著者

Kengo Nakahara Kana Fujikawa Hideki Hiraoka Ikuko Miyazaki Masato Asanuma Akihiro Ito Nobumasa Takasugi Takashi Uehara

出版者

The Pharmaceutical Society of Japan

雑誌

Biological and Pharmaceutical Bulletin (ISSN:09186158)

巻号頁・発行日

vol.42, no.6, pp.1044-1047, 2019-06-01 (Released:2019-06-01)

参考文献数

28

被引用文献数

12

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Nitric oxide (NO) is a key signaling molecule that has various effects via S-nitrosylation, a reversible post-translational modification that affects the enzymatic activity, localization, and metabolism of target proteins. As chronic nitrosative stress correlates with neurodegeneration, the targets have received focused attention. Macrophage migration inhibitory factor (MIF) plays a pivotal role in the induction of gene expression to control inflammatory responses. MIF acts as a ligand for CD74 receptor and activates the Src-p38 mitogen-activated protein kinase (MAPK) cascade. MIF also elevates the expression of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), which contributes to the viability of neurons. Here, we show that MIF is S-nitrosylated by a physiological NO donor. Interestingly, the induction of S-nitrosylation resulted in a loss of MIF activity following stimulation of the Src and p38 MAPK signaling pathways and the induction of BDNF expression. Our results shed light on the pathogenic mechanisms of neurodegenerative diseases, such as Alzheimer’s disease and Parkinson’s disease.

著者

服部 謙志

出版者

The Oto-Rhino-Laryngological Society of Japan, Inc.

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.101, no.12, pp.1412-1422, 1998-12-20 (Released:2008-03-19)

参考文献数

30

被引用文献数

8 6

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IgA腎症に対する口蓋扁桃摘出術(以下扁摘)の長期的な臨床効果と長期予後を左右する因子について検討した.対象は腎生検後5年以上経過を観察できたIgA腎症扁摘例71例とした.予後予測因子については,性別,発症年齢,腎病理所見,腎生検時臨床検査所見(血清クレアチニン値,クレアチニンクリアランス,1日尿蛋白量,血清IgA値,高血圧の有無),扁桃炎の既往,扁桃誘発試験,経過(発症から扁摘までの期間,発症から現在までの期間)について検討した.各々の因子について,寛解率(寛解群/全症例×100),腎機能保持率{(寛解群+腎機能保持群)/全症例×100}を求め,Fisherの直接確率計算法を用いて統計学的に検討した.全症例の予後は,寛解率28.2%,腎機能保持率90.1%であり,長期的な臨床効果が期待できると考えた.予後予測因子については,発症年齢が20歳以上,腎病理組織障害度が高度,血清クレアチニン値が1.3mg/dl以上,1日尿蛋白量が1.0g/日以上,血清IgA値が350mg/dl以上で,有意に予後不良であった.性別,クレアチニンクリアランス(80ml/min以上と未満),高血圧の有無,扁桃炎の既往の有無,扁桃誘発試験陽性項目の有無,経過の長短については有意差は認めなかった.IgA腎症に対する扁摘の適応については,腎病理組織障害度が軽度な症例は,扁摘により腎機能低下への進行を抑制する効果が期待できると考えた.腎病理組織障害度が高度な症例は,腎生検時すでに腎機能が低下していれば積極的な扁摘の適応はないが,腎機能が比較的保持されていれば扁摘を含めた治療の効果が期待できると考えた.

著者

Oscar Rodrigo SIERRA MATIZ Rafaela Bortolotti VIERA Paulo Cesar JARK Denner SANTOS DOS ANJOS Julio Edward Hough MONTEIRO Andresa MATSUI Rosemeri de Oliveira VASCONCELOS Felipe Ruiz SUEIRO Sabryna Gouveia CALAZANS Mirela TINUCCI-COSTA

出版者

JAPANESE SOCIETY OF VETERINARY SCIENCE

雑誌

Journal of Veterinary Medical Science (ISSN:09167250)

巻号頁・発行日

pp.18-0594, (Released:2019-06-04)

