著者

松下 泰祐 古田 充 島田 直幸 今井 淳裕 岡 香奈子 勝間 勇介 松岡 佑季 大田 南欧美 末光 浩太郎 和泉 雅章

出版者

一般社団法人 日本透析医学会

雑誌

日本透析医学会雑誌 (ISSN:13403451)

巻号頁・発行日

vol.54, no.5, pp.229-234, 2021 (Released:2021-05-28)

参考文献数

16

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症例は66歳,女性.人工血管内シャントにより維持透析されていた.発熱のため前医を受診し感染症疑いで入院.入院第1病日よりセフトリアキソン(CTRX)2 g/日の投与開始.第3病日人工血管感染の診断となり,改善を認めないため第10病日手術目的にて当院に転院.第16病日人工血管部分置換術を行った.第17病日より意識レベルが低下し,第18病日に昏睡状態となった.頭部CT・MRIや髄液検査で特異的所見を認めず,CTRXによる脳症の可能性を考えた.CTRXは蛋白結合率が高く血液透析(hemodialysis: HD)では除去効率が悪いため,第19病日に血液吸着(hemoadsorption: HA)を定期のHDに併用し,明らかに意識レベルが改善し,第21病日には入院前と変わらない意識レベルまで回復した.後日判明したHD・HA併用前の血中CTRX濃度は306 μg/mLと高値であり,HD・HA併用を1回行うことにより約3分の1に低下した.また,髄液中CTRX濃度も26 μg/mLと著明に高値であった.以上よりCTRX脳症であったと確定診断した.

著者

小松原 秀紀 武田 大介 藤林 淳子 古森 孝英

出版者

日本口腔診断学会

雑誌

日本口腔診断学会雑誌 (ISSN:09149694)

巻号頁・発行日

vol.30, no.1, pp.18-22, 2017-02-20 (Released:2017-05-23)

参考文献数

27

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We have occasionally experienced cases with aberrant foreign bodies, such as fish bones or metal fragments of dental materials, in the oral region. Recently, there have been cases of serious injury due to piercing of the nose, lips, and other body parts. We report the case of a 49-year-old man with a needle in the floor of his mouth that had been used to pierce the tongue.The patient visited our department because of difficulty in swallowing and speaking. Macroscopically, only a slight redness on the right side of the oral floor was seen; the foreign body could not be felt on palpation. Panoramic radiography and computed tomography showed a sharp, straight metallic object extending from the floor of the mouth to the submental region. The object was located in the deep submucosal layer of the oral floor into the right suprahyoid muscles and was surgically removed from the inside of the right anterior belly of the digastric muscle using an extraoral approach. We chose to use general anesthesia because of the risk of bleeding and airway obstruction. The object was a metal needle 5 mm in diameter and 50 mm in length. The postoperative course until 1 year was uneventful.

著者

張 涵泳 沖井 英里香 後藤 栄治 宮原 文彦 宮崎 潤二 前田 一 古澤 英生 宮里 学 吉田 茂二郎 白石 進

出版者

日本森林学会

雑誌

日本森林学会誌 (ISSN:13498509)

巻号頁・発行日

vol.101, no.2, pp.88-93, 2019-04-01 (Released:2019-06-01)

参考文献数

31

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九州の8地域に生息するマツノザイセンチュウの遺伝的多様性と遺伝的構造の解明を10個のEST遺伝子座の塩基配列多型を用いて行った。九州全域の遺伝子分化係数(GST)は0.53で,全遺伝子多様度(HT=0.63)の半分以上が地域集団間に存在し,集団間に大きな差異があった。8地域集団のHTは0.12~0.59であり,多様性に富んでいたのは,川内,新富,松浦,唐津(0.59,0.57,0.56,0.55)で,地域集団内におけるGST(0.43,0.35,0.25,0.25)も高く,被害木内集団(亜集団)間に大きな差違があった。一方,多様性が特に低いのは,天草,宮崎(0.12,0.18)で,そのGSTも小さく(0.01,0.02),亜集団間の違いは極めて小さかった。これらの2集団の形成には,ボトルネック/創始者効果が影響していることが示唆された。九州では地域集団が保有する多様性の二極化が進行していると思われる。

