文献一覧: 五十嵐豊 (著者)

7 0 0 0 OA マイクロ波照射による脳損傷モデルの研究

著者: 五十嵐豊
出版者: 日本医科大学
雑誌: 若手研究(B)
巻号頁・発行日: 2016-04-01

高出力のマイクロ波照射による脳損傷の病態はほとんど知られていないため、定量的にラットの脳にマイクロ波を照射する新しい脳損傷モデルを作製し、メタボローム解析を行った。照射1時間後にATPが照射前の0.3倍へ減少し、解糖系の代謝物の上昇がみられ、また多くのアミノ酸が増加した。照射直後より脳細胞へのエネルギーの供給が滞り、蛋白分解が進んだことから、微小血管の損傷による病態に近いと考えられた。高出力のマイクロ波による新たな脳損傷のモデルは、外傷性脳損傷のモデルより脳虚血に近い病態である可能性が示唆された。

2020-11-10 20:21:50
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https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16K20404/

4 0 0 0 OA 抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎に伴う急速進行性間質性肺炎を合併した2例

著者: 寺谷内泰五十嵐豊生天目かおる平野瞳子溝渕大騎中江竜太横堀將司
出版者: 日本救急医学会関東地方会
雑誌: 日本救急医学会関東地方会雑誌 (ISSN:0287301X)
巻号頁・発行日: vol.43, no.4, pp.202-206, 2022-12-28 (Released:2022-12-28)
参考文献数: 7

抗melanoma differentiation-associated gene (MDA) 5抗体陽性皮膚筋炎は, 予後不良な急速進行性の間質性肺炎を高頻度に合併する。今回, 当施設で経験した2例を報告する。症例1 : 44歳, 男性。呼吸苦を自覚し救急要請した。検査の結果, 重症肺炎と診断し, 人工呼吸器および体外循環管理を開始した。その後, 抗体陽性の判定を受けステロイド, シクロホスファミドによる加療を行ったが, 救命には至らなかった。症例2 : 68歳, 女性。倦怠感を自覚して近医を受診し, 肺炎像があったため入院した。その後, 呼吸不全が増悪し人工呼吸器管理を開始した。抗体陽性の判定を受け, ステロイド, シクロホスファミド, タクロリムスによる加療を行ったが救命には至らなかった。重症呼吸不全で新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) を疑うような画像所見を呈する症例では本疾患も鑑別疾患としてあげられる。

2024-01-09 22:45:08
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4 0 0 0 OA カイロプラクティックにより両側外傷性頸部内頸動脈解離を来したと考えられた1例

著者: 中江竜太佐々木和馬金谷貴大富永直樹瀧口徹五十嵐豊萩原純金史英横堀將司布施明横田裕行
出版者: 一般社団法人日本外傷学会
雑誌: 日本外傷学会雑誌 (ISSN:13406264)
巻号頁・発行日: vol.33, no.4, pp.398-402, 2019-10-20 (Released:2019-10-20)
参考文献数: 12

カイロプラクティックという軽微な外力により両側頸部内頸動脈解離を来したと考えられた1例を経験したので報告する. 症例は41歳の女性, 痙攣を主訴に救急搬送された. 頭部CTでくも膜下出血を, 脳血管撮影でくも膜下出血の原因と考えられる左内頸動脈瘤を認めた. また両側頸部内頸動脈解離を認めた. 同日脳動脈瘤クリッピング術を行ったが, 翌日脳梗塞が出現した. その後の病歴聴取で27日前からのカイロプラクティックへの通院歴が判明し, 両側頸部内頸動脈解離の原因であると考え, 脳梗塞の原因も左頸部内頸動脈解離からの血栓塞栓症と考えた. 抗血小板薬で治療を行い第29病日にリハビリ病院に転院した. 発症3ヵ月後のMRAでは両側頸部内頸動脈解離は軽快した.

2022-12-04 10:28:04
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3 0 0 0 OA 社会実装された“動画を伴う救急(119番)通報”による市民処置実施率の向上

著者: 本村友一久城正紀太田黒崇伸平林篤志五十嵐豊原義明横堀將司柴田明男
出版者: 一般社団法人日本臨床救急医学会
雑誌: 日本臨床救急医学会雑誌 (ISSN:13450581)
巻号頁・発行日: vol.25, no.3, pp.625-626, 2022-06-30 (Released:2022-06-30)
参考文献数: 3

2022-07-24 17:09:37
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2 0 0 0 第三身分とは何か

著者: エマニュエル・シエイェース著五十嵐豊作訳
出版者: 実業之日本社
巻号頁・発行日: 1948

2021-06-01 02:06:02
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https://ci.nii.ac.jp/ncid/BN00606542