被引用文献数

2

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A 10-year-old American Pit Bull dog was diagnosed with a metastatic undifferentiated carcinoma in scapula. Immunohistochemistry was positive for cytokeratins (AE1/AE3, 34BE12, CK7) and Vimentine confirming a squamous cell carcinoma. After a complete physical examination and imaging techniques no evidence of nodules were identified. A carcinoma of unknown primary was diagnosed. Amputation and adjuvant chemotherapy using doxorubicin and piroxicam were performed and after 737 days of diagnosis, patient died because of respiratory failure. Necropsy confirmed undifferentiated carcinoma infiltrating lungs and kidneys, showing same immunoexpression than tumor in scapula. Amputation associated with chemotherapy extended the overall survival time in this case.

著者

Takashi Yamauchi Machi Suka Hiroyuki Yanagisawa

出版者

Japan Epidemiological Association

雑誌

Journal of Epidemiology (ISSN:09175040)

巻号頁・発行日

pp.JE20190042, (Released:2019-05-18)

参考文献数

23

被引用文献数

6

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Background: The present study aimed to examine the association between the presence/absence of help-seeking behavior (ie, behavior aimed at obtaining assistance from others to improve a situation or problem) and psychological distress among private and public employees by age group using a nationally representative sample of the Japanese population.Methods: The present study analyzed data obtained from the 2016 Comprehensive Survey of Living Conditions, a nationwide cross-sectional survey. Of 568,426 participants, 78,284 private and public employees aged 20 to 59 years, who were receiving no mental health services at the time of the survey and reported at least one stressor in daily life, were eligible. The primary outcome measure was self-rated psychological distress as measured by the Kessler Psychological Distress Scale. Multiple logistic regression analyses were carried out separately by age group, adjusting for sociodemographic and job/life-related factors.Results: The proportion of participants not showing help-seeking behavior was significantly higher among those aged 40–59 years compared to those aged 20–39 (30.5% and 22.7%, respectively; P < 0.001). Participants without help-seeking behavior had significantly higher odds ratios (ORs) for psychological distress, regardless of age group (OR = 1.9 [95% confidence interval (CI), 1.6–2.0] and OR = 1.6 [95% CI, 1.4–1.7] for the age 20–39 years and 40–59 years groups, respectively), compared to those showing help-seeking behavior.Conclusions: Participants not showing help-seeking behavior were more likely to have severe psychological distress, and this trend appeared to be slightly stronger among those aged 20–39 years. These findings suggest that promoting help-seeking behavior is important for improving mental health among workers.

著者

佐久間 弘展

出版者

比較都市史研究会

雑誌

比較都市史研究 (ISSN:02871637)

巻号頁・発行日

vol.20, no.1, pp.21-38, 2001-06-20 (Released:2017-08-25)

著者

浅井 富雄

出版者

Meteorological Society of Japan

雑誌

気象集誌. 第2輯 (ISSN:00261165)

巻号頁・発行日

vol.48, no.1, pp.18-29, 1970 (Released:2008-05-27)

