著者

Manabu Maeda Tsuyoshi Isawa Norio Tada

出版者

The Japanese Circulation Society

雑誌

Circulation Journal (ISSN:13469843)

巻号頁・発行日

vol.86, no.4, pp.724, 2022-03-25 (Released:2022-03-25)

参考文献数

1

被引用文献数

2

著者

佐々木 典子 國澤 進 今中 雄一

出版者

国立保健医療科学院

雑誌

保健医療科学 (ISSN:13476459)

巻号頁・発行日

vol.70, no.2, pp.166-173, 2021-05-31 (Released:2021-06-25)

参考文献数

19

---

目的:一般に高齢になると医療利用度は高くなるが,高齢者の医療資源利用の実態(疾患領域・治療・投薬内容等)や医療費の集中度は,超高齢社会である日本や海外の先行研究でごく一部しか明らかとなっていない.地域の個票データを用いて,高齢者の年間医療費総額の特徴や分布等の記述を行うとともに,年間医療費高額患者の診療実態を示し,医療費高額患者の医療費全体への寄与割合や今後の課題を検討する.方法:都道府県レベルの 2 地域の国民健康保険レセプトデータ・後期高齢者レセプトデータ(2014年 4 月~2015年 3 月診療分)から得られた,65歳以上の受療者を対象とした.患者属性,疾患数(ICD-10コード章別分類ごと)および地域の医療費累積総額に対する医療費総額上位者の寄与割合等について記述し,年間医療費総額の集中度についてジニ係数を用いて検討した.さらに,医療費総額上位1%患者につき医療資源利用を診療行為に応じて「入院(薬剤・リハビリ除く)」「外来(薬剤・リハビリ除く)」「薬剤(入院・外来)」「リハビリ(入院・外来)」の 4 種類に分類し,利用割合や診療内容の詳細につき検討した.また,医療費総額上位100例につき疾患や診療内容の傾向につき明らかにした.結果:65歳以上の高齢受療者(n= 879,245)の年間医療費総額は6,349億円を示した.患者属性は女性が58.1%を占め,年齢階層別では65-74歳47.5%,75-84歳36.9%,85歳以上15.6%だった.年間総医療費の分布は上位 1 %で12.4%(784億円),上位 5 %で37.9%(2,406億円),上位10%で54.2%(3,439億円)を占めた.解析対象者の78.5%は入院しておらず,患者 1 人あたり年間疾患数は全体平均で7.5,上位 5 パーセンタイルで10.6,上位 1 パーセンタイルで11.1と,上位者ほど併存疾患が多くなっていた.また,対象者全体に対し年間医療費上位 5 %,同 1 %の方が入院医療費の占める割合が高かった.さらに,年間医療費総額の格差は,全被保険者でジニ係数0.663と高値を示し,年齢階層別では階層が高いほどジニ係数は低い傾向を認めた(65-69歳:0.710,70-74歳:0.679,75歳以上:0.639).上位100例の診療内容からは,循環器疾患,血液疾患に伴う診療が高額化に寄与し,複数の手術実施や維持透析も少なからず寄与していることが判明した.結論:高齢者の年間医療費総額の多くの部分が比較的少数の患者に集中していた.医療費の高額化に寄与する診療行為,疾患領域や治療内容が判明したことで,医師レベルで治療に関する意思決定の際に参考にすべき事項や,政策レベルでより効率的な医療資源配分を検討する際の一助となる可能性が示唆された.

著者

嶋田 暁文

出版者

一般財団法人 福岡県地方自治センター

雑誌

地方自治ふくおか (ISSN:02872463)

巻号頁・発行日

vol.64, pp.3-37, 2018 (Released:2019-03-31)

著者

伊藤 慈晃 イトウ シゲアキ Shigeaki Ito

出版者

立教大学大学院社会学研究科

雑誌

社会学研究科年報 (ISSN:13466259)

巻号頁・発行日

no.25, pp.75-79, 2018

著者

川﨑 美穏

出版者

慶應義塾大学

巻号頁・発行日

2022

---

type:text

著者

R.W. AHAMED T.N. LANKATHILAKE N. AMARASINGHA

出版者

Eastern Asia Society for Transportation Studies

雑誌

Journal of the Eastern Asia Society for Transportation Studies (ISSN:18811124)

巻号頁・発行日

vol.13, pp.1695-1707, 2019-12-31 (Released:2020-02-02)

参考文献数

11

---

Annual Average Daily Traffic (AADT) is one of the key parameters in the field of transportation. It is traditionally used for planning and designing purposes in road sector. This research was carried out for development of adjustment factors for AADT estimation two-way two-lane road of Colombo suburban. Malabe-Kaduwele roadway was selected to conduct the research. Data were collected using automatic traffic counter (Metro-Count device) at Malabe-Kaduwele road in front of SLIIT Malabe campus for the period of five and half months. From the data, hourly expansion factors (HEF) and daily expansion factors (DEF) were estimated. The data collection period was not sufficient to develop monthly expansion factors (MEF) but an attempt was made to develop factors for months fall in data collection period. The experience obtained in this study could be used for developing adjustment factors in future.

