著者

Yuji Nagatomo Tsutomu Yoshikawa Hiroshi Okamoto Akira Kitabatake Masatsugu Hori on behalf of J-CHF Investigators

出版者

日本循環器学会

雑誌

Circulation Journal (ISSN:13469843)

巻号頁・発行日

pp.CJ-17-0442, (Released:2017-09-07)

参考文献数

33

被引用文献数

18

---

Background:Anemia portends a poor clinical outcome in patients with chronic heart failure (CHF). However, its mechanism remains unknown. We sought to elucidate the effect of anemia on patients with HF with reduced ejection fraction (HFrEF) who receive carvedilol therapy.Methods and Results:J-CHF study was a prospective, randomized, multicenter trial that assigned 360 HFrEF patients to 2.5 mg/5 mg/20 mg carvedilol groups according to the target dose. At baseline 70 patients (19%) had anemia ([A]) defined as hemoglobin level (Hb) <13 g/dL (male) or <12 g/dL (female) and the remaining 290 did not ([N]). Allocated and achieved doses of carvedilol were similar. Left ventricular ejection fraction (LVEF) and plasma B-type natriuretic peptide (BNP) level significantly improved in both groups over 56 weeks, but they were smaller in [A] than in [N] (LVEF, P=0.046; BNP, P<0.0001 by ANOVA). Baseline Hb was an independent predictor of absolute change in LVEF (β=0.13, P=0.047) and BNP (β=−0.10, P=0.01). Presence of chronic kidney disease defined as estimated glomerular filtration rate (eGFR) <60 mL/min/1.73 m2at baseline was not associated with differential response to carvedilol therapy. During 3.8±1.4 years follow-up, group [A] had a higher incidence of the composite endpoint of death, hospitalization for cardiovascular causes including HF compared with [N] (P=0.006). Baseline Hb was an independent predictor of the composite endpoint (hazard ratio 0.86, P=0.04), whereas baseline eGFR was not.Conclusions:Our data suggested that anemia was associated with a blunted response to carvedilol in HFrEF patients.

著者

Fumiko Ono Shiro Tanaka Yoko M. Nakao Koji Kawakami

出版者

日本循環器学会

雑誌

Circulation Journal (ISSN:13469843)

巻号頁・発行日

pp.CJ-17-0547, (Released:2017-09-07)

参考文献数

23

被引用文献数

8

---

Background:The European Society of Cardiology recommends a risk-based antithrombotic strategy for patients with atrial fibrillation (AF) who undergo percutaneous coronary intervention (PCI) based on CHA2DS2-VASc and HAS-BLED scores. However, because it is unclear if that strategy can be generalized to Asians, we aimed to describe antithrombotic therapies among Japanese patients.Methods and Results:Using a nationwide claims database in Japan, this retrospective cohort study identified AF patients who underwent PCI from April 1, 2014 to March 31, 2015. The primary outcome was utilization of anticoagulant and antiplatelet agents before PCI, at discharge, and 6, 9, and 12 months after PCI. The secondary outcome was incidence of stroke after PCI. We identified 10,862 patients and 87.5% of them had high CHA2DS2-VASc and HAS-BLED scores. There were no significant differences in antithrombotic therapies across the risk strata. More than 30% of patients at high risk of thrombosis did not receive oral anticoagulant prescriptions at discharge. The hazard ratio of incidence of stroke in patients with prior stroke compared with patients without prior stroke was 9.09 (95% confidence interval 7.86–10.50, P<0.01).Conclusions:Among Japanese AF patients who underwent PCI, prescriptions for antiplatelet agents were more common than those for anticoagulant agents. The majority of study participants were classified as high risk, suggesting a need for a new risk classification that reflects the risk profiles of Japanese patients.

著者

多田 実加 渡邉 陽介 横山 仁志

出版者

一般社団法人 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会

雑誌

日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 (ISSN:18817319)

巻号頁・発行日

vol.25, no.3, pp.478-481, 2015-12-31 (Released:2016-01-26)

参考文献数

14

---

長期人工呼吸器管理とステロイドの大量投与により,下肢近位筋優位の著しい筋力低下およびADLの制限をきたしたステロイドミオパチーの1症例について,下肢筋力と歩行能力の回復過程を報告する.症例は難治性気管支喘息の20歳代前半の女性で,第21病日に抜管し離床,上下肢筋力トレーニング,ADLトレーニングを開始した.この時,膝伸展筋力と脚伸展筋力の体重比はそれぞれ 0.05 kgf/kg,0.16 kg/kgであり,重度の低下を認めた.また,立位保持が全介助で歩行不可能であり,Barthel Indexは35点であった.(PSL 60 mg/日).理学療法開始後3週目に歩行器歩行が可能となり(Barthel Index 60点),8週目には膝伸展筋力は 0.12 kgf/kgと著しい低下が残存したものの,脚伸展筋力は 0.91 kg/kgと明らかな改善を認め,9週目に自立歩行を獲得し自宅退院となった(Barthel Index 95点,PSL 4 mg/日).重度の筋力低下を呈したステロイドミオパチー症例の脚伸展筋力は膝伸展筋力に比べ歩行能力と強く関連し,下肢支持力の回復を反映する可能性が示唆された.