参考文献数

18

被引用文献数

66 85

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Boussinesq近似にもとづく摂動方程式を差分近似法により数値的に解いて,不安定成層の平面Couette流中で発現する熱対流の性状を調べた.まつ゜流れの安定性を擾乱の水平波長,Richardson数等について示す.一様なシヤーをもつ流れは一般に擾乱の発達を抑制する効果をもち,その効果は波長の短いほど,又流れに直角な方向の波長が平行な方向の波長に比して長い-transverseモード-ほど著しい。一方流れに平行な方向の波長が直角な方向の波長に比して長く-longitudinalモード-なるにつれシヤー流の抑制作用は減じ,,流れに完全に平行なroll状の対流はシヤーの抑制作用を全く受けず増幅率の最も大きい所謂preferredモードとなる.Rayleigh数が大きくなると,基本流の平均速度で伝播する不安定波の他に波長のより短い前者と違った伝播速度をもつ不安定波が現れるが,その増幅率は前者に比して小さい.これらは異る解法により得られたKuo(1963)その他の結論と一致する.以上の予備的調査にもとついて,平均流で移動する波長の長い不安定波(熱対流にとって主要なモード)の構造やそれに伴うエネルギー変換について考察する.対流による熱の鉛直輸送に伴う位置エネルギーから運動エネルギーへの転換の他に,水平運動量の鉛直輸送に伴い基本流と擾乱の間に運動エネルギーの変換が生ずる.特に運動量の鉛直輸送は擾乱の3次元構造に強く依存する.擾乱がtransverseモードの場合,水平運動量は基本流のシヤーに抗して輸送-counter gradient transfer-され,従って擾乱の運動エネルギーから基本流のそれに転換される.この極端な場合が基本流に平行な鉛直面内の2次元対流で,著者(1964)の数値実験はこの結果を裏づけている.他方3次元運動を伴うlongitudinalモードの擾乱はtransverseモードのそれとは逆に運動量を輸送する.即ち基本流から擾乱へ運動エルギーを転換する.そしてシヤー流中ではこのlongitudinalの3次元対流がpreferredモードである.

著者

江口 圭 宮尾 眞輝 山田 祐史 金野 好恵 金子 岩和 峰島 三千男 田岡 正宏 佐藤 隆 萩原 雄一 道脇 宏行 英 理香 細谷 陽子 田尾 知浩 土田 健司 水口 潤 谷川 智彦 宮本 照彦 森石 みさき 川西 秀樹 中川 章郎 岩隈 加奈子 吉田 友和 今井 陽子 小畑 日出登 松嶋 哲哉

出版者

一般社団法人 日本透析医学会

雑誌

日本透析医学会雑誌 (ISSN:13403451)

巻号頁・発行日

vol.42, no.9, pp.695-703, 2009-09-28 (Released:2009-11-17)

参考文献数

13

被引用文献数

2 1 1

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全自動透析装置(GC-110N,JMS社製)の補液モードを利用した,逆濾過透析液による間歇補液血液透析(intermittent infusion HD, I-HD)を考案し,その臨床効果を多施設共同研究にて評価したので報告する.対象は維持透析患者20例で,通常の血液透析(normal HD, N-HD)とI-HDを同曜日に一回ずつ施行し,クロスオーバー試験にて評価した.検討項目は除去率,クリアスペース,クリアランスとし,尿素,クレアチニン,尿酸,無機リン,β2-microglobulin(β2-MG),α1-microglobulin(α1-MG),アルブミンの7種の溶質について検討した.また,透析中の循環血液量をヘマトクリットモニタにて,患者末梢血流量をレーザー血流計にて連続モニタリングし,間歇補液の有無との関係を調べた.結果として,すべての患者について間歇補液に同期した循環血液量および組織血流量の増加が観察された.治療時間平均の循環血液量減少率は,除水量がほぼ同等であるにもかかわらず,I-HDの方がN-HDにくらべ有意に低値であった.また,除去率に差違は認められなかったが,クリアスペースの平均値は全ての溶質でI-HDがN-HDにくらべ高値を示し,無機リン,α1-MGでは有意に高値であった.この結果は末梢循環が良好に保たれることにより,物質移動の推進力となる毛細血管の有効表面積やプラスマリフィリングが保持されたことにより,組織間液中に分布する溶質を効率よく移動・除去させたことによるものと考えられた.一方,α1-MGのクリアランスは,1hr値にくらべ4hr値でN-HD:73%低下したのに対し,I-HD:30%の低下にとどまった.これは間歇的な逆濾過補液により,膜への蛋白のファウリングが軽減されたため,溶質透過性が保持されたものと推察した.全自動透析装置の補液モードを利用した間歇補液血液透析は,安全かつ確実に施行可能であり,透析中の末梢循環動態の是正,患者からの溶質除去特性の改善に有用な治療であることが明らかとなった.