著者

古平 美友紀 遠藤 直樹 福田 正樹 山田 明義

出版者

日本菌学会

雑誌

日本菌学会大会講演要旨集 日本菌学会第62回大会

巻号頁・発行日

pp.34, 2018 (Released:2019-04-17)

著者

北川 洋子 北原 哲 田村 悦代 古川 太一 松村 優子

出版者

日本音声言語医学会

雑誌

音声言語医学 (ISSN:00302813)

巻号頁・発行日

vol.42, no.3, pp.213-219, 2001-07-20 (Released:2010-06-22)

参考文献数

15

被引用文献数

2 3

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発声時仮声帯も振動する仮声帯発声について, 自験例の音声治療経過を過去の文献と比較し報告した.症例は66歳の男性で, 嗄声を主訴とし来院した.軽度の声帯溝症を伴った仮声帯発声の診断で, 喉頭ファイバースコープを用いた視覚的フィードバック法および音声訓練を実施した.初診より90日後の最終評価では仮声帯の接近は解消され, 声帯による声門閉鎖が得られ, 音声も良好となった.GRBAS評価においては全般的嗄声度Gは2から0へと改善し, ソナグラムの分析でも倍音波形の振幅が大きくなり, 櫛型の明瞭な調波構造となった.本例の仮声帯発声の原因は声帯溝症による声門閉鎖不全を代償するものと考えられた.ファイバースコープでの発声運動の視覚的フィードバック, 音声治療手技が有効であった.当院の仮声帯発声の症例は発声障害患者400例に対して5例, 1.2%であり他の文献と一致していた.

著者

長岡 由紀子 古谷 学

出版者

常葉大学浜松キャンパス

雑誌

常葉大学健康プロデュース学部雑誌 = Journal of health promotional sciences (ISSN:21882819)

巻号頁・発行日

vol.13, no.1, pp.57-64, 2019-02

著者

古田 貴志

出版者

鹿児島大学

雑誌

奨励研究

巻号頁・発行日

2013-04-01

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エスシタロプラム(商品名 : レクサプロ錠)は, 2011年7月に薬価基準収載され, うつ病に対して用いられる選択的セロトニン再取り込み阻害剤である. 添付文書の「用法・用量に関連する使用上の注意」として, 「肝機能障害患者, 高齢者, 遺伝的にCYP2C19の活性が欠損していることが判明している患者(Poor Metabolizer)では, 本剤の血中濃度が上昇し, QT延長等の副作用が発現しやすいおそれがあるため, 10mgを上限とすることが望ましい」との記載があるが, CYP2C19活性欠損患者が日本人で約20%と多く, 2012年6月に禁忌事項として, 「QT延長のある患者」が追記されたにも関わらず, 日本人においてCYP2C19活性欠損を含む因子と副作用のリスクについて考慮されていない. そこで, 本研究では, 日本人におけるエスシタロプラムのQT延長のリスクについて解析を行った.2013年度に鹿児島大学病院でレクサプロ錠を服用された患者は96名(入院25名, 外来71名)だった. そのうち, レクサプロ錠を10mg以上服用し, 肝機能などを元に減量の必要性を考慮すべき患者は28%(96名中27名)だった. また, そのうち心電図が検査されていたのは, 22%(27名中6名)だった. 一方, 心電図が検査されていた患者34名(入院20名, 外来14名)では, 82%(34名中28名)がレクサプロ錠の減量を考慮し10mg以下で服用されていた. 以上のことから, レクサプロ錠を減量する必要のある患者は多く, レクサプロ錠のQT延長のリスクが考慮されていないために, 心電図を検査されていないものと推測された.また心電図が検査されていた患者では, QTc間隔の平均は(Fridericia補正法, Bazett補正法で評価)は, 424/416msであり, 450以上が4名, 480以上が2名だった. QTc間隔が480以上の2名は, レクサプロ錠10mgで服用されており, QT延長のリスクとして, 女性・うっ血性心不全・高齢者(60歳以上)では一致したが, 低カリウム血症や添付文書で減量を考慮するように記載ある肝機能障害(Child-Pugh分類A)はみられず, 投与前の心電図を検査している1名は, レクサプロ錠追加後のQTc間隔増加はみられなかった. これらの症例は肝機能障害がなくレクサプロ錠の影響は少なかったものと思われるが, 今後は肝機能障害のある患者において, CYP2C19活性欠損の有無とエスシタロプラムの血中濃度を測定し, QT延長等の副作用のリスクを評価していく.

