著者
秋下 雅弘 寺本 信嗣 荒井 秀典 荒井 啓行 水上 勝義 森本 茂人 鳥羽 研二
出版者
一般社団法人 日本老年医学会
雑誌
日本老年医学会雑誌 (ISSN:03009173)
巻号頁・発行日
vol.41, no.3, pp.303-306, 2004-05-25 (Released:2011-03-02)
参考文献数
10
被引用文献数
12 22

高齢者では臓器機能の低下や多剤併用を背景として薬物有害作用が出現しやすいとされるが, その実態はよく知られていない. そこで, 大学病院老年科5施設の入院症例について, 後ろ向き調査により薬物有害作用出現頻度と関連因子について解析した. 2000年~2002年の入院症例データベースから薬物有害作用の有無が記載された症例を抽出し, 総計1,289例を解析に用いた. 主治医判定による薬物有害作用出現率は, 5施設全体で9.2%, 施設別では6.6~15.8%であった. 薬物有害作用の有無で解析すると, 多疾患合併および老年症候群の累積, 多剤併用, 入院中2薬剤以上の増加, 長期入院, 緊急入院, 抑うつ, 意欲低下が有害作用出現と関連する因子であった. 以上の結果は, 従来の単施設でのデータを裏付けるものであるが, 今後の高齢者薬物療法における参照データとなりうる. 関連因子については, 有害作用の予防および影響の両面から高齢者薬物療法に際して注意していく必要がある.
著者
中島肇 著
出版者
研文書院
巻号頁・発行日
1942
著者
秋下 雅弘 荒井 啓行 荒井 秀典 稲松 孝思 葛谷 雅文 鈴木 裕介 寺本 信嗣 水上 勝義 森本 茂人 鳥羽 研二
出版者
一般社団法人 日本老年医学会
雑誌
日本老年医学会雑誌 (ISSN:03009173)
巻号頁・発行日
vol.46, no.3, pp.271-274, 2009 (Released:2009-06-10)
参考文献数
9

目的:日本老年医学会では,2005年に「高齢者に対して特に慎重な投与を要する薬物のリスト」を含む「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」を発表した.このような薬物有害反応(ADR)を減らす取り組みにはマスコミも関心を持ち,今般,同ガイドライン作成ワーキンググループとNHKは共同で,老年病専門医に対してADR経験と処方の実態を問うアンケート調査を行った.方法:2008年9月,学会ホームページに掲載された全ての老年病専門医(1,492名)の掲載住所宛にアンケートを郵送した.質問項目は,1)この1年間に経験した高齢者ADRの有無(他機関の処方含む),2)上記リスト薬からベンズアミド系抗精神病薬,ベンゾジアゼピン系睡眠薬,ジゴキシン(≥0.15 mg/日),ビタミンD(アルファカルシドール≥1.0 μg/日)および自由追加薬について,過去のADR経験頻度,3)ADR予防目的による薬剤の減量·中止の有無,4)課題と取り組みについての自由意見,とした.結果:回答数425件(29%).1)1年間のADR;72%.2)過去のADR;ベンズアミド79%(稀に54%,よく25%,以下同),ベンゾジアゼピン86%(62%,24%),ジゴキシン70%(61%,9%),ビタミンD 37%(33%,4%).自由回答では,非ステロイド性消炎鎮痛薬が最も多く,降圧薬,抗血小板薬,抗不整脈薬,血糖降下薬,抗うつ薬が次いだ.3)ADR予防目的の減量·中止93%.4)自由意見;ADRに関する医師·患者の啓発活動,老年病専門医の養成,多剤処方回避の指針作りやシステムの確立を挙げる意見が多かった.結語:老年病専門医はADRをよく経験する一方,多くは予防的対策を講じている.今回の意見を,新しい指針作りや啓発活動に生かすべきである.
著者
石井 則久 四津 里英 浅野 裕子
出版者
日本臨床皮膚科医会
雑誌
日本臨床皮膚科医会雑誌 (ISSN:13497758)
巻号頁・発行日
vol.29, no.3, pp.376-383, 2012-04-15
著者
四津 里英
出版者
日本ハンセン病学会
雑誌
日本ハンセン病学会雑誌 (ISSN:13423681)
巻号頁・発行日
vol.81, no.1_2, pp.155-159, 2012-04-01 (Released:2012-09-28)