著者

第6回九州前方後円墳研究会大会事務局編

出版者

[九州前方後円墳研究会]

巻号頁・発行日

2003

著者

橋本達也 藤井大祐 甲斐康大編集

出版者

鹿児島大学総合研究博物館

巻号頁・発行日

2009

著者

第4回九州前方後円墳研究会実行委員会編

出版者

九州前方後円墳研究会

巻号頁・発行日

2001

著者

近藤義郎 藤沢長治編

出版者

河出書房新社

巻号頁・発行日

1966

著者

奥野健男 編

出版者

養神書院

巻号頁・発行日

1966

著者

藤川 真⼀

出版者

情報処理学会 ; 1960-

雑誌

情報処理 (ISSN:04478053)

巻号頁・発行日

vol.57, no.9, pp.870-876, 2016-08-15

---

フィンテックにおいて,新しい取り組みにチャレンジするスタートアップの存在は欠かせない.日本のスタートアップのフィンテックは,ブロックチェーンのような新しい取り組み以外にも,既存の金融機関と連携を行うビジネスモデルが注目されている.その際に重要になるのはユーザエクスペリエンスによる使い勝手の良いサービスである.また与信などを活用した高いユーザエクスペリエンスが,摩擦の少ないお金の流れを実現することで,その可能性を大きく広げる.その他,海外のスタートアップが日本に参入する際の難しさや,今後のフィンテックの課題について述べる.

著者

内田 豊海 松崎 康弘

出版者

鹿児島女子短期大学附属南九州地域科学研究所

雑誌

南九州地域科学研究所所報 (ISSN:09110275)

巻号頁・発行日

no.32, pp.17-23, 2016

---

憧れの保育・教育職に就きながら早期離職を余儀なくされる保育士・教諭が増加の一途を辿る中、本研究では6件の事例を取り上げ、それぞれ離職に至る経緯とその後の進路選択の過程を記述することを通し、彼女たちが置かれている現状を明らかにする。その上で教育現場における困難性を記述するあり方について考察する。

著者

安田 崇裕

出版者

Hokkaido University(北海道大学)

巻号頁・発行日

2017

---

Hokkaido University(北海道大学). 博士(文学)

著者

日野 勝吾

出版者

尚美学園大学

雑誌

尚美学園大学総合政策研究紀要 (ISSN:13463802)

巻号頁・発行日

vol.28, pp.67-85, 2016-09-30

---

公益通報者や内部告発者の保護のあり方については、労働法学や消費者法学等を交錯領域の研究分野として位置づけられる。とりわけ労働者(公益通報者)の保護の立場から、労働法学の役割は大きく、労働契約論や就業規則論に基づいて、企業秩序の維持、秘密保持義務との関連において公益通報をどのように捉えるべきかについて考察した。また、本稿では公益通報者保護法の論点を中心に具体的検討を進めた。

著者

木全 敬蔵

出版者

一般社団法人 日本写真測量学会

雑誌

写真測量とリモートセンシング (ISSN:02855844)

巻号頁・発行日

vol.36, no.1, pp.56-70, 1997-03-05 (Released:2010-03-19)

参考文献数

18

被引用文献数

1

---

In the 8th year of the reign of Taisho (1919), with the arrival of the French tutorial unit, the Japanese Army started its aerial photographing.In the 12th year of Taisho (1923), the Shimoshizu military aviation school to which the French tutorial unit gave direct training, took aerial photographs of Tokyo immediately after the great Kanto earthquake. They played an important role in deciding the restoration plan. Triggered by this fact, 6 big cites including Nagoya, Kyoto and Osaka took the aerial photographs for the use of city planning, in the following 13th year of Taisho. The military aviation schools carried out the job in the guise of the military training.In the 8th year of Showa (1933), demands for the aerial photograph raised as application of the City Planning Act was extended to cover the new industrial cities. In the 12th year of Showa (1937) . the Japan-China war became intense and the cooperation from the military aviation schools went unattainable. The situation encouraged the birth of private companies undertaking the aerial photography. In the same year the Military Secret Protection Act was enacted and the aerial photographs were kept out of the public eyes as a part of military secrest. The city of Osaka has preserved the negatives taken in the years of 3rd and 6th of Showa in spite of the strict restriction and regulation of the Army.

