著者
沢田 愛子
出版者
上智大学人間学会
雑誌
人間学紀要 (ISSN:02876892)
巻号頁・発行日
no.21, pp.p225-236, 1991
著者
澤田 愛子
出版者
日本医学哲学・倫理学会
雑誌
医学哲学 医学倫理 (ISSN:02896427)
巻号頁・発行日
vol.8, pp.35-51, 1990

Today's marvellous medical advances confront us with a verysevere problem, namely the criteria for establishing death, such as brain death. Technical advances in medicine now permit maintenance of cardiac and respiratory functions in human beings for a few days after massive or total destruction of the brain. This fact has presented us with delicate and difficult problems, especially in relation to organ transplantation. Namely, when a human being's brain functions are lost irreversibly and yet his cardiac and respiratory functions are maintained by an artificial life-support system, does he live or not? Up to now the signs of life have been seen as vital signs (body temperature, pulse, respiratory rate and blood pressure etc.). But if these signs are maintained by artificial methods, are they truly vital signs? Physicians say that even if a life-support system works, cardiac function will stop in a few days or a few weeks. But this short term is quite important for organ transplantation. At that time each organ except the brain is maintained through artificial circulation of blood. Therefore physicians who agree to organ transplantation stress that brain death is the true death of human beings, for the purpose of legal removal of organs. But many ordinary people have complex feelings about it. They don't easily admit a family member's brain death because of their warm pink bodies. Here we have a severe problem. In this article I have focussed on these problems and have tried to think of the redefinition of death in modern society from different perspectives, that is, philosophically, psychologically, medically, culturally and legally. And finally in conclusion my thoughts are presented.
著者
澤田 愛子
出版者
富山医科薬科大学看護学会
雑誌
富山医科薬科大学看護学会誌 (ISSN:13441434)
巻号頁・発行日
vol.4, no.2, pp.43-50, 2002-04

最近, インフォームド・コンセントが医療の中で大きな関心を集めている.生命倫理の視点からみると, 医療関係者は患者の同意のもとに治療やケアを行わなければならない.しかし, 患者の同意を取るに先立って, 患者の判断能力の査定が必要である.ことに対象が精神科の患者のように判断能力に問題があるとされるケースでは, この査定がとりわけ必要となる.こうした場合, この査定はどのように実施したらいいのだろうか.査定に当たって, J. F. Draneの理論が参考となる.Draneの段階的尺度モデル(Sliding Scale Model)によると, 判断能力には3段階がある.基準1は判断の対象となる内容がもっとも容易な場合で, ここで, 判断能力の査定の尺度は認識力と同意能力の有無である.基準2は判断対象の難易度がもう少し上がる場合で, 査定の尺度は理解力や選択能力の有無である.基準3は難易度がもっとも高い場合で, 査定の尺度は評価能力と理性的な決定能力の有無である.本論文において著者は各々の基準を特に精神科の患者の事例に当てはめながら考察し, 意思決定における患者の判断能力の問題に光りを当てた.精神科の患者であっても, 基準1と2においては判断能力のある場合があるため, インフォームド・コンセントはまず患者本人から取るべきである.

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著者
福満 英章
出版者
一般社団法人 日本音響学会
雑誌
日本音響学会誌 (ISSN:03694232)
巻号頁・発行日
vol.72, no.9, pp.580-581, 2016-09-01 (Released:2017-07-01)
参考文献数
2
著者
三村 將 藤田 佳男
出版者
一般社団法人 日本老年医学会
雑誌
日本老年医学会雑誌 (ISSN:03009173)
巻号頁・発行日
vol.55, no.2, pp.191-196, 2018

<p>安全な自動車運転を行っていくためには,「認知,予測,判断,又は操作」の領域が十分に保たれていることが必要である.運転安全性の評価には,神経心理学的検査,運転シミュレータ,同乗者による評価,実車による評価を適宜組み合わせていく.認知機能領域に関しては,注意機能と視空間認知機能を中心に,一般的知能,記憶,遂行機能,聴覚―言語機能,感情コントロールといった領域を評価する.</p>
著者
中村 浩明 岡本 高志 山本 友紀 加藤 太郎 五十嵐 進 伊藤 大起 古野 薫 横井 秋夫
出版者
公益社団法人 日本理学療法士協会
雑誌
理学療法学Supplement Vol.34 Suppl. No.2 (第42回日本理学療法学術大会 抄録集)
巻号頁・発行日
pp.C0998, 2007 (Released:2007-05-09)

