著者
小野田 尚佳 伊藤 康弘 岡本 高宏
出版者
日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
雑誌
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 (ISSN:21869545)
巻号頁・発行日
vol.36, no.1, pp.24-27, 2019 (Released:2019-04-24)
参考文献数
13

甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018年版では,乳頭癌に対してリスク分類や進行度,予後因子に応じた標準的対処を求めており影響を注視したい。他方,中リスク乳頭癌・低分化癌・未分化癌へ対処,気管合併切除など拡大手術の意義,分子標的薬治療の予後改善効果については,さらなるエビデンス蓄積が待たれる。髄様癌の遺伝子診療,予防的手術には,様々な角度からの議論が欠かせず,RI療法の分類に則した成績の提示も必要である。ガイドライン公開後も英文論文作成,随時の更新が行われ,治療標準化や患者の健康アウトカムについての調査が開始されるが,加えて3年後の次期改訂に向けて新規CQをリストアップし,解決のための研究奨励などを着実に行うよう提案したい。さらに,他学会との連携,汎用性を高める公開法,大規模データベースやAI,SNSの活用,女性委員と患者の参画などの検討が必要と考えられる。
著者
岡本 高宏 小野田 尚佳 伊藤 康弘
出版者
日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
雑誌
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 (ISSN:21869545)
巻号頁・発行日
vol.36, no.1, pp.8-11, 2019 (Released:2019-04-24)
参考文献数
12

甲状腺腫瘍診療ガイドラインを改訂した。甲状腺腫瘍に悩む患者の健康アウトカムを高めるには知識,技術の向上と心の涵養が不可欠である。エビデンスの創出,診療ガイドライン開発法の工夫に終わりはない。専門職による不断の貢献が未来を拓く。
著者
今井 常夫
出版者
日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
雑誌
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 (ISSN:21869545)
巻号頁・発行日
vol.36, no.1, pp.19-23, 2019 (Released:2019-04-24)
参考文献数
34

甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018年版が発行された。初版から8年ぶりの改訂で,作成委員長はじめ委員の考えがよく反映された内容と考えられた。乳頭癌では,リスク分類で1cm以下の腫瘍が超低リスクとして加えられ,非手術経過観察が推奨された。本邦のみのエビデンスを根拠に世界に先駆けてガイドラインに明記されたことは大変意義深い。未分化癌では,初版後に集積された知見からフローチャート・内容が大幅に改訂された。採用されたエビデンスの多くが本邦から発信されたもので,稀少で難治である未分化癌に対するAll Japanの成果をあらわしており,今後もさらに進化する分野であると思う。濾胞癌において微少浸潤型で危険因子がある場合に補完全摘も考慮してよいと改訂されたのは本邦からのエビデンスが根拠になった。髄様癌,放射線治療においても新たなCQや概念が解説され,分子標的薬治療は2018年版から追加された。初版同様,世界から注目される内容のガイドラインになったと思う。
著者
小島原 典子
出版者
日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
雑誌
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 (ISSN:21869545)
巻号頁・発行日
vol.36, no.1, pp.2-7, 2019 (Released:2019-04-24)
参考文献数
8

「診療ガイドライン作成の手引き2014」を参照して作成して「甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018年版」が完成した。本稿では,益と害のアウトカムに注目して本ガイドラインの作成方法について概説する。臨床上の重要課題を,疫学,診断・非手術的管理,組織型別治療方針,放射線治療,分化癌進行例,術後治療,分子標的薬治療の領域に分け,44のCQ を益と害の両方を考慮して選定した。初版以降2014 年2月までPubMed,医中誌 WEB,およびCochrane Libraryを検索し,最終的に採用された論文はについてエビデンスの内的・外的妥当性を吟味し,「強く推奨する」,「弱く推奨する」と推奨を提示した。今後,本ガイドラインの普及による診療の標準化と甲状腺腫瘍患者の健康アウトカムの評価が計画されており,作成グループは作業を継続して普及啓発を促進することが望ましいと考える。
著者
乙部 延剛
出版者
政治哲学研究会
雑誌
政治哲学 (ISSN:24324337)
巻号頁・発行日
vol.25, pp.78-90, 2019 (Released:2019-04-10)
参考文献数
10
著者
福岡 秀興 佐田 文宏
出版者
一般社団法人日本衛生学会
雑誌
日本衛生学雑誌 (ISSN:00215082)
巻号頁・発行日
vol.71, no.3, pp.185-187, 2016 (Released:2016-09-30)
参考文献数
12
被引用文献数
7