ブルーリ潰瘍(Buruli ulcer)は、四肢や顔面の皮膚潰瘍を主症状とする非結核性抗酸菌感染症の一種である。西アフリカ・サブサハラ地域に多いことが知られている。その中で、ガーナは世界で第2位にブルーリ潰瘍患者の多い国である。そのガーナに、2011年11月22日〜12月2日の計11日間に亘り、世界保健機関(World Health Organization; WHO)のサポートのもと訪問する貴重な機会を得たため、ここにその経験を報告させて頂く。
著者
Kazue Nakanaga Rie Roselyne Yotsu Yoshihiko Hoshino Koichi Suzuki Masahiko Makino Norihisa Ishii
出版者
国立感染症研究所 Japanese Journal of Infectious Diseases 編集委員会
雑誌
Japanese Journal of Infectious Diseases (ISSN:13446304)
巻号頁・発行日
vol.66, no.2, pp.83-88, 2013 (Released:2013-03-21)
参考文献数
49
被引用文献数
6 19

Buruli ulcer (BU) is an emerging human disease caused by Mycobacterium ulcerans, which mainly affects the extremities. It is most endemic in sub-Saharan Africa; however, it has been reported worldwide, including in some non-tropical areas. “M. ulcerans subsp. shinshuense” is proposed as a subspecies of M. ulcerans, which have been reported from Japan and China. A total of 35 BU cases have been reported as of November 2012. Although M. ulcerans is categorized as nontuberculous mycobacteria, it has some unique characteristics that could only be observed in this bacterium. It possesses a giant virulent plasmid, composed of 174-kbp nucleotides, coding polyketide synthase to produce macrolide toxin called mycolactone. The discovery of such a linkage of plasmid and its pathogenesis has not been reported in other human disease-causing mycobacteria.
著者
大津 博義
出版者
[出版者不明]
巻号頁・発行日
2011-10

制度:新 ; 報告番号:甲3453号 ; 学位の種類:博士(理学) ; 授与年月日:2011/10/27 ; 早大学位記番号:新5778
著者
樋田 大二郎 岩木 秀夫 耳塚 寛明 大多和 直樹 金子 真理子 堀 健志 岡部 悟志
出版者
青山学院大学
雑誌
基盤研究(B)
巻号頁・発行日
2009

実証研究の結果、日本の高校では確かにゆとりから学力回帰の流れが起きており、学力向上のためには、かつてのメリトクラシーとトラッキングの組み合わせによる構造に起因する動機付けでは無く、また内発的動機付けに期待する多様化の制度改革も一段落して、今日では学校生活の楽しさと個別的面倒見主義による動機付けが強調され、あるいはそれを支える新自由主義的競争原理の導入などが進行していた。しかし、そうした動向は主体性や創造性などの従来からの教育的価値を損なう危険を秘めていた。研究グループは、シンガポールとの国際比較研究から、代案として複線型教育体系もしくはその要素の一部を日本に導入することを検討した。
著者
宋王應麟撰
出版者
慶元路儒學刊
巻号頁・発行日
vol.[47], 1340
著者
Nomoto Hiroshi Kondo Takuma Miyoshi Hideaki Nakamura Akinobu Hida Yoko Yamashita Ken-ichiro Sharma Arun J. Atsumi Tatsuya
出版者
Endocrine Society
雑誌
Endocrinology (ISSN:00137227)
巻号頁・発行日
vol.156, no.10, pp.3570-3580, 2015-10
被引用文献数
13

The large-Maf transcription factor v-maf musculoaponeurotic fibrosarcoma oncogene homolog A (MafA) has been found to be crucial for insulin transcription and synthesis and for pancreatic beta-cell function and maturation. However, insights about the effects of small Maf factors on beta-cells are limited. Our goal was to elucidate the function of small-Maf factors on beta-cells using an animal model of endogenous small-Maf dysfunction. Transgenic (Tg) mice with beta-cell-specific expression of dominant-negative MafK (DN-MafK) experiments, which can suppress the function of all endogenous small-Mafs, were fed a high-fat diet, and their in vivo phenotypes were evaluated. Phenotypic analysis, glucose tolerance tests, morphologic examination of beta-cells, and islet experiments were performed. DN-MafK-expressed MIN6 cells were also used for in vitro analysis. The results showed that DN-MafK expression inhibited endogenous small-Maf binding to insulin promoter while increasing MafA binding. DN-MafK Tg mice under high-fat diet conditions showed improved glucose metabolism compared with control mice via incremental insulin secretion, without causing changes in insulin sensitivity or MafA expression. Moreover, up-regulation of insulin and glucokinase gene expression was observed both in vivo and in vitro under DN-MafK expression. We concluded that endogenous small-Maf factors negatively regulates beta-cell function by competing for MafA binding, and thus, the inhibition of small-Maf activity can improve beta-cell function.