著者

岡本 昭

出版者

The Japanese Society of Swine Science

雑誌

日本養豚学会誌 (ISSN:0913882X)

巻号頁・発行日

vol.28, no.2, pp.138-142, 1991

著者

池谷 守司 岩澤 敏幸 鈴木 滋

出版者

静岡県中小家畜試験場

雑誌

静岡県中小家畜試験場研究報告 (ISSN:09146520)

巻号頁・発行日

no.16, pp.43-47, 2005-12

被引用文献数

1

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ブタ未成熟卵母細胞はTCM-199中で卵核胞期の状態で保存可能であるが、本研究では保存した卵母細胞をレシピエントとした核移植を行い、活性化時間および胚盤胞までの発生率について調査した。と畜場由来ブタ卵巣から採取した未成熟卵母細胞は、20mMHepesおよび10%ウシ胎子血清添加Hanks塩TCM-199にて37℃、空気中で24~28時間保存培養後、NCSU37にて体外成熟培養を37~41時間行った(保存区)。保存培養せずに成熟培養したものを対照区とした。除核および体細胞核の移植は既報に準じ、デュロック種と金華豚の交雑種由来およびGFP遺伝子を導入した金華豚の細胞核を、ピエゾマイクロマニュピュレーターを用いて体外成熟卵子細胞質内に直接移植した。活性化処理は成熟培養開始から48(48時間区)または52時間(52時間区)後に行い、0.3%PVA添加PZMで110時間培養後の発生について観察後、借り腹豚に外科的移植を行った。桑実胚~胚盤胞への発生率は、保存区と対照区の両区で活性化時間による差は認められなかったが、DJ由来の核移植卵子では、48時間区で、保存区が、対照区より有意に高い発生率が得られた。産子は、対照区では、48時間区で1頭、保存区では、48時間区で1頭、52時間区で3頭得られた。TCM-199で一時的に保存したブタ卵母細胞をレシピエントとした核移植により、桑実~胚盤胞期肢を作出可能であることが明らかとなった。

著者

中西 信男

出版者

日本教育心理学会

雑誌

教育心理学研究 (ISSN:00215015)

巻号頁・発行日

vol.6, no.3, pp.8-16,65, 1969

被引用文献数

1

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(1) 反抗の行動類型は1かんしやく型 (1:0~1:11が最高), II攻撃型 (3:0~3:11が最高), III言語型 (9:3~10:2が最高), IV緘黙型 (11:3~12:2が最高) の順にあらわれ, IVはその後, 青年期にまで持続される傾向を示している。<BR>(2) I, IIの行動的反抗とIII, IVの言語的反抗の類型は5才台では両型とも40~50%の出現率を示しているが, その後, 行動的反抗は漸次減少し, 言語的反抗がしだいに顕著になる。<BR>(3) I, IIの行動類型が児童後期まで持続されるときは神経症的反抗または逸脱した問題行動と考えることができる。<BR>(4) しばしば反抗がくり返される場面は睡眠, 排泄, 食事, 離乳, 服装, 生活空間の拡大, 経済, 遊戯, 非行, 家事, 学業, 娯楽の選択などの各領域においてみられる。<BR>(5) このうち, 1才児においては睡眠, 排泄, 食事習慣, 離乳, 行動空間の拡大などの基本的身体的習慣形成に関する反抗がみられ, 3才児では経済, 遊戯, 家事などに関する反抗がそれに加わる。4才になれば1才児にみられた身体的習慣形成に関する多くの反抗が消失するが, 5才以後, 衣服の選択, 学業, 家事, 娯楽の選択などに関して反抗が増加する。<BR>(6) しかし同じ食事場面の反抗でも1才児では基本的食事習慣に関するものがみられ, 4才以後ではこれらのかわりに食物の嗜好に関する不平が増加する。同様なことは生活空間の拡大についてもいえる。子どもの行動半径が拡大されるにつれて, 寝台から子供部屋へ, 家の周辺部へ, さらに近隣へと葛藤場面が移行している。<BR>(7) 反抗が頻発する場面の発達的変化は児童の運動能力の成長, 社会性の発達, それにともなう子供に対する親の期待の変化, 児童の成長にともなう決定領域の拡大とそれによつておこる家族内の不安定な力関係とに密接な関係がある。<BR>なお本研究は昭和32年度民主教育協会調査研究援助費によつて行われたものである。