Epigenetic modification takes place in many types of environment. Undesirable epigenetic changes for the postnatal life at the developmental stage are induced in utero by exposure to harsh environment such as endocrine disruptors, severe psychological stress and insufficient or excessive nutrition. Some of these changes continues even for a long time after birth from womb to tomb. Under these circumstances with an unhealthy life style, such as higher caloric intake, insufficient exercise, or stress, there is a higher risk of developing various illnesses including lifestyle-related diseases, such as essential hypertension, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, psychological disorders and cancers. An illness goes through these two steps, first having origins in the early stage of life and secondary exposure of unhealthy life. In addition, some of these modifications have a tendency to be transmitted to the next generations, (transgenerational effect). This is the concept of Developmental Origins of Health and Disease theory (DOHaD). The incidence of noncommunicable diseases (NCDs) have been markedly increasing, especially in developing countries, and the prevention of these diseases is a high-profile objective for world economic growth. In addition to birth weight, specific epigenetic modifications are expected to be good marks for developing illness in later life. With analysis of these makers, even for the individuals with a higher risk, the illness development will be expected to be effectively controlled through intervention in the early stage. Research on predicting markers, and intervention supplements, and pharmacological materials for higher risk individuals has been progressing considerably. This DOHaD theory is expected to be highly beneficial for the prevention of many illnesses.
著者
Tetsuro Kono Arata Watanabe Takeshi Kanno Yukari Ootani Ryo Tamamura Toshiro Sakae Hiroyuki Okada
出版者
THE SOCIETY FOR HARD TISSUE REGENERATIVE BIOLOGY
雑誌
Journal of Hard Tissue Biology (ISSN:13417649)
巻号頁・発行日
vol.28, no.2, pp.129-138, 2019 (Released:2019-04-24)
参考文献数
44

To elucidate the crystallo-chemical reaction between the enamel and carbonated soft drink, a micro-X-ray diffraction analysis (micro-XRD) was conducted using the human tooth sections soaked in the drink (Sprite®) for 1 and 7 days. In this study, 4 typically and heavily dissolved teeth were selected from 20 teeth, and the divergence of the crystallographic properties of the enamel was analyzed.All of the untreated human tooth enamels exhibited only the apatitic XRD patterns. We confirmed that the carbonated soft drink changed the macro- and microscopic morphological features of individual tooth enamel. The following 4 results were obtained from our study: i) the unit cell dimensions and crystallinity of the untreated enamel apatite varied between the layers and the individual teeth; ii) after the soaking experiment, the crystallographic properties of the enamels changed remarkably and displayed non-uniformity; iii) no relationship was discerned between the enamel’s crystallographic properties and the sensitivity of the carious attack; and iv) the intermediate reaction product of soaking was uncovered; however, it was not identified at this time. The presence or absence of occurrence and variations in the amount of intermediate product reflected the complex chemical and crystallo-chemical reactions between the decalcification solution and the human tooth enamel crystallites.We clearly established that the untreated human tooth enamels differed in their crystallographic properties and did not react in the same manner, which resulted in varied apatitic structures after soaking. These results necessitate reconsideration of the generally accepted caries protection methods that are applied as common standards for all individuals and tooth enamels.
著者
松岡 真如 小野寺 栄治 川上 利次 高野 一隆 木村 穣
出版者
日本森林学会
雑誌
日本森林学会誌 (ISSN:13498509)
巻号頁・発行日
vol.100, no.6, pp.193-200, 2018-12-01 (Released:2019-02-01)
参考文献数
15