著者

Haruo Tsuruta Yasuji Oura Mitsuru Ebihara Yuichi Moriguchi Toshimasa Ohara Teruyuki Nakajima

出版者

GEOCHEMICAL SOCIETY OF JAPAN

雑誌

GEOCHEMICAL JOURNAL (ISSN:00167002)

巻号頁・発行日

vol.52, no.2, pp.103-121, 2018-03-30 (Released:2018-04-19)

参考文献数

35

被引用文献数

42

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Using an hourly-resolution time series of the Fukushima radionuclides collected on used filter-tapes installed in suspended particulate matter (SPM) monitors, we measured the hourly radiocesium values at the SPM monitoring sites of Futaba and Naraha located within 20 km of the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant (FD1NPP) during March 12–25, 2011. The time-series of the 137Cs concentrations at the sites were analyzed and compared with radiation dose rates at the many monitoring posts/points of Fukushima Prefecture and the Tokyo Electric Power Company. At Futaba, nine plumes of high 137Cs concentrations were found on March 12–13, 15–16, 18–20, and 24–25, 2011, when southeasterly winds prevailed. On March 12, the first peak of the 137Cs concentrations was detected at Futaba at 9:00 Japanese Standard Time (JST) due to the first release from reactor Unit 1 (U1) in the early morning. Furthermore, the highest 137Cs concentration, i.e., 13,600 Bq m–3 was observed at 15:00 JST after a vent operation at U1, just before the hydrogen explosion of U1 at 15:36 JST. On the afternoon of March 15, plumes from the FD1NPP were observed at Futaba due to a constant southeasterly wind and were then transported to downwind, resulting in the formation of a highly deposited zone of radionuclides spanning more than 30 km from near the FD1NPP to the northwest. In contrast, seven plumes of high 137Cs concentrations were found at Naraha on March 15–16, 18, 20–21, 2011, when northerly winds prevailed. On March 15, a plume caused by the first release from Unit 2 was observed at Naraha at 1:00 JST, and the highest concentration, i.e., 8,300 Bq m–3, was observed at 3:00 JST, and then were transported southward to the Kantou area. The activity ratios of 134Cs/137Cs in the plumes were divided into two groups. The plumes at Futaba on March 12–13, which had ratios of 0.92–0.94, are identified to be released from U1, compared to its ratio of 0.94, as derived from the inventory data. All other plumes with the ratios of 1.02–1.04 at Futaba and Naraha during March 15–21 have not been determined to be released from U2 and/or Unit 3.

著者

畑 幸徳

出版者

The Japanese Society of Printing Science and Technology

雑誌

日本印刷学会論文集 (ISSN:00400874)

巻号頁・発行日

vol.8, no.22, pp.73-79, 1965-12-01 (Released:2010-09-27)

著者

SEGUCHI Takafumi IWASAKI Suginori KAMOGAWA Masashi USHIYAMA Tomoki OKAMOTO Hajime

出版者

Meteorological Society of Japan

雑誌

気象集誌. 第2輯 (ISSN:00261165)

巻号頁・発行日

pp.2019-033, (Released:2019-02-04)

被引用文献数

1

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In the summer of 2016, 14 cases of jumping cirrus (JC) were observed around the Kanto region in Japan by ground-based, visible-light cameras. The cameras were set at the summit of Mt. Fuji and National Defense Academy (Kanagawa, Japan), and 15-second time-lapse photography was continually taken for the period. The location and spatial scale of the JC were calculated by measurements using the photometry of background stars in the nighttime and the geostationary meteorological satellite Himawari-8 infrared imagery. The environmental conditions of the JC were also investigated using radiosonde and Himawari-8 visible and infrared measurements. Comparing our cases to the JC in the United States of America (USA) reproduced by a three-dimensional, non-hydrostatic cloud model from previous studies, their motions, morphology, spatial and temporal scales showed similarities, although the horizontal scale of the JC and the magnitude of the underlying convection was relatively smaller in our cases. The sounding by the radiosonde in the vicinity of the storms showed that 3 of the 14 cases reached the stratosphere. However, the hydration of the lower stratosphere was not supported by an analysis of the brightness temperature difference (BTD) between 6.2 and 10.4 µm measured by Himawari-8. The averaged wind shear across the range of the jumping heights above the anvil was -1.1 ms-1 km-1. The maximum value of the convective available potential energy (CAPE) of the 14 cases was 1384 Jkg-1, which is several times smaller than those of the thunderstorm cases observed in the USA in previous numerical JC studies. This indicates that JC occurs from the cumulonimbus anvil top even if the convection is relatively weak. The motion of JC observed by visible-light cameras shows that it can transport moisture above the tops of the anvils of convective clouds regardless of its altitude as cloud ice appears to be sublimated.