著者

熊田 一雄

出版者

愛知学院大学人間文化研究所

雑誌

人間文化 : 愛知学院大学人間文化研究所紀要 (ISSN:09108424)

巻号頁・発行日

no.29, pp.284-273, 2014-09

著者

入口 慎史 今井 徹 田中 昌代 田沼 道也 折井 孝男 加藤 敏明

出版者

公益社団法人 日本薬学会

雑誌

YAKUGAKU ZASSHI (ISSN:00316903)

巻号頁・発行日

vol.137, no.9, pp.1117-1127, 2017 (Released:2017-09-01)

参考文献数

32

---

We conducted a meta-analysis to investigate the influence of antifungal spectrum on the effectiveness and adverse events of empirical antifungal therapy for febrile neutropenia. We searched PubMed and Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), and identified randomized controlled trials reporting mortality, efficacy, adverse events, and hepatic and renal dysfunction. Five trials assessed the efficacy and adverse events of agents with antifungal spectrum covering and those not covering Aspergillus. There were no differences in mortality [risk ratio (RR); 0.79, 95% confidence interval (Cl); 0.60-1.02], efficacy ratio (RR; 1.01, 95%Cl; 0.91-1.12), adverse event ratio (RR; 0.23, 95%Cl; 0.04-1.23), and hepatic dysfunction ratio (RR; 0.81, 95%Cl; 0.59-1.12) between two groups. Antifungals with no activity against Aspergillus were associated with lower renal dysfunction ratio (RR; 0.27, 95%Cl; 0.10-0.71). Five trials compared agents with antifungal spectrum covering versus those not covering Mucor. There were no difference in mortality (RR; 1.24, 95%Cl; 0.98-1.57), efficacy ratio (RR; 1.09, 95%Cl; 0.91-1.30), and hepatic dysfunction ratio (RR; 0.98, 95%Cl; 0.66-1.45) between two groups. Antifungals with no activity against Mucor were associated with lower adverse event ratio (RR; 0.60, 95%Cl; 0.47-0.77) and renal dysfunction ratio (RR; 0.25, 95%Cl; 0.13-0.49). Presence or absence of activity against Aspergillus or Mucor is not associated with mortality or efficacy ratio. Amphotericin B with activity against Aspergillus and Mucor has a higher adverse event ratio. Depending on the case, selection of antifungal drugs considering efficacy and side effects is necessary.

著者

磯部 敦

出版者

人間文化研究機構国文学研究資料館

雑誌

国文学研究資料館調査研究報告第31号 = Research and study report (ISSN:02890410)

巻号頁・発行日

pp.35-51, 2011-03-31

著者

耳塚 寛明

出版者

日本教育社会学会

雑誌

教育社会学研究 (ISSN:03873145)

巻号頁・発行日

vol.52, pp.115-136, 1993-06-15 (Released:2011-03-18)

参考文献数

86

被引用文献数

1

著者

長田 年弘

出版者

美学会

雑誌

美學 (ISSN:05200962)

巻号頁・発行日

vol.50, no.4, pp.13-24, 2000-03-31

---

Im Fachgebiet der Altegeschichte wurde bis heute heftig diskutiert, wie die Griechen archaischer und klassischer Zeit die Barbaren erkannt und geschatzt haben. Zu dieser Frage scheinen die Analyse der erhaltenen athenischen Vasenmalerei auch einen wichtigen Beitrag leisten zu konnen. Die Skythendarstellungen scheinen uns die Barbaren-Anschauung der zeitgenossischen athenischen Burger wissen zu lassen. In dieser Arbeit wird das Flucht-Motiv der Skythen erwahnt. Die Darstellung der Skythenbogenschutze, der vom Kampf der Hopliten zuruckzieht und die Flucht ergreift, ist bei den zwolf Beispiele zu finden. Ausser diesen Skythendarstellungen wurde das Flucht-Motiv in der athenischen Vasenmalerei nur fur die folgenden funf Themen benutzt : die feigen trojanischen Heroen, wie Paris, die Giganten, die Amazonen, die Agypter und die Neger. Aus diesem Sachverhalt ist klar zu entnehmen, dass die damaligen Athener die Antithese, die tapferen Griechen und die furchtsamen Barbaren, in sich beibehalten haben. Es ergibt sich, dass sich die Verachtung der Barbaren bereits vor dem Perserkrieg bei der athenischen Gesellschaft entwickelt hat.

著者

藤高 和輝

出版者

国際基督教大学ジェンダー研究センター

雑誌

Gender and sexuality : journal of Center for Gender Studies, ICU = ジェンダー&セクシュアリティ : 国際基督教大学ジェンダー研究センタージャーナル (ISSN:18804764)

巻号頁・発行日

no.12, pp.183-204, 2017

著者

荒川 敏彦

出版者

千葉商科大学

雑誌

千葉商大紀要 (ISSN:03854566)

巻号頁・発行日

vol.50, no.2, pp.39-54, 2013-03