衛星からの電波を受信して位置を知ることのできる Global Navigation Satellite System (GNSS) 受信機は林業の現場に普及している。GNSS で計測された座標には位置誤差が常に含まれている。したがって,その座標を用いて計算した面積も誤差を持っている。面積誤差の大きさが分かれば,直接的に測量の精度を知ることができ,森林資源の管理に役立つと考えられる。本論文では,位置座標と位置誤差(標準偏差)とから面積の標準偏差を求める方法を説明する。また,誤差を含む座標を用いて計算された「面積の標準偏差の近似値」を面積の精度を示す指標として利用することを提案する。この近似値のあてはまりの良さを評価するため,本論文では GNSS による周囲測量を模した数値実験を行った。その結果,90%以上の実験条件において,近似値は実測値±3%の範囲に収まった。加えて,提案した指標を実際のデータに適用し,利用方法の例を示した。これらにより,提案した指標が GNSS 測量で得られた面積の精度評価に利用できる可能性が示された。
著者
島田 彰夫
出版者
The Japanese Society of Health and Human Ecology
雑誌
民族衛生 (ISSN:03689395)
巻号頁・発行日
vol.56, no.5, pp.229-235, 1990-09-30 (Released:2010-06-28)
参考文献数
14
被引用文献数
1

Longitudinal study of visual acuity (VA) from 6 to 17 years old have been carried out using the medical examination records of the graduates of a high school in Akita City in 1978 and 1988. The study subjects were completed their elementary and junior high school in Akita City and their numbers were 114 out of 236 male graduates in 1978 (78M), 54 out of 79 females (78F), 150 out of 322 male graduates in 1988 (88M) and 67 out of 115 females (88F). VA of decimal notation have been changed to visus logarithmus and then the mean values were caliculated. The highest values of mean-VA of each group were 1.21 at 8 years old(y) of 78M, 1.18 at 9y of 78F, 1 .17 at 7y of 88M and 1.15 at 8y of 88F, and their mean-VAs were fallen to about 0.4 at their 17y and the speed of decline of mean-VAs of 88M and 88F were faster than those of 78M and 78F . The cases of the lower vision at 17y showed earlier decline of VA. Stability of VA which showed the same VA more than continuous 3 years were 1.5+ and it seems that the normal VA of Japanese is 1.5 or more. Lower facial mascular strength that comes from the softness of foodstaff s makes trouble to control the mascules participate to lens . It would be a major cause of decline of VA.
著者
牟田 和恵
出版者
日本家族社会学会
雑誌
家族社会学研究 (ISSN:0916328X)
巻号頁・発行日
vol.3, no.3, pp.50-60,118, 1991-07-20 (Released:2009-08-04)
参考文献数
29
被引用文献数
1 1

This paper attempts to integrate the method of social history into family sociology and to develop macroscopic and historical perspectives of family sociology, which seems to have been more interested in the microscopic aspects.It is true that social history gives important effects to family sociology, but unfortunately there seems to be some confusion, because they differ in the way of defining “modernity” and family in modern times. This paper clarifies such confusion, and points out problems in the concept of the “modern family” used in the fields of family sociology, by using the results of historical study about the family in modern Japan. And then theoretical sophistication is suggested in order to apply the social historical approach to sociology.
著者
安村 佐都紀 大橋 直樹 中川 肇 渡辺 行雄 水越 鉄理
出版者
耳鼻と臨床会
雑誌
耳鼻と臨床 (ISSN:04477227)
巻号頁・発行日
vol.37, no.5Supplement6, pp.1249-1253, 1991-11-01 (Released:2013-05-10)
参考文献数
13