著者

古牧 徳生

出版者

神戸市看護大学短期大学部

雑誌

紀要 (ISSN:13428209)

巻号頁・発行日

vol.23, pp.101-117, 2004-03-01

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本橋は現代アメリカの倫理学者ジェームズ・レイチェルズが提唱する道徳的個体主義を紹介し、その問題点と現代思想に占める位置を論じたものである。一章では、レイチェルズの議論の前提になっている進化論の人間観を説明する。レイチェルズによれば、人間は動物から進化したものであり、両者のあいだには程度の差しかない。それゆえ人間だけに特別な価値を認めるには無理があり、そのため伝統的な「人間の尊厳」も根拠の弱いものになるとする。二章では、このような人間観に対応する新しい倫理としてレイチェルズの提唱する道徳的個体主義が説明される。それは個体の扱いは(1)扱いの内容と(2)その個体の個別的性質、によって決定されるべきとするものであり、各個体は種別とは無関係に、似ている程度に応じて似た扱いを受け、異なる程度に応じて異なる扱いを受けるべきとされる。三章では、筆者の疑問が示される。筆者は進化論という大前提には賛成するが、人間と動物は、こと理性に関しては、程度の差ではなく根本的に質的に違うと思う。だから理性の能力については進化論を踏まえても人間を特別視できるのであり、従って「人間の尊厳」という概念は守られるべきであることを指摘する。だが身体に関しては、レイチェルズが言う通り、人間と動物には程度の差しかないから、もっと人間に準じた配慮が為されてもよいことを述べ、「動物の権利」を条件つきで認める。最後に、今後、我々が地球上で生存していくために必要とされる第三惑星の倫理について、その基本線を延べ、レイチェルズの提唱がそれに益すること大であることを認める。

著者

三好 伸一

出版者

公益社団法人日本薬学会

雑誌

藥學雜誌 (ISSN:00316903)

巻号頁・発行日

vol.120, no.11, pp.1149-1157, 2000-11-01

被引用文献数

1

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Vibrio vulnificus is an opportunistic human pathogen causing wound infection and septicemia, characterized by hemorrhagic and edematous damage to the skin of limbs. When injected into the dorsal skin, an extracellular metalloprotease from this vibrio (V.vulnificus protease : VVP) enhanced the vascular permeability through activation of the Hageman factor-plasma kallikrein-kinin cascade and/or stimulation of exocytotic histamine release. Additionally, VVP caused the hemorrhagic skin lesion through disorganization of the vascular basement membrane layer due to specific degradation of type IV collagen, which is known to form the backbone structure of the basement membrane. However, injected VVP was quickly inactivated by a plasma glycoprotein, α-macroglobulin, at a molar ratio of 1 : 1. This glycoprotein was leaked from the capillaries by the actions of VVP, which resulted in in situ inactivation by physical entrapment. When VVP (45000 Da) was incubated at 37℃, a 35000 Da fragment was generated by the autocatalytic removal of a 10000 Da C-terminal polypeptide. This N-terminal fragment showed significant proteolytic activity, however, because of a markedly decreased affinity to the protein substrates, its permeability-enhancing and hemorrhagic activity was reduced to less than 50%. These findings indicate that the C-terminal polypeptide is not essential for but promotes skin reactions caused by VVP.