著者

Takemasa ISHIKAWA Yugo NARITA Keiko FUKUROKU Erisa TAKAHASHI Chihiro MIZUMOTO

出版者

Japan Society of Kansei Engineering

雑誌

International Symposium on Affective Science and Engineering (ISSN:24335428)

巻号頁・発行日

pp.1-5, 2019 (Released:2019-05-31)

参考文献数

14

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Augmentative and alternative communication (AAC) has been used for amyotrophic lateral sclerosis (ALS) patients with severe communication difficulties. We planned a brief educational course for students in multiple healthcare disciplines. In 2018 we held 2 sessions more than 5 months apart. We set out to test a preliminary hypothesis that there would be a difference between novice students and an experienced group of students who had already attended the session once, especially in terms of their ease in managing the AAC. We compared data from the second training session between 6 students (experienced group) who had attended the same session twice in March and August, and 6 new students (novice group) who had never experienced AAC before August. We measured the number of letters obtained by each AAC method and the participants’ perceived burden before/after using AAC evaluated by a visual analog scale (VAS). We also asked the participants to write comments after using AAC. We compared the number of letters and the subjective burden between the two groups. Free-text comments were processed by text-mining software (KH Coder®). The burden of the Flick type of communication board was lower for the experienced group (p=0.034). Comparison of Difficulty/Ease of the two groups with KH Coder® suggested less difficulty in the experienced group (p=0.002). Text-mining of the free comments suggested some difference on Difficulty/Ease between the 2 groups with and without the experience of the educational course.

著者

TOSHIYUKI HASEYAMA TOSHIKI FUJITA FUJIKO HIRASAWA MIKAKO TSUKADA HIDEKI WAKUI ATSUSHI KOMATSUDA HIROSHI OHTANI AKIRA B. MIURA HIROKAZU IMAI AKIO KOIZUMI

出版者

Tohoku University Medical Press

雑誌

The Tohoku Journal of Experimental Medicine (ISSN:00408727)

巻号頁・発行日

vol.198, no.4, pp.233-244, 2002 (Released:2004-04-19)

参考文献数

26

被引用文献数

32 43

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The Akita mouse, which has a mutation (Cys96Tyr) in the insulin 2 gene (Ins2Akita), is a model for diabetes. The male Akita mouse has diabetes, while females develop mild diabetes. This study aimed to investigate renal complications in the Akita mouse model, which has been maintained in a heterozygous state Ins2Akita (+/−) with a C57BL/6 background (B6). Renal function (BUN, creatinine), serum IgA concentrations and histological changes in the kidneys were evaluated in diabetic and control mice in a B6 background. Five each of male and female mice per group (diabetes vs. control) were killed at 10, 20, 30 and 40 weeks of age. The influence of major histocompatibility antigens (MHC) on renal complications was tested using male diabetic mice in a C3H/He (C3H) background. When compared with controls, diabetic males, but not females, developed impaired renal function with elevation of serum IgA after 30 weeks of age. Diabetic glomerulosclerosis advanced with age in both sexes. Diffuse granular mesangial deposits of IgA were detected by immunofluorescence microscopy in diabetic males after 20 weeks. We tested whether the IgA-associated lesions were influenced by MHC using diabetic males in a C3H background. Similar degrees of diabetic glomerulosclerosis and glomerular IgA deposition were found in mice with C3H and B6 backgrounds. Akita mouse is a unique mouse model showing both mesangial sclerosis and IgA nephropathy.