2 0 0 0 OA 日本版敗血症診療ガイドライン2020

著者: 江⽊盛時⼩倉裕司⽮⽥部智昭安宅⼀晃井上茂亮射場敏明垣花泰之川崎達也久志本成樹⿊⽥泰弘⼩⾕穣治志⾺伸朗⾕⼝巧鶴⽥良介⼟井研⼈⼟井松幸中⽥孝明中根正樹藤島清太郎細川直登升⽥好樹松嶋⿇⼦松⽥直之⼭川⼀⾺原嘉孝⼤下慎⼀郎⻘⽊善孝稲⽥⿇⾐梅村穣河合佑亮近藤豊斎藤浩輝櫻⾕正明對東俊介武⽥親宗寺⼭毅郎東平⽇出夫橋本英樹林⽥敬⼀⼆三亨廣瀬智也福⽥⿓将藤井智⼦三浦慎也安⽥英⼈阿部智⼀安藤幸吉飯⽥有輝⽯原唯史井⼿健太郎伊藤健太伊藤雄介稲⽥雄宇都宮明美卯野⽊健遠藤功⼆⼤内玲尾崎将之⼩野聡桂守弘川⼝敦川村雄介⼯藤⼤介久保健児倉橋清泰櫻本秀明下⼭哲鈴⽊武志関根秀介関野元裕⾼橋希⾼橋世⾼橋弘⽥上隆⽥島吾郎巽博⾂⾕昌憲⼟⾕⾶⿃堤悠介内藤貴基⻑江正晴⻑澤俊郎中村謙介⻄村哲郎布宮伸則末泰博橋本悟⻑⾕川⼤祐畠⼭淳司原直⼰東別府直紀古島夏奈古薗弘隆松⽯雄⼆朗松⼭匡峰松佑輔宮下亮⼀宮武祐⼠森安恵実⼭⽥亨⼭⽥博之⼭元良吉⽥健史吉⽥悠平吉村旬平四本⻯⼀⽶倉寛和⽥剛志渡邉栄三⻘⽊誠浅井英樹安部隆国五⼗嵐豊井⼝直也⽯川雅⺒⽯丸剛磯川修太郎板倉隆太今⻑⾕尚史井村春樹⼊野⽥崇上原健司⽣塩典敬梅垣岳志江川裕⼦榎本有希太⽥浩平⼤地嘉史⼤野孝則⼤邉寛幸岡和幸岡⽥信⻑岡⽥遥平岡野弘岡本潤奥⽥拓史⼩倉崇以⼩野寺悠⼩⼭雄太⾙沼関志加古英介柏浦正広加藤弘美⾦⾕明浩⾦⼦唯⾦畑圭太狩野謙⼀河野浩幸菊⾕知也菊地⻫城⼾崇裕⽊村翔⼩網博之⼩橋⼤輔⿑⽊巌堺正仁坂本彩⾹佐藤哲哉志賀康浩下⼾学下⼭伸哉庄古知久菅原陽杉⽥篤紀鈴⽊聡鈴⽊祐⼆壽原朋宏其⽥健司⾼⽒修平⾼島光平⾼橋⽣⾼橋洋⼦⽵下淳⽥中裕記丹保亜希仁⾓⼭泰⼀朗鉄原健⼀徳永健太郎富岡義裕冨⽥健太朗富永直樹豊﨑光信豊⽥幸樹年内藤宏道永⽥功⻑⾨直中村嘉中森裕毅名原功奈良場啓成⽥知⼤⻄岡典宏⻄村朋也⻄⼭慶野村智久芳賀⼤樹萩原祥弘橋本克彦旗智武志浜崎俊明林拓也林実速⽔宏樹原⼝剛平野洋平藤井遼藤⽥基藤村直幸舩越拓堀⼝真仁牧盾增永直久松村洋輔真⼸卓也南啓介宮崎裕也宮本和幸村⽥哲平柳井真知⽮野隆郎⼭⽥浩平⼭⽥直樹⼭本朋納吉廣尚⼤⽥中裕⻄⽥修
出版者: 一般社団法人日本集中治療医学会
雑誌: 日本集中治療医学会雑誌 (ISSN:13407988)
巻号頁・発行日: pp.27S0001, (Released:2020-09-28)
被引用文献数: 2