著者

中林 隆明

出版者

東洋英和女学院大学

雑誌

人文・社会科学論集 (ISSN:09157794)

巻号頁・発行日

vol.22, pp.77-95, 2005-03

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Educational policies in modern Japan, especially in the early Meiji period, were led by Tanaka Fujimaro, Deputy Minister of Education. At the first time, France was the model of education policies in Japan. Its example was Gakusei (national educational system) enforcement (Imperial Ordinance). In those days, Tanaka participated in the Iwakura Mission, led by Iwakura Envoy Extraordinary and Ambassador Plenipotentiary to the United States and European countries, as commissioner of Education Department. He eagerly conducted educational research in both continents with his staff during 1872-73. And again, he traveled to the United States to take part in the Exposition Fair in Philadelphia, in commemoration of American Centennal Foundation year in 1876. At both times he was impressed with American flexible educational systems, including libraries, small school districts and social institutions, and a variety of state initiatives. In 1879, he enacted the Imperial Educational Ordinance based on the principle of independence for local communities in elementary schools and educational institutions. As a result, his policy was denied by the government of the day, and he was transferred to another post (Minister of Justice).

著者

広瀬 由紀人 坂口 邦彦 越智 守生 日景 盛 澤田 教彰 白井 伸一 八島 明弘 加々美 寛行 鴫野 隆博 秋馬 秀成

出版者

北海道医療大学

雑誌

東日本歯学雑誌 (ISSN:09109722)

巻号頁・発行日

vol.17, no.1, 1998-06-30

著者

渡辺 啓 大村 孝之 池田 智子 三木 絢子 勅使河原 喬史

出版者

The Society of Cosmetic Chemists of Japan

雑誌

日本化粧品技術者会誌 (ISSN:03875253)

巻号頁・発行日

vol.43, no.3, pp.185-191, 2009

被引用文献数

3

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W/O乳化は油性の成分を皮膚に展開しやすく,高いエモリエント性などの特徴がある重要な基剤である。このような機能性の一方で,W/O乳化には技術的に改善すべき課題が存在する。本研究では,乳化剤として複数の水酸基を有する親油性の界面活性剤であり,水との共存系で二分子膜が立方晶型に充填した特異なバイコンティニュアスキュービック液晶を形成することが知られているフィタントリオール(3, 7, 11, 15 -tetramethyl- 1, 2, 3 -hexadecanetriol)に着目した。その結果,非極性油,極性油,シリコーン油などさまざまな油分系において,97%もの高内水相比でありながら安定なW/Oクリームを調製することに成功した。乳化メカニズムを解明するため,水,油,フィタントリオール3成分系における相平衡を詳細に検討した。この結果,本乳化系においては,バイコンティニュアスキュービック液晶と構造的な相関性の高いバイコンティニュアスマイクロエマルション相を外相として有するという興味深い乳化メカニズムが明らかになった。さらに,皮膚に塗布時の溶媒の揮発に伴う組成変化により,薄い液晶膜が皮膚上に展開し,さまざまな機能が付与されることが明らかになった。本技術により,重要な機能であるエモリエント性,オクルーション効果がありながら,べたつき,油っぽさがない,極めてさっぱりとした良好な使用感触のクリームが初めて調製可能となった。

著者

福与 人八 横山 章 大浦 宣徳 野中 峻輔

出版者

一般社団法人 電気学会

雑誌

電気学会論文誌. A (ISSN:03854205)