著者

難波 雄亮 山賀 亮之介 永島 徳人 本村 和久

出版者

一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会

雑誌

日本プライマリ・ケア連合学会誌 (ISSN:21852928)

巻号頁・発行日

vol.40, no.3, pp.150-152, 2017-09-20 (Released:2017-09-29)

参考文献数

8

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症例は66歳女性.上肢の動かしづらさで発症し,複数医療機関受診で小脳症状優位である多系統萎縮症(MSA-C:Multiple System Atrophy predominated in Cerebellar ataxia)の診断を受けていた.発症6年の経過で終日ベッド上で過ごすADL(Activities of Daily Living)となり,当院訪問診療を開始となった.往診導入前より頚部・腰部・四肢の疼痛を認めていたが,経過中に疼痛の増強を認めた.アセトアミノフェン・NSAIDs(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)・トラマドールの内服を行ったが改善せず,呼吸困難出現もありモルヒネ皮下点滴を開始し,疼痛コントロールを行った.多系統萎縮症ではパーキンソン病と同様に全身の疼痛を来たす事が知られている.モルヒネを使用するまでの疼痛の報告はないため,文献的考察を踏まえ報告する.

著者

大島 茂樹

出版者

一般社団法人 情報科学技術協会

雑誌

情報の科学と技術 (ISSN:09133801)

巻号頁・発行日

vol.60, no.2, pp.49-54, 2010-02-01 (Released:2017-04-25)

参考文献数

30

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記録メディアの劣化・陳腐化やファイルフォーマットの陳腐化は,デジタル情報保存にとって大きなリスクとなる。これらの問題への対処としては,適切な記録メディアの劣化防止策をとること,マイグレーション(新しい記録メディアへのデータ移行)を行うこと,ファイルフォーマットの陳腐化のリスクを管理し,フォーマット変換等の対策をとることなどが考えられる。本稿では,主な記録メディアの劣化寿命および劣化防止策について述べ,そのマイグレーション方策についても検討する。また,主に海外で行われている,ファイルフォーマットの陳腐化のリスクを管理するための取り組みを紹介する。

著者

紫芝 良昌 今井 常夫 神森 眞 栗原 英夫 鳥 正幸 野口 仁志 宮内 昭 吉田 明 吉村 弘

出版者

日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会

雑誌

日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 (ISSN:21869545)

巻号頁・発行日

vol.34, no.1, pp.51-56, 2017 (Released:2017-04-28)

参考文献数

16

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甲状腺の手術の際,発生する合併症の一つである永続性副甲状腺機能低下症の日本全国の症例数を検討した成績はこれまでにない。甲状腺手術を専門とする15病院に対してアンケートを行い2012年~2013年の甲状腺手術について回答の得られた5,445例について術式別に永続性副甲状腺機能低下症の発生率を求めた。その結果,甲状腺片葉切除で0.08%,全摘・亜全摘4.17%,甲状腺全摘と頸部中央および(または)外側区域郭清で5.75%であり甲状腺切除術全体を通じて2.79%に永続性副甲状腺機能低下症がみられた。また,副甲状腺腫瘍手術344例について14例(4.07%)の永続性副甲状腺機能低下症例を得た。この数字を厚労省がん統計資料に当てはめて日本全国での甲状腺・副甲状腺手術による永続性副甲状腺機能低下症の頻度を求めると,年間705人となる。手術のピーク年齢を68歳,手術後の平均存命期間を9年として,すべての甲状腺・副甲状腺手術患者が上記の条件を満たす単純モデルで計算すると,永続性副甲状腺機能低下症の本邦総数は31,725人になる。特発性副甲状腺機能低下症患者数は本邦で900人と推定され全体では32,625人となり人口10万人あたり26人。米国18.3人,デンマーク24人と報告されている。

著者

真島 望

出版者

日本近世文学会

雑誌

近世文藝 (ISSN:03873412)

巻号頁・発行日

vol.105, pp.1-15, 2017 (Released:2017-07-31)