日本集中治療医学会と日本救急医学会は,合同の特別委員会を組織し,2016年に発表した日本版敗血症診療ガイドライン(J-SSCG2016)の改訂を行った。本ガイドライン(J-SSCG2020)の目的は,J-SSCG2016と同様に,敗血症・敗血症性ショックの診療において,医療従事者が患者の予後改善のために適切な判断を下す支援を行うことである。改訂に際し,一般臨床家だけでなく多職種医療者にも理解しやすく,かつ質の高いガイドラインとすることによって,広い普及を目指した。J-SSCG2016ではSSCG2016にない新しい領域(ICU-acquiredweakness(ICU-AW)とPost-Intensive Care Syndrome(PICS),体温管理など)を取り上げたが,J-SSCG2020では新たに注目すべき4領域(Patient-and Family-Centered Care,Sepsis Treatment System,神経集中治療,ストレス潰瘍)を追加し,計22 領域とした。重要な117の臨床課題(クリニカルクエスチョン:CQ)をエビデンスの有無にかかわらず抽出した。これらのCQには,日本国内で特に注目されているCQも含まれる。多領域にわたる大規模ガイドラインであることから,委員24名を中心に,多職種(看護師,理学療法士,臨床工学技士,薬剤師)および患者経験者も含めたワーキンググループメンバー,両学会の公募によるシステマティックレビューメンバーによる総勢226名の参加・協力を得た。また,中立的な立場で横断的に活躍するアカデミックガイドライン推進班を2016年版に引き続き組織した。将来への橋渡しとなることを企図して,多くの若手医師をシステマティックレビューチーム・ワーキンググループに登用し,学会や施設の垣根を越えたネットワーク構築も進めた。作成工程においては,質の担保と作業過程の透明化を図るために様々な工夫を行い,パブリックコメント募集は計2回行った。推奨作成にはGRADE方式を取り入れ,修正Delphi法を用いて全委員の投票により推奨を決定した。結果,117CQに対する回答として,79個のGRADEによる推奨,5個のGPS(Good Practice Statement),18個のエキスパートコンセンサス,27個のBQ(Background Question)の解説,および敗血症の定義と診断を示した。新たな試みとして,CQごとに診療フローなど時間軸に沿った視覚的情報を取り入れた。J-SSCG2020は,多職種が関わる国内外の敗血症診療の現場において,ベッドサイドで役立つガイドラインとして広く活用されることが期待される。なお,本ガイドラインは,日本集中治療医学会と日本救急医学会の両機関誌のガイドライン増刊号として同時掲載するものである。

2020-12-13 18:37:38
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2 0 0 0 正常圧水頭症を合併した糖尿病の1例

著者: 亀谷富夫森田達志田中功越田英夫五十嵐豊堀上健幸永井忠之加藤正義
出版者: THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE
雑誌: 日本農村医学会雑誌 (ISSN:04682513)
巻号頁・発行日: vol.43, no.1, pp.41-44, 1994

症例は56歳の男性。1975年頃よりアルコール依存症 (酒1升/日) 有り。1978年より糖尿病を指摘され, 1985年よりインスリン治療を受けたがHbA<SUB>1c</SUB>は9.2~12.8%とコントロール不良であった。1990年11月までに6回の低血糖昏睡をおこした。内因性インスリン分泌は著明に低下し, 糖尿病3徴を認めた。はっきりとした歩行障害, 痴呆, 尿失禁は認めなかったが, 頭部CTスキャンとMRIでは脳萎縮を伴わない著明な脳室拡大を認めた。しかし脳脊髄圧は正常であった。RI cisternographyにて48時間後にも脳室内停留を認めたことより, 特発性正常圧水頭症と診断された。本邦での報告例はなく, 低血糖と正常圧水頭症との関連性を示唆する興味深い症例と思われた。

2017-05-01 12:30:11
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1 0 0 0 OA Neurological emergencyにおけるモニタリングと急性期治療戦略

著者: 横堀將司山口昌紘五十嵐豊亦野文宏廣中浩平恩田秀賢桒本健太郎荒木尚布施明森田明夫横田裕行
出版者: 一般社団法人日本脳神経外科コングレス
雑誌: 脳神経外科ジャーナル (ISSN:0917950X)
巻号頁・発行日: vol.25, no.3, pp.220-228, 2016 (Released:2016-03-25)
参考文献数: 27

頭部外傷や脳卒中, 心停止後症候群 (post cardiac arrest syndrome : PCAS) など, 神経救急疾患において脳保護・脳蘇生を指向したモニタリングの重要性が強調されている. また, 依然challengingではあるが, 各種モニタリングを治療方針決定に生かす試みも始まっている. 新しいモニタリングとしてPCAS患者でのaEEG・rSO2による予後予測, 神経外傷モデルによるバイオマーカー (UCH-L1, GFAP) 測定などが挙げられる. これらモニタリングと治療の往復がさらなるエビデンス構築に寄与すると期待される. 本稿は神経救急分野におけるモニタリングの重要性と, それらを加味した治療戦略確立の重要性を提示する. 救急脳外科疾患における “判断と行動” の一助になれば幸いである.