巻号頁・発行日

vol.94, no.6, pp.257-264, 1974

著者

野尻 圭悟

出版者

JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION

雑誌

日本理学療法学術大会

巻号頁・発行日

vol.2012, pp.48100697-48100697, 2013

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【目的】筆者は第46回日本理学療法学術大会において、高位脛骨骨切術後患者(以下HTO患者)における矯正角と足部位置覚の特徴と関係性について報告した。HTO患者では術側足部が内外反0°もしくは外反位を足部のフラットと捉え、非術側では足部内反位をフラットと捉えており、また矯正角が大きいほど術側をフラットと知覚している患者が多かった。前額面上での膝のアライメント変化が、足部の位置覚にも影響を及ぼすことを示唆した。先行研究において島田ら(2011)はHTO側にLateral Thrustが生じる事を報告し、Martinら(2011)は、HTO術後非術側の内転モーメントの増大と内転角の増大が病態進行を助長すると述べている。バイオメカニクスにおける前額面上の変化は明らかとなっているが、静的な評価(FTA)と患者が捉える足部での平衡感覚の知覚を比較した研究は散見されない。今回HTO側と非術側のFTA・足部位置覚を、術後約1か月後と抜釘術を施行した後で比較し、FTA増大の有無と足部位置覚との関連性を調査したのでここに報告する。【方法】対象の母集団は2010年7月から12月に当院で片側HTOを施行した患者21名(女性16名,男性5名:平均年齢62.4±7.5歳)のうち、膝関節以外に外傷歴および疼痛を伴う関節を呈している症例と反対側のHTOを施行した症例を除外基準として取り込まれた者19名(女性14例,男性5例:平均年齢65.7±6.8歳)であった。対象患者は術後平均27±7.6日でFTA・足部位置覚を測定し、抜釘術(平均863±157日)を施行するために入院された際にまた同様の検査を行った。FTAの計測は両脚荷重下のレントゲン上で行い、位置覚の測定方法は、ハーフのストレッチポールの平らな部分に角度計を設置した。床面と測定面が平行にある状態をフラットと定義し、裸足・立位にて計測を行った。計測足部をハーフのストレッチポールを縦に置いた測定器に乗せ、反対側は同じ高さの台に乗って測定した。測定器と台には2等分線が引かれており、前足部は第1趾と第2趾の間を通り、後足部は踵の中点を通るものとした。測定前の状態を排除するため、被検者は床とフラットである事を目視と足の感覚で覚えた後に内・外反を自分自身で10回実施した。その後足部を目視せずフラットと感じた部分を検者に告げ、その内・外反角度を角度計にて計測した。その角度を「足部内・外反位置覚」とした。統計学的手法においてHTO術後・抜釘後のFTA・足部位置覚はt検定(p<0.05)を用い、FTAと足部位置覚の関連性を検討するためWilcoxon signed-rank testを用いて検討した。【説明と同意】対象者には本研究の内容を十分に説明し、口頭にて同意を得た後実施された。【結果】FTAは術側平均171.3±2.7°であったのが、抜釘後では平均173.2±2.1°とやや内反傾向になり有意差(p<0.04)を認めた。非術側は術後平均180.2±4.2°で抜釘後は平均182.8±2.8と、術側と同様に内反傾向を強める結果となった(p<0.03)。足部位置覚は、術側平均1.4±1.2°外反位が平均0.3±1.9°外反位へと足部内反方向へ変位し、非術側では平均1±1.4°内反位が平均2.6±2.9°内反位へと術側同様に患者がフラットと知覚する足部の位置覚は内反傾向になり、両側ともに有意差を認めた(術側:p<0.046・非術側:p<0.04)。またFTAと足部位置覚との相関では、HTO術後と抜釘後の非術側FTAと位置覚に中等度の相関が認められた(r=0.43)。しかし、術側のFTA・位置覚には術後・抜釘後に相関は認められなかった(r=0.216)。【考察】先行研究では、バイコンを用いた歩行での動的評価であったが、本研究において静的な立位アライメントでもFTAが増大する結果となった。術側におけるFTAの増大には様々な因子が考えられるが、HTOを施行したとしても股関節・足関節または患者の動作戦略を変化させなければ、手術したにも関わらず内反変形を引き起こしてしまう可能性が足部にも影響を与える事が示唆された。非術側でも同じように長期的な経過をみると、膝内反変形は助長されアライメント変化に伴い変形性膝関節症が進行する事が示唆された。また、非術側においてFTAの増大に伴い足部の位置覚も内反方向へ変位することから、患者が捉える床と足部との知覚的な障害も同時に生じており、非術側に対する治療は筋力増強やアライメントの修正だけでなく、深部感覚に対する治療も選択すべき項目になるのではと考える。【理学療法学研究としての意義】本研究において、HTO術側・非術側での長期成績においてFTAの増大と足部の知覚的要素が関連していることが明らかとなり、手術施行後の入院期間において術側のみならず非術側への治療手段を考慮する必要性を示唆するものであり、臨床上意義深いものであると考える。