【はじめに】顎関節症患者の顎関節だけを一時的にアプローチしても、また症状が元に戻ってしまうことを多く経験する。今回、顎関節に疼痛、違和感を訴えている患者を、疼痛増強主訴である歩行から関連を捉え、足部からのアプローチを行い、良い結果が得られたので報告する。【症例紹介】26歳、男性。理学療法士。診断名:左顎関節症、変形性頚椎症。18歳頃より左顎関節に違和感出現。25歳に総合格闘技で、右足部にアンクルホールドを極められ左顎関節症状が悪化。その後、全身体調不良となった。主訴は、口を開けるとクリック音がして痛い。左顎が常に重だるく違和感がある。よく顎を鳴らしたくなる。両足首に不安定感があり歩行中、歩行後に全身に違和感、疲れやすさがあるとの事であった。【理学療法評価および治療】Passenger Unitへアプローチを座位から行い、顎関節へのメカニカルストレス軽減を狙ったが、歩行するとLocomotor Unitの不安定性から身体が崩れてしまう傾向があり、良い治療結果が残せなかった。特に本症例の場合、疼痛、違和感が増強するという訴えは、歩行時のLoading Response~Mid Stance、Mid Stance~Terminal Stanceにかけて著名であった。Loading Response~Mid Stanceでは距骨下関節が過回内し、Ankle Rocker機構機能不全、また、Mid Stance~Terminal Stanceでは横足根関節が過外反しForefoot Rocker機構機能不全の状態がみられた。その機能不全状態を、足部からのテーピングにより各Rocker機構が機能的に作用する環境に整えた。【結果】テーピング後は、下顎が真っ直ぐ下制するようになり、顎関節の疼痛、違和感の消失。開閉の最終時の左顎関節のクリック音が消失した。歩行時も前方への推進力が発揮できるようになり、全身状態も楽であるとのことであった。【考察】歩行時に違和感を訴えたLoading Response~Mid Stance、Mid Stance~Terminal Stanceは、荷重期の特に下肢の支持性、推進力の維持、下肢と体幹の支持性が必要な相である。これらの相に必要な骨での支持は、足部ではRocker機構の事を指し、身体のアライメント、軸の形成には不可欠であると考えられた。各相でLocomotor Unit、または、Locomotor UnitとPassenger Unitのアライメント、軸形成を足部から同時に図ったことにより、顎関節へのメカニカルストレスは開放され疼痛、違和感が消失したと考えられた。【まとめ】顎関節症患者を足部からコントロールし、姿勢アプローチをした。特に主訴であった歩行時の足部Rocker機構に注目してアプローチを行なった。軸の形成は、各々の組織が、分化的に働けるような環境を作る意味で重要であると考えられた。
著者
佐藤 宗純 藤森 威 三浦 甫
出版者
一般社団法人 日本音響学会
雑誌
日本音響学会誌 (ISSN:03694232)
巻号頁・発行日
vol.35, no.11, pp.628-636, 1979-11-01 (Released:2017-06-02)
被引用文献数
3

Reflection characteristics of a sound absorbing wedge are related to acoustical properties of material as well as wedge dimensions. However, there are no reliable values of the acoustical properties of materials, so wedge design problems have been experimentally solved in each case. In this paper, the values of acoustical constants of glass wool such as flow resistance, effective density and effective volume elasticity are investigated and it is confirmed that the most important factor is the flow resistance. Next, the wedge design including selections of material and wedge dimensions are studied by the computer simulation whose results agree well with experimental results, and the useful results about the influence of base length, air space and wedge angle on the absorbing characteristics of wedge are obtained. Among these results, the most interesting one is that the wedge having satisfactory characteristics can be made by choosing the optimum base length corresponding to the value of flow resistance.
著者
山室静編訳
出版者
三弥井書店
巻号頁・発行日
1978