出版者

長野県警察本部警務部教養課

巻号頁・発行日

vol.26(5/6), no.310, 1972-06

著者

福沢 健

出版者

中村学園大学

雑誌

流通科学研究 (ISSN:13469614)

巻号頁・発行日

vol.6, no.2, pp.64-54, 2007-03

著者

山本 由子

出版者

〔大学精神衛生研究会〕

雑誌

大学精神衛生研究会報告書

巻号頁・発行日

no.16, pp.76-78, 1994

著者

ナポリ民謡[作詞]

出版者

コロムビア(戦前)

巻号頁・発行日

1928-11

著者

田中 耕司

出版者

日本熱帯農業学会

雑誌

熱帯農業研究 (ISSN:18828434)

巻号頁・発行日

vol.6, no.1, pp.18-21, 2013 (Released:2015-08-04)

参考文献数

13

被引用文献数

1

著者

日本産業衛生学会アレルギー免疫毒性研究会 土橋 邦生 吉田 貴彦 森本 泰夫 上田 厚 伊藤 俊弘 和田 裕雄 香山 不二雄 佐藤 一博 佐藤 実 柴田 英治 菅沼 成文 竹下 達也 角田 正史 西村 泰光 柳澤 裕之 李 卿

出版者

公益社団法人 日本産業衛生学会

雑誌

産業衛生学雑誌 (ISSN:13410725)

巻号頁・発行日

vol.65, no.1, pp.1-8, 2023-01-20 (Released:2023-01-25)

参考文献数

22

被引用文献数

1

---

健康障害は遺伝要因,環境要因,および両者のinteractionで説明される(Genetic and Environmental interaction),職域における健康障害はinteractionも含めて,環境要因の関与が重要である.と考えられる.その代表的疾患の一つとして職業性喘息が挙げられるが,同疾患は,「職業性アレルギー疾患診療ガイドライン(日本職業・環境アレルギー学会)」により診療の標準化が推進された.本ガイドラインによると,作業関連喘息は職業性喘息と作業増悪性喘息に分類され,さらに,職業性喘息は感作物質誘発職業性喘息と刺激物質誘発職業性喘息に分類される.診断は,まず,作業関連喘息の可能性を疑い就業に関連した問診を実施することが重要であり,そのうえで必要に応じて原因の可能性がある物質を用いた吸入試験を含めた複数の検査結果を基に総合的に判断を下すことになる.治療は,喘息薬物療法に加えて職場環境整備と防護具装着あるいは配置転換等による曝露回避を行う.さらに,災害補償や労災補償に関する社会的リソースの活用も検討を要する.近年,産業技術の発展の結果,新たに人工的に合成された低分子化合物が開発され呼吸器感作性について未知の物質が利用され,あるいは感作性を持つ既存の物質が新たな用途に供されることによるアレルギーが問題となり始めている.例えば,イソシアネートは,NCO基を有する化合物の総称であり,以前より職域における刺激性や喘息様症状等の健康障害が問題として認識されていたが,近年,イソシアネートの用途拡大により日常生活の場でのアレルゲンとしてイソシアネート喘息の原因となることが明らかになりつつある.一般に低分子量化合物は自己蛋白質と結合するため,IgE抗体を特異的に検出することが困難となるが,イソシアネートは例外的に検出可能である.そしてイソシアネートによるアレルギーの事例は,今日の新規化合物への曝露,あるいは既知の化合物の新たな用途による予想外の曝露がもたらす感作と症状誘発する未知のアレルギー反応を含めた様々な健康障害の問題点を啓示している.こうした事実は,作業関連喘息の診断に至る最初の過程である原因物質への曝露と就業状況との関連を「疑うこと」で問診しようとする着想を困難にすると予想される.その解決策として,職域における環境曝露に誘発されるアレルギー,免疫,毒性を機序とする健康障害を扱う領域の研究を遂行するためには,エピゲノムを含む遺伝要因に着目した疫学的アプローチなど多様な研究展開が求められる.

著者

堀 郁

出版者

関西学院大学

雑誌

総合政策研究 (ISSN:1341996X)

巻号頁・発行日

vol.28, pp.99-107, 2008-03

---

Japanese view on nature is closely related to the forests in Japan. Without a doubt Japanese mentality and religions (above all, Shinto and Buddhism) are influenced by the forest. Many thinkers, for example Takeshi UMEHARA and Yoshinori YASUDA, have already pointed out this relationship. It is essential for todays environmental ethics to overcome the Cartesian view. Therefore a new idea of nature is in need, which is meant to show a way, how humans and nature can coexist. Looking at Japanese view on nature, is it possible to find an answer to the question of how this coexistence can be accomplished in harmony? Hayao MIYAZAKI's masterpiece "Princess Mononoke" questions the optimistic opinion about the coexistence supposed to be offered by the Japanese attitude. The movie deals with a tragic conflict between human beings and nature, in which neither hero nor villain appears and where no line can be drawn between god and evil. By that Miyazaki suggests the destiny of every living being: One lives at the cost of the other. Such violence is as inherent in nature as in human beings. Unfortunately in Japan this subject has not often been pointed out yet. By a philosophical interpretation of the movie this article examines the problems of the Japanese view on nature.

