著者
Ryuichi Matsukawa Hirohide Matsuura Masaki Tokutome Arihide Okahara Ayano Hara Kousuke Okabe Shunsuke Kawai Yasushi Mukai
出版者
The Japanese Circulation Society
雑誌
Circulation Reports (ISSN:24340790)
巻号頁・発行日
vol.4, no.8, pp.345-352, 2022-08-10 (Released:2022-08-10)
参考文献数
32

Background: Acute coronary syndrome (ACS) patients with solid lesions often require predilatation before stenting. Predilatation with high pressure may increase the risk of distal embolism, whereas direct stenting increases the risk of stent underexpansion. We recently reported that, in severely calcified lesions, using a cutting balloon (CB) can provide greater acute gain compared with other scoring balloons. Therefore, we hypothesized that predilatation with CB may reduce the incidence of distal embolism in ACS patients with solid lesions.Methods and Results: This study retrospectively analyzed data for 175 ACS patients who required predilatation, either with a conventional balloon (n=136) or CB (n=39). The occurrence of distal embolism was significantly lower in the CB than conventional balloon group (10.3% vs 32.4%, respectively; P=0.007). Multivariate analysis showed that the occurrence of distal embolism was positively associated with Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) grade and the presence of attenuated plaque, but negatively associated with the use of a CB. To support this clinical observation, we compared thrombus dispersal using a CB and non-compliant balloon in an ex vivo experimental model using a pseudo-thrombus. In this model, pseudo-thrombus dispersal was significantly smaller when a CB rather than non-compliant balloon was used (1.8±1.0% vs 2.6±1.2%, respectively; n=20, for each; P=0.002).Conclusions: In ACS patients with solid lesions that require predilatation, predilatation with a CB may reduce the incidence of distal embolism.
著者
日本大辞典刊行会編
出版者
小学館
巻号頁・発行日
1972
著者
野々山 忠芳 重見 博子 成瀬 廣亮 重見 研司 松峯 昭彦 石塚 全
出版者
一般社団法人 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会
雑誌
日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 (ISSN:18817319)
巻号頁・発行日
vol.30, no.3, pp.350-354, 2022-09-30 (Released:2022-09-30)
参考文献数
18

症例は59歳男性.出血性ショック,敗血症となりICU入室し,人工呼吸器,PCPS,CHDF管理となった.第4病日よりリハビリテーション開始となったが,平均MRC sum scoreは1.8点であり,ICU-AWと考えられた.同日より両下肢に対する神経筋電気刺激療法を開始した.ICU退室後は離床を開始するとともに,①神経筋電気刺激療法を併用した運動療法,②タンパク質摂取量の 1.3-1.5 g/kg/dayへの設定,③HMBの摂取を開始した.その結果,MRC sum scoreの改善,四肢の骨格筋量の増加を認めた.杖歩行が可能となり第257病日に転院となった.ICU入室中は著明な筋力低下や安静度制限により積極的な運動が困難であったが,神経筋電気刺激療法により早期から筋収縮を促すことが可能であった.また,ICU退室後より運動療法と栄養療法を併用し,筋力,骨格筋量の改善が得られた.
著者
望月 聡
出版者
一般社団法人 日本高次脳機能障害学会
雑誌
高次脳機能研究 (旧 失語症研究) (ISSN:13484818)
巻号頁・発行日
vol.30, no.2, pp.263-270, 2010-06-30 (Released:2011-07-02)
参考文献数
29
被引用文献数
3

古典的失行とされる観念性失行 / 観念運動性失行の分類を再考する試みを行った。はじめに,臨床場面において病態把握のための検査を施す際に考慮すべき,行為のカテゴリー,入力刺激提示様式・出力様式,誤反応分析の3 つの観点を整理した。次に,Liepmann モデルから Rothi-Ochipa-Heilman モデルまでの拡張の経緯を概観したうえで,失行症状が出現すると想定される7 つの原因を示し,症状発現機序を考察するうえでの有用性を論じた。最後に,他の高次脳機能障害と失行症状 (行為表出障害) との関連について言及し,むしろ積極的に他の高次脳機能との関係で「行為」を捉える視点の必要性を論じた。これらの理由から,観念性失行 / 観念運動性失行の分類体系は,今日の視点からみると症状を過度に矮小化して捉えてしまうおそれがあり,症状も発現機序も適切に把握することができないことから,解体すべきであると思われた。
著者
福井 淳
出版者
一般社団法人 日本透析医学会
雑誌
日本透析医学会雑誌 (ISSN:13403451)
巻号頁・発行日
vol.53, no.5, pp.243-249, 2020 (Released:2020-05-28)
参考文献数
19