2022-05-05 15:42:47
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1 0 0 0 OA 日本版敗血症診療ガイドライン2020

著者: 江木盛時小倉裕司矢田部智昭安宅一晃井上茂亮射場敏明垣花泰之川崎達也久志本成樹黒田泰弘小谷穣治志馬伸朗谷口巧鶴田良介土井研人土井松幸中田孝明中根正樹藤島清太郎細川直登升田好樹松嶋麻子松田直之山川一馬原嘉孝大下慎一郎青木善孝稲田麻衣梅村穣河合佑亮近藤豊斎藤浩輝櫻谷正明對東俊介武田親宗寺山毅郎東平日出夫橋本英樹林田敬一二三亨廣瀬智也福田龍将藤井智子三浦慎也安田英人阿部智一安藤幸吉飯田有輝石原唯史井手健太郎伊藤健太伊藤雄介稲田雄宇都宮明美卯野木健遠藤功二大内玲尾崎将之小野聡桂守弘川口敦川村雄介工藤大介久保健児倉橋清泰櫻本秀明下山哲鈴木武志関根秀介関野元裕高橋希高橋世高橋弘田上隆田島吾郎巽博臣谷昌憲土谷飛鳥堤悠介内藤貴基長江正晴長澤俊郎中村謙介西村哲郎布宮伸則末泰博橋本悟長谷川大祐畠山淳司原直己東別府直紀古島夏奈古薗弘隆松石雄二朗松山匡峰松佑輔宮下亮一宮武祐士森安恵実山田亨山田博之山元良吉田健史吉田悠平吉村旬平四本竜一米倉寛和田剛志渡邉栄三青木誠浅井英樹安部隆国五十嵐豊井口直也石川雅巳石丸剛磯川修太郎板倉隆太今長谷尚史井村春樹入野田崇上原健司生塩典敬梅垣岳志江川裕子榎本有希太田浩平大地嘉史大野孝則大邉寛幸岡和幸岡田信長岡田遥平岡野弘岡本潤奥田拓史小倉崇以小野寺悠小山雄太貝沼関志加古英介柏浦正広加藤弘美金谷明浩金子唯金畑圭太狩野謙一河野浩幸菊谷知也菊地斉城戸崇裕木村翔小網博之小橋大輔齊木巌堺正仁坂本彩香佐藤哲哉志賀康浩下戸学下山伸哉庄古知久菅原陽杉田篤紀鈴木聡鈴木祐二壽原朋宏其田健司高氏修平高島光平高橋生高橋洋子竹下淳田中裕記丹保亜希仁角山泰一朗鉄原健一徳永健太郎富岡義裕冨田健太朗富永直樹豊﨑光信豊田幸樹年内藤宏道永田功長門直中村嘉中森裕毅名原功奈良場啓成田知大西岡典宏西村朋也西山慶野村智久芳賀大樹萩原祥弘橋本克彦旗智武志浜崎俊明林拓也林実速水宏樹原口剛平野洋平藤井遼藤田基藤村直幸舩越拓堀口真仁牧盾増永直久松村洋輔真弓卓也南啓介宮崎裕也宮本和幸村田哲平柳井真知矢野隆郎山田浩平山田直樹山本朋納吉廣尚大田中裕西田修日本版敗血症診療ガイドライン2020特別委員会
出版者: 一般社団法人日本集中治療医学会
雑誌: 日本集中治療医学会雑誌 (ISSN:13407988)
巻号頁・発行日: vol.28, no.Supplement, pp.27S0001, 2020 (Released:2021-02-25)
被引用文献数: 2