著者

古川 康一

出版者

日本認知科学会

雑誌

認知科学 (ISSN:13417924)

巻号頁・発行日

vol.16, no.3, pp.263-264, 2009 (Released:2010-09-10)

著者

川瀬 貴博 古瀬 充宏

出版者

Japanese Society of Pet Animal Nutrition

雑誌

ペット栄養学会誌 (ISSN:13443763)

巻号頁・発行日

vol.22, no.1, pp.1-13, 2019-04-10 (Released:2019-05-10)

参考文献数

53

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腸内細菌叢は、迷走神経刺激、免疫系あるいはホルモン分泌を介して、宿主の脳機能を変化させて行動を調節する。近年、我々は腸内細菌が宿主脳内における遊離アミノ酸濃度にも影響を及ぼすことを報告した。乳酸菌の機能性に関する報告が増す一方で、学習能力に対する役割は不明である。加齢に伴う認知機能不全は、ヒト、イヌまたネコにおいても問題視されている。本研究では、Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus 2038 及び Streptococcus thermophilus 1131 乳酸菌株を利用したヨーグルトの長期投与が、マウスの空間記憶や大脳皮質における遊離アミノ酸及びモノアミン濃度に及ぼす影響を調査した。その結果、ヨーグルトの長期投与が8方向放射迷路試験における空間参照記憶のスコアを改善し、大脳皮質中のセロトニン、L-アラニン、D-およびL-セリン、L-バリン、L-イソロイシン濃度を増加させた。以上より、ヨーグルトを長期摂取することで、大脳皮質における数種のアミノ酸やセロトニンの代謝が変化し、マウスの空間参照記憶が改善し得る可能性が推察された。

著者

廣幡 健二 相澤 純也 古谷 英孝 見供 翔 大見 武弘 大路 駿介 柳下 和慶 Kate E. Webster

出版者

一般社団法人日本理学療法学会連合

雑誌

理学療法学 (ISSN:02893770)

巻号頁・発行日

vol.44, no.6, pp.433-439, 2017 (Released:2017-12-20)

参考文献数

25

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【目的】日本語版ACL-Return to Sport after Injury(以下,ACL-RSI)scale を作成し,表面的妥当性と内的整合性を検討すること。【方法】国際的なガイドラインに準拠して,日本語版ACL-RSI scale の翻訳を行った。翻訳した日本語版ACL-RSI scale を使用して,術後4 ヵ月以上経過したACL 再建術後患者40名を対象に予備テストを実施した。得られたデータを記述的に要約し,天井および床効果の有無とクロンバックのα 係数を確認した。【結果】日本語版ACL-RSI scale の平均回答時間は1分49秒で,無回答率は0.01%未満であった。平均点数は59.3 点で,天井・床効果は認められなかった。クロンバックのα 係数は0.94 であった。【結論】日本語版ACL-RSI scale は表面的妥当性および内的整合性ともに良好であり,実用性の高い質問紙票であると考えられる。

著者

有松 優行 渥美 生弘 諏訪 大八郎 大熊 正剛 土手 尚 石田 惠章 齋藤 隆介 古内 加耶 小林 駿介 伊藤 静 德山 仁美 中安 ひとみ 出口 美義 光定 健太 角屋 悠貴 武田 栞幸 田中 茂

出版者

日本脳死・脳蘇生学会

雑誌

脳死・脳蘇生 (ISSN:1348429X)

巻号頁・発行日

vol.34, no.2, pp.91-94, 2022 (Released:2022-08-26)

参考文献数

8

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【目的】本人,家族に臓器提供の意思があったが虐待の可能性が否定できなかったために臓器提供に至らなかった1例を報告する。【症例】13歳,男性。現病歴:自宅内で首を吊っていたところを発見され,救急搬送された。経過:搬送後に経口挿管を行い,アドレナリンを投与し自己心拍が再開した。入院4日目に脳幹反射が消失し,CT検査で脳浮腫,脳波で平坦脳波を確認した。本人の保険証に臓器提供の意思が確認され,家族にもその意思があった。しかし,来院前日に父親が患者を叱責した事実が明らかになった。警察と児童相談所へ照会を行い,院内の倫理委員会で,虐待の事実は確認できないが可能性が否定できないとされた。「法的脳死判定マニュアル」1)で,脳死判定の除外例に「被虐待児,または虐待が疑われる18歳未満の児童」をあげていることから,脳死判定を行わず臓器提供も行わない方針とした。【まとめ】虐待の否定ができないことが臓器提供を行うことができないことに直結する現制度は,患者本人の意思を尊重できない可能性がある。