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Suzuki-Nagayori is a highly cultured master carpenter who served the Tokugawa shogunate in the early Edo Period. The carpenter became versed in poetry written in Chinese through his close relation to Hitomi-Chikudō with whom he was engaged in exchanging poems. He was instructed in waka poetry by Shimizu-Sōsen who made helpful comments on his works. He sometimes collaborated with both mentors to hold poetry exhibitions as if to embody the contemporary literary tendency of making no distinction between Japanese and Chinese writings. Suzuki also compiled a history book in the form of a comparative study of Japan, China, and Korea. He modeled it on the compilation of national history by the Hayashi clan which then caused a fad for writing history in a poetical style. In the same method he edited a poetry anthology which was remarkable for his innovative attempt to include Korean poems. In this way he played an important role in widely popularizing the Hayashi clan’s academic knowledge. His career as an intellectual will provide excellent material for studying Edo culture during the Genroku and the Kyōho Periods.

著者

竹内 勤

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.104, no.Suppl, pp.84a-88a, 2015-02-20 (Released:2016-02-20)

参考文献数

6

著者

井口 隆 八木 浩司

出版者

公益社団法人 日本地すべり学会

雑誌

日本地すべり学会誌 (ISSN:13483986)

巻号頁・発行日

vol.49, no.3, pp.146-148, 2012 (Released:2015-09-29)

参考文献数

7

著者

山崎 康 小澤 壯治 數野 暁人 小熊 潤也 志村 信一郎

出版者

日本臨床外科学会

雑誌

日本臨床外科学会雑誌 (ISSN:13452843)

巻号頁・発行日

vol.76, no.1, pp.21-25, 2015 (Released:2015-07-31)

参考文献数

22

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症例は58歳の女性.2012年7月中旬に腹痛,嘔吐を認め近医を受診した.血液検査所見では炎症反応の上昇を認め,上部消化管内視鏡検査では食道に壁外性の圧排による内腔狭窄を認めた.CT検査では下行大動脈からの後縦隔血腫と診断され,精査加療目的に当院転院搬送となった.当院での精査の結果,胸部仮性大動脈瘤破裂の診断となり,緊急手術を施行した.術中所見では下行大動脈に8mm大の穿孔部を認めた.穿孔部を切除すると食道との間に血栓および膿瘍を認め,食道への穿孔部を視認できた.感染性大動脈瘤破裂・食道穿孔の術中診断となり,下行大動脈人工血管置換,食道縫縮術を施行した.術後第9病日に食道縫縮部位の縫合不全と診断し胸部食道切除,頸部食道瘻・胃瘻造設術を施行した.再手術後,胸腔内の持続洗浄を施行し,第51病日に退院となった.初回手術から11カ月後に胸壁前経路頸部食道胃管吻合術を施行し,現在外来通院中である.

著者

倉林 しのぶ 芝山 江美子 宮崎 有紀子 李 孟蓉 尾島 喜代美 風間 順子

出版者

日本生命倫理学会

雑誌

生命倫理 (ISSN:13434063)

巻号頁・発行日

vol.24, no.1, pp.76-86, 2014-09-26 (Released:2017-04-27)

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本調査では、「虐待」および「虐待」のグレーゾーンともいえる「不適切な行為」の認識に影響を及ぼす因子と、その「気づき」を促すための方策を探ることを目的に介護関連施設職員240名を対象にした自記式無記名による質問紙調査を実施した。その結果、「虐待」として認識率が高いものは、"高齢者への被害が明らかな行為"であり「不適切な行為」としては、"高齢者本人に直接的な侵襲がないと思える行為"があがった。30%以上が「問題ない」と認識した行為はいずれも「安全優先」「施設都合」「家族優先」のいずれかが背景にあった。また、職種別による「虐待」の認識率は「介護福祉士」が最も高く、経験年数別では、「3年以上」が「3年未満」より高率であった。虐待や不適切行為を捉える能力は教育だけで身に付くものではなく、介護の実践経験を積むことで養われる能力の存在も示唆され、人材養成教育や職員教育の充実とともに、実践現場における事例検討等を含めた教育継続が必要である。また、対象者への直接的な侵襲がない行為でも守秘義務や自律尊重に関わる倫理的問題が含まれている場合があり、それらを見極める能力を高めることも必要と思われた。