著者

新井 宏嘉 宮下 敦 田辺 克幸 村田 守

出版者

一般社団法人 日本鉱物科学会

雑誌

岩石鉱物科学 (ISSN:1345630X)

巻号頁・発行日

vol.40, no.6, pp.177-194, 2011 (Released:2012-01-21)

参考文献数

57

被引用文献数

5 7

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Jadeite-bearing meta-basalt occur within a greenstone complex at the southern margin of the Mikabu greenstones in the Shimonita area, northern Kanto Mountains, Central Japan. The greenstone complex shows a block-in-matrix structure consisting of small, sporadically occurring greenstone blocks (jadeite-bearing meta-basaltic lavas, jadeite-free pargasite rocks, and jadeite-free garnet-epidote rocks) embedded within a matrix of actinolite rocks. The complex has been interpreted as a tectonic mélange composed of allochthonous metamorphic blocks within the Mikabu greenstones. However, both the greenstone blocks and actinolite rocks preserve original igneous or pyroclastic textures without the deformation structures commonly seen in tectonic mélanges. The concentrations of high field strength (HFS) elements within the jadeite-bearing lavas indicate that these rocks are alkali basalts derived from oceanic island basalt (OIB). The composition of these lavas is similar to that of OIB blocks in the Mikabu greenstones in Shikoku, western Japan. The whole-rock chemical composition of the lavas reveals higher Na2O concentrations (max. 10.1 wt%) than in unmetamorphosed Hawaiian OIB alkali basalts. The actinolite rocks of the matrix show a pyroclastic texture and contain relic Ca-pyroxenes. The concentrations of HFS elements and pyroxene chemistry of the actinolite rocks indicate an origin from tholeiitic MORB, similar in composition to typical Mikabu greenstones in the Kanto Mountains and Shikoku. These observations strongly suggest that the greenstone complex is not a tectonic mélange comprising allochthonous metamorphic rocks within a matrix of Mikabu greenstones, but that the entire complex consists of Mikabu greenstones. Therefore, the complex was subjected to Sanbagawa metamorphism after a Na-enrichment event; jadeite grew in Na-rich blocks during the metamorphism.

著者

山本 耕三

出版者

地理科学学会

雑誌

地理科学 (ISSN:02864886)

巻号頁・発行日

vol.48, no.2, pp.59-76, 1993

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This paper describes the domestic commodity traffic to and from Nagoya during the early stage of industrialization in Japan (from Taisho era to early Showa era, 1920s and 1930s), focussing on the existence and the expansion of the Chukyo-sphere and the fluctuation of the in- and out-freight area each of 53 items during this period. Nagoya was a large castle town during Tokugawa era, but its economic sphere of influence was confined within its territorial area, while Edo (Tokyo) and Osaka were already retaining the nation-wide market. The author revealed the Chukyo-sphere had grown up to one of the three metropolitan areas in 1922, through an analysis of the domestic freight dealt with Nagoya at this period, comparing that of Tokyo and Osaka. Secondly, the author investigated the fluctuation of the in- and out-freight area each of 53 items in 1922 and 1937. In addition, freight volume and transport distance of 53 items categorized in the freight were investigated using regression analysis. By 1922, Nagoya had already grown up to one of the three metropolitan areas, although its hinterland called Chukyo-sphere, was smaller in area comparing with that of Tokyo and Osaka. Nagoya got a firm market for out-flow commodities in Nagano, Gifu and Aichi Prefectures, while Shizuoka Prefecture remained as a competitive area with Tokyo, and Mie Prefecture with Osaka (Fig. 1). On the other hand, Gifu, Aichi and Mie Prefectures were included as the hinterland of Nagoya for in-flow of commdities (Fig. 2). As for the out-flows of the commodities in 1922, rice, wood and most of industrial items were transported nation-wide. Most of agricultural products were distributed Inside Honshu. Stone and gravel were scarcely transported from the city (Table 3). In terms of in-flow of commodities, most of agricultural products were gathered from Hokkaido and Honshu, while most of industrial items from Honshu and Kyushu (Table 5). Transport distance and freight volume are usually explained by the gravity model, and the less volume is transported for the longer distance. However, this was not always the case for the commodity flows to and from Nagoya known from in- and out-freight items in 1922 (Tables 4 and 6). Flows of agricultural products and heavy low-priced raw materials generally showed higher distance resistance among in-freight items. On the other hand, flows of fuel showed less or no distance resistance among in-freight items, and that of machinary among out-freight items. The year of 1937 was one of the years which Japan enjoyed the highest industrial production before World War II. In this year, flows of many commodities indicated large expansion of market comparing that of 1922 (Fig. s 3 and 4, Tables 7 and 8). As shown in out-flow of many items increased their markert, suggesting that Nagoya, at this period, made a firm foundation as one of the three metropolitan area in Japan. However, certain flows such as that of out-flow of fuel indicates the city lost its hinterland. The reason for this case, Nagoya lost Shizuoka Prefecture as its hinterland because of the development of Shimizu Port, and going into shifts unloading fuel port for the demand of Shizuoka Prefecture to Shimizu Port.