著者

野中 光代 古田 加代子 柴 邦代

出版者

一般社団法人 日本看護研究学会

雑誌

日本看護研究学会雑誌 (ISSN:21883599)

巻号頁・発行日

pp.20190218050, (Released:2019-06-07)

参考文献数

27

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目的:自閉症を伴う在宅重度知的障害者が誕生してから肥満に至った現在までの母親の肥満に関する認識と行動のプロセスを明らかにし,肥満の管理に関する看護支援を検討すること。方法:母親10名に体型の経過の中で記憶に残っている出来事について半構造化面接を行い,M-GTAを用いて分析した。結果:自閉症を伴う在宅重度知的障害者の誕生から肥満に至るまでの母親の認識と行動のプロセスは,母親は自閉症,重度知的障害によっておこる食事や多動の問題に必死に対処するうちに,〔自立困難な子への愛着〕にも助長され,肥満につながる【平和希求の食のパターン化支援】をせざるを得ず,さらに〈肥満の認知〉後は【減量のためのパターン崩し】を試みるが,【平和希求の食のパターン化支援】に傾きがちで肥満容認に至っていた。結論:看護への示唆として【減量のためのパターン崩し】の強化と【平和希求の食のパターン化支援】の弱化の必要性が示唆された。

著者

冨高 辰一郎 古川 壽亮

出版者

日本行動計量学会

雑誌

日本行動計量学会大会抄録集 49 (ISSN:21897484)

巻号頁・発行日

pp.190-193, 2021-08-30 (Released:2021-11-17)

著者

古宮 昇 谷口 弘一

出版者

日本カウンセリング学会

雑誌

カウンセリング研究 (ISSN:09148337)

巻号頁・発行日

vol.44, no.2, pp.110-117, 2011 (Released:2016-03-12)

参考文献数

43

被引用文献数

3

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ヨガが心理的状態に好影響を及ぼすかどうかを検証する目的で,調査を行った。ヨガを始めたばかりの参加者74名が,はじめてレッスンに通ったとき,およびその約1か月後,約2か月後に心理尺度に回答し,彼らの心理的変化が継時的に測定された。その結果,調査回数を重ねるごとに,彼らの心理状態は向上していた。調査参加者は,週あたり平均して約2回のレッスンを受講していたが,初回測定時よりも約2か月後のほうが,自尊感情がより高まり,人生により満足し,前向きに生きようという意欲が増していた。また,対人不安と完全主義は減少していた。

著者

小川 令 黄 晨昱 赤石 諭史 佐野 仁美 百束 比古

出版者

一般社団法人 日本創傷外科学会

雑誌

創傷 (ISSN:1884880X)

巻号頁・発行日

vol.5, no.3, pp.102-107, 2014 (Released:2014-07-01)

参考文献数

33

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地球上の生命は重力を常に感受し,三次元形態を保っており,皮膚および軟部組織には自然の状態で張力が生じている。これら物理的刺激が,創傷治癒に大きな役割を担っていることが最近分かってきた。メカノバイオロジーは,物理的刺激が,細胞や組織,臓器にどのような影響を与えるかを研究する学問である。皮膚や軟部組織は体内と体外それぞれから常に物理的刺激を受けている組織であり,創傷治癒や組織再建,再生医療を実践する創傷外科医・形成外科医はメカノバイオロジーを理解しておく必要がある。物理的刺激は,細胞のメカノセンサーによって感受され,機械刺激シグナル伝達系路を通じて核内に情報が伝達される。その結果,細胞がタンパク質を産生し,種々の機能が発現される。これら物理的刺激をコントロールする医療をメカノセラピーと定義し,今後創傷外科領域において発展させるべきと考えられた。