【目的】HD患者では亜鉛欠乏が懸念されているため, HDと亜鉛濃度の関係, 亜鉛補充の有効性や安全性に関して後ろ向きに検討した. 【対象と方法】HD患者143例のうち, 亜鉛値が80μg/dL未満患者61例に, 酢酸亜鉛水和物含有製剤 (ZA) を服用させ, 血清亜鉛値および銅値, 血清Hb値, Ht値, Alb値, 1週間あたりのエポエチンα換算ESA投与量を測定した. 【結果】HD患者132例は血清亜鉛値80μg/dL未満で亜鉛欠乏を示した. ZA投与により, 血清亜鉛値, Hb値, Ht値およびAlb値が有意に増加し, ESA投与量およびERIが有意に減少した. 亜鉛欠乏による食欲不振や味覚異常の自覚症状が改善した. 【結語】ZAによる亜鉛補充療法は, Hbや赤血球数が増加し, ESA投与量の減少およびERIを改善したことから, HDにおける選択すべき治療法になり得る. この療法には, 亜鉛値と銅値をモニタリングする必要性があると考えられた.
著者
北島 万裕子 加悦 美恵 飯野 矢住代
出版者
日本看護技術学会
雑誌
日本看護技術学会誌 (ISSN:13495429)
巻号頁・発行日
vol.11, no.2, pp.48-54, 2012-08-20 (Released:2016-07-08)
参考文献数
7
被引用文献数
1

本研究の目的は,マスクを着用して発せられる看護師の声が,患者にどのような音として伝わっているかについて,マスク着用時と非着用時で比較し検討することである.対象は女子看護学生12名で,看護師役11名,患者役1名に振り分けた.方法は,検温場面を想定して看護師役の発する音声を録音し,音声分析ソフトPraatを用いて声質と音圧レベルを測定した.患者役には聞き取りやすさ等を調査した.結果,検温の測定内容について患者に話しかける場面ではマスク着用で声質に違いは認められなかったが,体温を測定する動作を伴いながら患者に脈拍数を伝える場面では,マスク着用時のほうがしわがれ声,かすれ声といった聞き取りにくい音声となっていた (p=0.076).6,000~8,000Hzの高音域では7名以上 (63%以上) がマスク非着用時の音圧レベルが高く声が大きくなっていた.患者役は,マスク着用時に「声がこもっている」「声が小さくなった」と感じていた. 以上より,マスク着用時の看護師の音声は,他の動作を伴う際や高音域で話す際に聴こえにくい可能性が示唆された.
著者
金政 祐司 荒井 崇史 島田 貴仁 石田 仁 山本 功
出版者
公益社団法人 日本心理学会
雑誌
心理学研究 (ISSN:00215236)
巻号頁・発行日
vol.89, no.2, pp.160-170, 2018 (Released:2018-06-25)
参考文献数
25
被引用文献数
1 3

This study aimed to reveal the risk factors for a person to perpetrate stalking-like behaviors following the end of a romantic relationship based on personality traits (attachment anxiety and narcissism), the characteristics of a romantic relationship before a breakup, and the emotions and thoughts of a person after a breakup. To develop two scales measuring the characteristics of a romantic relationship before a breakup and the emotions and thoughts of a person after a breakup, a web-based survey of 189 females and 165 males was conducted in Study 1. In Study 2, a national survey was conducted using two-stage stratified sampling; 106 females and 110 males who experienced the end of a romantic relationship during the past five years and did not initiate their most recent breakup were analyzed. The results of a multiple-group analysis revealed that both attachment anxiety and feelings that a partner was his/her “one and only” increased egoistic preoccupations after a breakup, and the egoistic preoccupations predicted the perpetration of stalking-like behaviors in both males and females.
著者
岡本 百合 三宅 典恵 仙谷 倫子
出版者
広島大学保健管理センター
雑誌
総合保健科学 (ISSN:09113231)
巻号頁・発行日
vol.28, pp.1-8, 2012-03

Recently, students with pervasive developmental disorder (PDD) / Asperger's syndrome / high functioning autism increase in campus mental health. It is important for students to understand about them. We examined students in knowledge and appreciation about Developmental Disorder using questionnaire. Students who answered "I know about Developmental Disorder" were 119 (29.9%). Most students knew about Developmental Disorder through TV (46.5%), but many students had little knowledge about Developmental Disorder. So there is need for edification about PDD / Asperger's syndrome / high functioning autism.
著者
成田 憲彦
出版者
日本選挙学会
雑誌
選挙研究 (ISSN:09123512)
巻号頁・発行日
vol.16, pp.18-27,180, 2001-02-28 (Released:2009-01-22)
参考文献数
23
被引用文献数
1