著者

李 欣 Li Xin

出版者

大阪大学大学院言語文化研究科日本語・日本文化専攻

雑誌

日本語・日本文化研究 (ISSN:09182233)

巻号頁・発行日

vol.24, pp.69-80, 2014-12-10

著者

新田 均

出版者

明治聖徳記念学会

雑誌

明治聖徳記念学会紀要 (ISSN:09160655)

巻号頁・発行日

no.49, pp.423-467, 2012-11

著者

Jun Iwamoto Tsuyoshi Takeda Yoshihiro Sato

出版者

The Keio Journal of Medicine

雑誌

The Keio Journal of Medicine (ISSN:00229717)

巻号頁・発行日

vol.54, no.2, pp.55-59, 2005 (Released:2006-06-20)

参考文献数

28

被引用文献数

30 77

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This paper reviews the interventions to stabilize calcium balance and bone metabolism and prevent bone loss in astronauts during space flight. Weightlessness during space flight results in calcium, vitamin D, and vitamin K deficiency, increases urinary calcium excretion, decreases intestinal calcium absorption, and increases serum calcium level, with decreased levels of serum parathyroid hormone and calcitriol. Bone resorption is increased, whereas bone formation is decreased. The loss of bone mineral density (BMD) in the spine, femoral neck and trochanter, and pelvis is 1.0-1.6% per month. High calcium intake and vitamin D supplementation during space flight does not affect bone metabolism, but prevents an elevation of serum calcium level through increased calcitriol level, while vitamin K counteracts the reduction in bone formation. However, there are no data to show the efficacy of pharmaceutical agents for prevention of development of osteoporosis in astronauts during flight, although the preventative effect of bisphosphonates, testosterone, and vitamin K2 on cancellous bone loss in the tibia or BMD loss in the hindlimb was reported in tail-suspended mature rats. It still remains uncertain whether these agents can prevent cortical bone loss caused by weightlessness in tail-suspended rats. Therefore, in addition to calcium, vitamin D, and vitamin K supplementation, agents that have both potent anti-resorptive and anabolic effects on cancellous and cortical bone may be needed to stabilize calcium balance and bone metabolism and prevent bone loss in astronauts duringspace flight.

著者

石川 寛

出版者

広島修道大学

雑誌

修道法学 (ISSN:03866467)

巻号頁・発行日

vol.25, no.1, pp.29-81, 2002-09-30

著者

三重野 芳典 椎塚 久雄

雑誌

情報処理学会研究報告人文科学とコンピュータ(CH)

巻号頁・発行日

vol.2000, no.49(2000-CH-046), pp.25-30, 2000-05-31

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本稿では、マルコフ過程(情報源)および遺伝的アルゴリズム(GA)に基づく自動作曲システムを提案する。マルコフ過程(情報源)では、音高の状態遷移を推測した上で、次音を決定するシステムを構築した。さらに、遺伝的アルゴリズムを使用して、情報理論で決定された音列を改良したことを示す。我々の真の目的は、人間の感性をサポートするような自動作曲システムを構築することである。