著者

白砂兼光 古郷幹彦編 宮崎正 [ほか] 執筆

出版者

医歯薬出版

巻号頁・発行日

2010

著者

森田 沙斗武 坂口 生夫 西 克治 古川 智之 一杉 正仁

出版者

特定非営利活動法人 日本バイオレオロジー学会

雑誌

日本バイオレオロジー学会誌 (ISSN:09134778)

巻号頁・発行日

vol.29, no.3, pp.102-106, 2015 (Released:2017-03-25)

参考文献数

11

著者

水上 恵美 小田 晃司 番場 孝 野中 潤 今井 明 古川 征治

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.28, no.6, pp.559-563, 2002-12-10 (Released:2011-03-04)

参考文献数

22

被引用文献数

1

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The concomitant use of oral iron preparations and antacids causes iron to form macromolecular polymer thereby reducing its absorption as a result of a pH elevation in the stomach. We measured the Iron recovery after ultrafiltration to assess macromolecular polymer using sodium ferrous citrate (SFC) and ferrous sulfate (FS) preparations plus eight types of antacids Aluminum hydroxide (Al), Magnesium oxide (Mg), Calcium carbonate (Ca), and Sodium bicarbonate (NaHCO3) preparations and four combinations.The samples were mixed under two conditions : (1) a mixture of the maximum single oral dose of each iron preparation and an antacid dissolved in a hydrochloric acid solution adjusted to various pH levels (4, 5, 6, 7, 8, and 9) (2) pH not adjusted. Iron recovery rate was measured using the O-phenanthroline method after ultrafiltration (fractions with a molecular weight of 10, 000).As a result, we obtained the following results : (1) the iron recovery rate decreased according to elevation of pH. In addition, macromolecular polymer formation was pH dependent. The iron recovery rate of FS when mixed with all antacids except Mg was less than 60 % at a pH of 7. The iron recovery rate of SFC was not less than 60% at a pH of 7 with any antacid. (2) the iron recovery rate of FS when mixed with Ca, NaHCO3, the Al + Mg combination and Mg was less than 60%. The iron recovery rate of SFC was less than 60 % with only Mg.FS formed macromolecular polymer in the presence of Ca, NaHCO3, the Al+Mg combination and Mg. As a result, the iron absorption was suggested to decrease when FS was administered with these antacids. SFC showed little formation of macromolecular polymer in the presence of antacids, and it was therefore suggested that the absorption would only be slightly influenced by the concomitant use of SFC with antacids. Therefore, the formation of macromolecular polymers differed between the two oral iron preparations, FS and SFC, when mixed with antacids. These findings suggest that iron absorption may differ between FS and SFC in concomitant use with antacids.

著者

深田 亮 古矢 丈雄 赤塚 菜穂 竹内 弥彦 赤坂 朋代 村田 淳

出版者

一般社団法人日本理学療法学会連合

雑誌

理学療法学 (ISSN:02893770)

巻号頁・発行日

pp.12264, (Released:2022-10-13)

参考文献数

17

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【目的】下垂足と足底感覚障害による歩行障害に対し,短下肢装具に加え,トレッドミル歩行練習を中心とした理学療法の効果について報告する。【対象】脊髄円錐部髄内腫瘍で立位姿勢制御の破綻と歩行障害を呈した58歳の女性である。画像診断で第11/12胸髄内に占拠性病変が確認された。不全対麻痺と足底感覚障害により立位姿勢制御および歩行機能が低下したため,第11/12胸椎髄内腫瘍に対し,腫瘍の部分摘出術が施行された。【方法】術後2日目から鶏歩の改善を目的に両足部に短下肢装具を装着し,術後6日目から歩行機能の改善を目的にトレッドミル歩行練習を開始した。【結果】術後22日目,自宅退院となり,自宅内移動が右短下肢装具を装着して自立,自宅周辺の屋外移動は両T字杖歩行が可能となった。【結語】術後急性期から装具療法を併用したトレッドミル歩行練習を実施し,術後早期に歩行機能が再獲得できた。

著者

佐古田 彰

出版者

小樽商科大学ビジネス創造センター(CBC)

雑誌

北東アジア-サハリン研究会調査研究報告書

巻号頁・発行日

vol.2, pp.111-152, 1999-05

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サハリン石油・ガス開発プロジェクトと北海道経済の活性化 (2)