起立性調節不全症候群の脳血流のautoregulationについて, single photon emission computer tomography (SPECT) を用いて検討した.対象は, Schellong検査陽性症例13例で, 対照例として陰性症例4例を検討した. 心電図RR間隔測定を行い, 立位・臥位の2回, SPECTを撮影し, 脳血流の変化率を求めた.自律神経障害はSPECT計測による脳血流には影響を及ぼしていなかつた. 自律神経障害と起立性めまい発現とには相関があつた.自律神経失調による血圧低下に対しても脳血流のautoregulationは保たれていた. めまい発症については, SPECTでは指摘できない内耳のautoregulation障害の可能性も考えられた.
著者
齊藤 萌木
出版者
日本認知科学会
雑誌
認知科学 (ISSN:13417924)
巻号頁・発行日
vol.23, no.3, pp.201-220, 2017-09-01 (Released:2017-03-01)
参考文献数
30

In order to clarify the nature and mechanism of socially constructive interaction, this paper presents an analysis of an Hypothesis-Experiment-Instruction (HEI) classroom discussion in which 21 third-graders collaboratively developed a rudimentary scientific concept of air. The lesson unit consisted of 11 problems whose answers were to be pre-dicted and discussed one at a time. The analysis focused on the 8th class discussion,which is seen to be most critical for the conceptual change of the children. The author adopted two analytic perspectives: the framework theory perspective and the knowledge-in-piece perspective. From the framework theory perspective, each child’s model was unique. The diversity of the explanatory model in the class was main-tained in the entire discussion. From the knowledge-in-piece perspective, every child actively engaged in the discussion, integrating various knowledge pieces into his/her model. Role change between task-doing and monitoring in a collaborative situation basically led children to elaborate their models. Particular type of monitoring aroused in the classroom played an interesting role in constructing a newer model.
著者
田中 麻巳
出版者
国公私立大学図書館協力委員会
雑誌
大学図書館研究 (ISSN:03860507)
巻号頁・発行日
vol.101, pp.83-92, 2014-12-26 (Released:2017-10-31)

大学図書館において,展示への注目の高まりの兆しが見られるにもかかわらず,実際どれほどの図書館が展示を実施しているのか,展示をどのようにとらえているのかは明らかにされていない。いくつかの調査例が存在するものの,さらに広範囲な実態調査が必要である。そこで本研究では,全国の大学図書館1,391館に調査票を送付し,展示の網羅的な実態調査を試みた。
著者
李 虎相 兼子 純 駒木 伸比古
出版者
地理空間学会
雑誌
地理空間 (ISSN:18829872)
巻号頁・発行日
vol.10, no.3, pp.199-208, 2018 (Released:2018-04-13)

本稿は,韓国の基本的な人口動態を明らかにするとともに,少子高齢化の進展する日韓の地方都市に対する活性化策について検証することを目的とする。韓国国内の地域別の人口分布とその変化についてみると,首都ソウルおよび首都圏への一極集中が進んでおり,それらの地域以外からの人口流出によって都市間格差が拡大している。首都圏に隣接する忠清南道の都市群を事例として,その人口動態を分析した結果,首都圏に近接して位置する人口規模の大きい都市ほど人口増加を示す一方で,下位都市では大幅な人口減少を示しており,道内部でも二極化する構造が明らかとなった。加えて本稿では,そうした都市間格差を是正するための日本と韓国における都市活性化策について,特に2000年代以降の地方都市への施策を比較・検討した。両国に共通する特徴として,1990年代の景気後退の影響により,政策の方向性が経済成長を前提とした国家主導型から,低成長時代を見据えた地域主導型に転じていることを指摘できる。
著者
宗方 淳 田中 知世
出版者
日本建築学会
雑誌
日本建築学会環境系論文集 (ISSN:13480685)
巻号頁・発行日
vol.79, no.695, pp.19-25, 2014-01-30 (Released:2014-07-10)
参考文献数
26
被引用文献数
5 5

A questionnaire survey was conducted in order to study the environmental and social factors which effect office workers' motivation as well as other comprehensive evaluation that are also supposed to influence workers' workplace productivity. As a result, places and behaviors which maintain and/or improve workers' motivation were extracted and compared with the factors of other comprehensive evaluations. It can be explained with larger coefficient of determination that motivation is one of the causal factors of the satisfaction of office environment. It was also found that some environmental factors influenced workers' motivation with the same weight as social factors. Finally the influence of difference of type of the worker was also studied.