著者

呉文聡 訳

出版者

弘文社

巻号頁・発行日

1887

著者

吉永 進一

出版者

日本宗教学会

雑誌

宗教研究 (ISSN:03873293)

巻号頁・発行日

vol.84, no.2, pp.579-601, 2010-09-30

---

本論文では近代日本における神智学思想の歴史を明治から戦後の一九六〇年まで追う。最初に、ハネフラーフのエソテリシズム史やオルバニーズのメタフィジカル宗教史を日本の霊性思想史に適応できるか否かを、島薗進の新霊性運動における系譜論的議論と関係させながら論じた上で、構造的、理論的な定義ではなく、試論として歴史的な霊性思想のジャンルと特徴を抽出する。次に霊術や精神療法などの日本の霊性思想と類似したアメリカのメタフィジカル宗教について瞥見した上で、明治、大正期における日本への神智学の流入、ロッジ活動の失敗、出版での流布を紹介する。最後に三浦関造に焦点をしぼり、翻訳家から霊術家、そしてメタフィジカル教師への変貌の跡を追い、戦後の竜王文庫を通じてのアリス・ベイリーやドーリルといった神智学系グルの紹介と終末論的なオブセッションを論じる。

著者

宮脇 直一

出版者

日本細菌学会

雑誌

実験医学雑誌 (ISSN:18836976)

巻号頁・発行日

vol.19, no.4, pp.359-371, 1935 (Released:2011-06-17)

参考文献数

14

著者

太田亮 著

出版者

姓氏家系大辞典刊行会

巻号頁・発行日

vol.第3巻, 1936

著者

北原 悠吾 野村 洸司 西原 奈波 上田 琢也 渡邉 悟 斎藤 勲 上山 純

出版者

公益社団法人 日本食品衛生学会

雑誌

食品衛生学雑誌 (ISSN:00156426)

巻号頁・発行日

vol.63, no.4, pp.136-140, 2022-08-25 (Released:2022-08-30)

参考文献数

16

被引用文献数

3

---

近年,持続的に調達可能な代替食料源の探索が進められており,栄養学的に問題がなく,大量生産が可能な食用昆虫に注目が集まっている.現在,日本では食用昆虫に対して,品質管理やリスク評価に関する法的な規制はなく,食用昆虫による健康影響への理解は十分とは言いがたい.本研究では国内で入手可能な食用昆虫14種を対象に,ヒ素・重金属および残留農薬の測定を行った.結果,各元素の最大値は,Asが6.15,Cdが0.82,Hgが0.50,Pbが0.67,Cuが297.7 ppmであり,残留農薬はGC-MS/MS分析にてフェノブカルブ(またはBPMC)を3.17 ppmの濃度で検出した.本研究は,日本国内で流通する食用昆虫中のヒ素・重金属および農薬の残留調査を初めて実施した例である.今後,日本国内においても昆虫食の摂取頻度の増加が予想されることを踏まえ,その安全性を確保するためリスク評価の取り組みを進めるべきと考える.

著者

Tomoko Sakihama Yasuharu Tokuda

出版者

National Institute of Infectious Diseases, Japanese Journal of Infectious Diseases Editorial Committee

雑誌

Japanese Journal of Infectious Diseases (ISSN:13446304)

巻号頁・発行日

pp.JJID.2015.489, (Released:2016-02-19)

参考文献数

26

被引用文献数

7 10

---

The risk factors are unclear for peripheral venous catheter-associated bloodstream infections (PVCBSI) by Bacillus cereus (B. cereus). Thus, we aimed to examine the risk factors in patients with B. cereus PVCBSI by conducting a 2-year case-control study in a large teaching hospital. We analyzed all adult cases of B. cereus PVCBSI (37 patients) and 180 controls, who were randomly selected from among patients who had a PVC in place for 2 days or longer. Multivariate analysis using the conditional logistic regression model indicated that independent risk factors were use of a peripheral parenteral nutrition(PPN) solution with adjusted odds ratio (OR) of 88.7 (95% confidence interval [CI], 17.4-451.9), and steroid therapy [adjusted OR, 5.7 (95% CI, 1.3-24.4)]. In conclusion, use of PPN solutions or steroids was independent risk factors for B. cereus PVCBSI. Appropriate use of PPN solutions may help prevent B. cereus PVCBSI. Prospective studies are needed to confirm these results.

著者

菅間 誠之助

出版者

公益財団法人 日本醸造協会

雑誌

日本醸造協会誌 (ISSN:09147314)

巻号頁・発行日

vol.88, no.5, pp.374-380, 1993-05-15 (Released:2011-09-20)

参考文献数

16

被引用文献数

1

---

中国酒には穀類を粉砕して水を加え固めたものにカビを生育させた曲が, 一方, 清酒には蒸した米粒で造られるバラ麹が用いられるというのが, これまでの常識であった。バラ麹が昔から現在に至るまで使われていることは, 中国が近くて遠い, また, 実に広大な国であることを実感させる。