日本集中治療医学会と日本救急医学会は,合同の特別委員会を組織し,2016 年に発表した日本版敗血症診療ガイドライン(J-SSCG) 2016 の改訂を行った。本ガイドライン(J-SSCG 2020)の目的は,J-SSCG 2016 と同様に,敗血症・敗血症性ショックの診療において,医療従事者が患者の予後改善のために適切な判断を下す支援を行うことである。改訂に際し,一般臨床家だけでなく多職種医療者にも理解しやすく,かつ質の高いガイドラインとすることによって,広い普及を目指した。J-SSCG 2016 ではSSCG 2016 にない新しい領域[ICU-acquired weakness( ICU-AW)と post-intensive care syndrome(PICS),体温管理など]を取り上げたが,J-SSCG 2020 では新たに注目すべき4 領域(Patient-and Family-Centered Care,sepsis treatment system,神経集中治療,ストレス潰瘍)を追加し,計22 領域とした。重要な118 の臨床課題(clinical question:CQ)をエビデンスの有無にかかわらず抽出した。これらのCQ には,本邦で特に注目されているCQ も含まれる。多領域にわたる大規模ガイドラインであることから,委員25 名を中心に,多職種(看護師,理学療法士,臨床工学技士,薬剤師)および患者経験者も含めたワーキンググループメンバー,両学会の公募によるシステマティックレビューメンバーによる総勢226 名の参加・協力を得た。また,中立的な立場で横断的に活躍するアカデミックガイドライン推進班をJ-SSCG 2016 に引き続き組織した。将来への橋渡しとなることを企図して,多くの若手医師をシステマティックレビューチーム・ワーキンググループに登用し,学会や施設の垣根を越えたネットワーク構築も進めた。作成工程においては,質の担保と作業過程の透明化を図るために様々な工夫を行い,パブリックコメント募集は計2 回行った。推奨作成にはGRADE方式を取り入れ,修正Delphi 法を用いて全委員の投票により推奨を決定した。結果,118CQ に対する回答として,79 個のGRADE による推奨,5 個のGPS(good practice statement),18 個のエキスパートコンセンサス,27 個のBQ(background question)の解説,および敗血症の定義と診断を示した。新たな試みとして,CQ ごとに診療フローなど時間軸に沿った視覚的情報を取り入れた。J-SSCG 2020 は,多職種が関わる国内外の敗血症診療の現場において,ベッドサイドで役立つガイドラインとして広く活用されることが期待される。なお,本ガイドラインは,日本集中治療医学会と日本救急医学会の両機関誌のガイドライン増刊号として同時掲載するものである。

2021-08-27 10:44:22
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1 0 0 0 OA プラチナナノコロイド象牙質処理が4-META/MMA-TBBレジンのサーマルサイクリング負荷前後の接着に与える影響

著者: 五十嵐豊付佳楽角田晋一田中享中沖靖子佐野英彦
出版者: 北海道歯学会
雑誌: 北海道歯学雑誌 (ISSN:09147063)
巻号頁・発行日: vol.32, no.2, pp.177-192, 2012-03

本研究は,4-META/MMA-TBBレジンのプラチナナノコロイド(CPN)処理をした象牙質に対するサーマルサイクリング(TC)試験前後での接着強さについて検討することを目的とした.0.5% クロラミンT水溶液に保存されていた18本の健全ヒト抜去智歯を歯冠中央部で切断し,健全な象牙質を露出させた後,#600の耐水研磨紙を用いて研磨したものを被着面とした.Control群として被着面を10% クエン酸3% 塩化第二鉄溶液(10-3溶液)でエッチングした.また,10% CPN群,100% CPN群として,被着面を10-3溶液でエッチングし,10%または100%のプラチナナノコロイド(アプト,東京)を塗布した.その後,全ての象牙質被着面にスーパーボンド(サンメディカル,滋賀)を用いてPMMAブロックを接着させた.試料は全て1日水中浸漬後に1mm2の棒状にした.さらに,これらを5℃および55℃の水中に各60秒間浸漬を1サイクルとするTC試験0回群,10,000回群,および20,000回群に分けて行った.TC後の試料は,クロスヘッドスピード1mm/minにて微小引っ張り接着強さを測定した.微小引張り接着強さの測定によって得られた測定値については,Games-Howell検定を用いて有意水準5%にて統計処理を行った.レジンと象牙質の接着界面はSEMとTEMを用いて観察した.Control群の微小引っ張り強さ(μTBS)は29.3MPa(TC 0回),36.6MPa(TC 10,000回),32.8MPa(TC 20,000回)であった.10% CPN群のμTBSは30.4MPa(TC 0回),40.3MPa(TC 10,000回),32.1MPa(TC 20,000回)であった.100% CPN群のμTBSは24.2MPa(TC 0回),12.0MPa(TC 10,000回),10.7MPa(TC 20,000回)であった.Control群と10% CPN群はTC試験前後で接着強さに有意差は認められなかった.100% CPN群の接着強さはTC試験後に有意に低下した.接着界面のSEM観察において100% CPN群ではTC試験後にControl群と10% CPN群と比べて短いレジンタグが観察された.接着界面のTEM観察では10% CPN群,および100% CPN群において,樹脂含浸層の上縁に細かい粒子状構造物の存在が認められた.プラチナナノコロイド表面処理した象牙質接着強さには濃度が影響していると考えられた.