). Multivariable Cox proportional hazard models adjusted for established risk factors for HF revealed high 3-HIB as an independent predictor of CV death (hazard ratio [HR] 1.82; 95% confidence interval [CI] 1.16–2.85; P=0.009) and HF hospitalization (HR 1.72; 95% CI 1.17–2.53, P=0.006) in HF patients without diabetes, whereas no such trend was seen in subjects with diabetes.Conclusions: In a community cohort, circulating 3-HIB concentrations were associated with prognosis in chronic HF patients without diabetes.
著者
Yuichi Sawayama Shunsuke Kubo Masanobu Ohya Sachiyo Ono Hiroyuki Tanaka Takeshi Maruo Yoshihisa Nakagawa Kazushige Kadota
出版者
The Japanese Circulation Society
雑誌
Circulation Journal (ISSN:13469843)
巻号頁・発行日
pp.CJ-23-0529, (Released:2023-10-27)
参考文献数
25
被引用文献数
1

Background: Evidence is limited regarding long-term clinical outcomes after alcohol septal ablation (ASA) for patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy and its periprocedural predictive factors in Japan.Methods and Results: This retrospective observational study included 44 patients who underwent ASA between 1998 and 2022 in a single center. We evaluated the periprocedural change in variables and long-term clinical outcomes after the procedure. The primary outcome was a composite of cardiovascular death or hospitalization for heart failure. The secondary outcome was all-cause death. Using multivariable Poisson regression with robust error variance, we predicted underlying periprocedural factors related to primary outcome development. ASA decreased the median pressure gradient at the left ventricular outflow tract from 88 to 33 mmHg and reduced moderate or severe mitral regurgitation (MR), present in 53% of patients before ASA, to 16%. Over a median 6-year follow-up, the cumulative incidence of the primary outcome at 5 and 10 years was 16.5% and 25.6%, respectively. After multivariable analysis, moderate or severe MR after ASA was significantly associated with the primary outcome (relative risk 8.78; 95% confidence interval 1.34–57.3; P=0.024). All-cause mortality after ASA was 15.1% and 28.9% at 5 and 10 years, respectively.Conclusions: This study presents long-term clinical outcomes after ASA in Japan. Moderate or severe MR after ASA was significantly associated with the composite of cardiovascular death or hospitalization for heart failure.
著者
Hiroki Okamoto Hidemitsu Miyatake Misato Kodama Jun Matsubayashi Noritugu Matsutani Kazunori Fujino Yasuyuki Tsujita Naoto Shiomi Yoshihisa Nakagawa
出版者
The Japanese Circulation Society
雑誌
Circulation Journal (ISSN:13469843)
巻号頁・発行日
pp.CJ-23-0429, (Released:2023-11-29)
参考文献数
25
被引用文献数
1

Background: Dynamic chest radiography (DCR) produces sequential radiographs within a short examination time. It is also inexpensive and only uses a low dose of radiation. Because of the lack of reports of evaluating cardiac function using DCR in humans, we investigated its discriminative ability for left ventricular (LV) dysfunction in a study cohort.Methods and Results: We analyzed the DCR pixel values of 4 circular regions of interest (ROIs) in the hearts of 61 patients with cardiovascular disease and 10 healthy volunteers. We evaluated the relationship between changes in pixel value in the heart and the LV ejection fraction (LVEF) by echocardiography. We constructed receiver operating characteristic (ROC) curves to evaluate whether the percent change in pixel value (%∆pixel value) could be used to identify patients with reduced LVEF. A total of 21 patients had reduced LVEF (LVEF <50%), and 40 had preserved LVEF (LVEF ≥50%). The correlation between LVEF and %∆pixel value in each ROI was significant, and the area under the ROC curve of the %∆pixel values for identifying patients with reduced LVEF was satisfactory (0.808–0.827) in 3 ROIs where the entire circular area was within the cardiac shadow.Conclusions: LV dysfunction can be detected by changes in the pixel value on DCR.
著者
伊藤 元己
出版者
Japanese Society for Plant Systematics
雑誌
植物分類,地理 (ISSN:00016799)
巻号頁・発行日
vol.37, no.1-3, pp.82-96, 1986-09-30 (Released:2017-09-25)

ハス属はアジア産のハスと北アメリカ産のキバナバスの2種から成っている。本属は、広義のスイレン科に含めて分類されてきたが、近年では以下にあげる形質が他のスイレン科の植物と異なるために単系のハス科として独立させる研究者が多くなっている。1)種子に胚珠および周乳を持たない。2)実生の第一葉が針状葉にならず明らかな葉身を持つ。3)三孔乳の花粉を持つ。本研究ではハス属とスイレン科の他の属との系統関係を明らかにし、これらの植物群のより自然な分類体系を確立することを目的としてハスの花の内部形態の観察を行なった。ハスの維管束は茎、葉柄、花柄などでは1つの同心円状に配列しておらず、しばしば不斉中心柱と記載される。しかしながら、花柄において詳しく観察を行ってみるとこれらの維管束はある一定の配列をしていることがわかる。(Fig. 1参照)。これらの維管束の中で、中心部に位置する6〜10この維管束は同心円上に配列しており花床においては典型的な真性中心柱を形成することになる。また、他の維管束は花床の下部において配列、形態が変化し皮層走条となる。花柄では個々の維管束は木部に1〜3個の直径の大きな仮道管を持つ。しかしながら、これらの仮道管は花床にはいるに従って、より直径の小さな仮導管に置きかわる。(Fig. 2)。花の維管束走向は2つの系からなる。1つは中心部に同心円上に配列する中心維管束系(central vascular system)であり、他方は皮層維管束系(cortical vascular system)である。これらの2つの維管束系は互いに独立している。各々のがく片、花弁には中心維管束系から一本、皮層維管束系から数本の維管束が供給される。雄ずい、子房へは中心維管束系のみから供給される(Fig. 6)。ハスとスイレン科の各属の花の内部形態を比較すると以下の点で異なっている。1)花柄の維管束はスイレン科の植物が持つ原生木部間隙を持たず、かわりに直径の大きな仮道管がある。2)スイレン科でみられる花床の維管束複合体(receptacular plexus)がない。3)皮膚走条がある。これらの点と始めにあげた差異を考慮すると、ハス属はスイレン科から独立させ、ハス科とするのが適当と考えられる。また、皮膚走条がある点、雄ずいへの維管束の入り方などの点ではモクレン科と共通したところがみられるので、ハス科の系統関係についてはこれからの植物群を含めて更に研究を進めていく必要がある。