著者

森下 慎一郎 眞渕 敏 山崎 允 笹沼 直樹 花田 恵介 安東 直之 道免 和久 岡山 カナ子

出版者

JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION

雑誌

日本理学療法学術大会

巻号頁・発行日

vol.2005, pp.B0232-B0232, 2006

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【目的】<BR> AHCPR(健康ケア政策局・研究局)のガイドラインにおいて、褥瘡は自分自身で体位交換することのできないベッド上や車椅子上の患者に発生のリスクが高いとされている。今回我々は、仙骨部に褥瘡を伴った症例と伴わなかった症例、対麻痺2例を対象に栄養状態、ADL、骨突出部圧の状態を調査し比較検討した。<BR>【方法】<BR>(対象)対麻痺2例。症例1:61歳。男性。診断名:肝細胞癌。硬膜外血腫。現病歴:某年12月、肝細胞癌摘出術施行。術後硬膜外血腫発症し、両下肢不全麻痺が出現。入院期間中、誤嚥性肺炎の為、2週間ICUに入室。症例2:58歳。男性。診断名:脊髄炎。現病歴:某年4月、当院神経内科に入院し、脊髄炎と診断される。脊髄炎由来の両下肢不全麻痺を呈していた。<BR>(調査項目)褥瘡評価はDESIGNを使用。栄養状態は総蛋白(TP)、血清アルブミン(Alb)、ヘモグロビン(Hb)を測定。ADL評価はFIMを使用。褥瘡部の圧測定は簡易体圧計セロ(ケープ社製)を用いて背臥位、ベッドアップ肢位、側臥位、車椅子坐位で測定。<BR>【結果】<BR>褥瘡(DESIGNの合計点数):症例1は入院から5週後、仙骨部に褥瘡が発生した。14週時で8点、25週時には22点と悪化を辿った。症例2は入院期間中、褥瘡は発生しなかった。<BR>栄養状態:症例1は14週時からAlb、Hbは低値を示し、25週まで変化は無かった。症例2は8週時でTP、Alb、Hb全てにおいて低値を示していたが、13週ではTP、Hb共に改善を示した。<BR>ADL(FIM):症例1は14週時で合計点数が60点であったが、全身状態悪化に伴い18週以降は48点と低値を示し続けた。症例2は訓練開始時は61点であったが、13週の時点で80点となった。<BR>仙骨部体圧:症例1は背臥位の圧は高く、ベッドアップの上昇に伴い圧が高くなる傾向があった。症例2は背臥位や車椅子坐位での圧は高いものの症例1と比べると低かった。<BR>【考察】<BR>症例1は入院から5週後、仙骨部の褥瘡が発生した。栄養状態をみると、低カロリー状態や鉄分欠乏による貧血状態が継続していた。また、ADLは経過と共に低下し、褥瘡も悪化する傾向を辿った。逆に症例2は経過と共にADLの向上を示した。ADL向上は離床を促し、同一肢位予防にも繋がる。従って、褥瘡予防や治療の点でADL向上は重大だといえる。一方、骨突出部圧をみると症例1は背臥位やベッドアップ肢位での仙骨部圧は高かった。ベッド上の同一肢位により軟部組織が虚血性変化を起こし、褥瘡が悪化したのではないかと考えられた。<BR>今回の2症例をみると症例1のようにADLが低下し、褥瘡形成部に過度の圧がかかる場合には積極的に離床を進めていかなければならない。ポジショニングや除圧方法の指導だけでなく、離床やADL向上は褥瘡予防や治療に重大であると考えられる。

著者

田村 義正

出版者

海人社

雑誌

世界の艦船

巻号頁・発行日

no.651, pp.148-155, 2005-12

著者

ヘロドトス[著] 松平千秋訳

出版者

岩波書店

巻号頁・発行日

2007