わが国では1993年以来連立政権が一般化したが,連立の組み合わせは恣意的で,選挙が必ずしも組み合わせを規定していない。選挙を意識して,連立が解消されるケースも見られる。恣意的な組み合わせが成立する理由としては,大統領等が首相を任命したり,その候補者を議会に提案したりするヨーロッパ各国などと異なり,わが国では首相が国会によって自発的に選挙され,かつ国会が手続,アカウンタビリティー,正統化などよりも,多数派の意思の確認に重点を置いた仕組になっているために,政党の合従連衡だけで容易に政権が成立すること,政党の組み合わせに関係なく,官僚主導で政権運営が可能なこと,「与党のうまみ」があることなどが挙げられる。連立政権が政権の獲得から,立法の実現に重点を移したのは,立法に関する参議院の権限が強いわが国の二院制の影響による。一方衆議院の選挙制度である並立制は,穏健な多党制を促進し,連立政権をもたらしているが,政党間の協力の仕組を欠き,連立のための政党間の提携関係に対して破壊的に作用している面もある。今後連立政権が常態化するとすれば,連立にとって整合的な選挙制度とするための改革も求められよう。
著者
川合 眞一
出版者
一般社団法人 日本内分泌学会
雑誌
日本内分泌学会雑誌 (ISSN:00290661)
巻号頁・発行日
vol.61, no.3, pp.145-161, 1985-03-20 (Released:2012-09-24)
参考文献数
47
被引用文献数
3 4

Although rifampicin (RFP) is known to be one of the potent hepatic microsomal enzyme inducers, little has been reported about the detailed pharmacokinetics of glucocorticoids in patients under RFP therapy. In this paper, the metabolism of cortisol, prednisolone and dexamethasone were investigated comparatively by simultaneous injection of these glucocorticoids.Eleven patients under RFP therapy, including 7 with tuberculosis together with collagen diseases and 4 with tuberculosis alone, were studied. Sixteen normal volunteers and 4 patients with collagen diseases not under RFP therapy were also examined as controls. After 1 mg of betamethasone was administered orally on the previous night for the suppression of endogenous cortisol, a mixed solution of 1mg each of cortisol, prednisolone and dexamethasone was given intravenously. Plasma steroid levels of periodically collected blood samples were determined by respective radioimmunoassay after extraction with dichloromethane and purification by paper chromatography.Half-times of plasma disappearance (t1/2), metabolic clearance rates (MCR) and total apparent distribution volumes (V) of these glucocorticoids were calculated using the single compartment model.The mean values of t1/2 of cortisol, prednisolone and dexamethasone in patients with collagen diseases under RFP therapy were 1.8±0.3 (Mean±SD) (p<0.05), 1.4±0.2 (p<0.001) and 1.3±0.3 hours (p<0.001), respectively, which were significantly shortened when compared with normal subjects (cortisol, 2.1±0.2; prednisolone, 2.5±0.7; dexamethasone, 3.5±1.0 hours). The MCR of cortisol, prednisolone and dexamethasone in these patients were 139±57,141±53 (p<0.01) and 722±137 l/day/m2 (p<0.001), respectively, which were increased when compared with normal subjects (cortisol, 114±20; prednisolone, 75±25; dexamethasone, 153±45 l/day/m2). The metabolism of these glucocorticoids in patients with collagen diseases under RFP therapy were also accelerated when compared with those in patients with collagen diseases not under RFP therapy.The t1/2 of cortisol, prednisolone and dexamethasone in patients with tuberculosis alone under RFP therapy were 1.3±0.3 (p<0.001), 1.4±0.5 (p<0.01) and 1.2±0.3 hours (p<0.001), respectively, which were significantly shortened when compared with normal subjects. The MCR of prednisolone and dexamethasone in these patients were significantly increased (136±72, p<0.05 and 868±226, p<0.001 l/day/m2) when compared with normal subjects.When these data were expressed as percent of mean values in normal subjects, the mean %-t1/2 of cortisol, prednisolone and dexamethasone were 86%, 56% and 37%, and the mean %-MCR were 122%, 188% and 472%, respectively, in patients with collagen diseases under RFP therapy. The mean %-t1/2 of these glucocorticoids in patients with tuberculosis alone under RFP therapy were 62%, 56% and 34%, and the mean %-MCR were 105%, 181% and 567%, respectively.The V of these glucocorticoids in patients under RFP therapy were almost the same as normal subjects except for that of dexamethasone, which was about twice as much as normal in patients both with or without collagen diseases.Five patients who were examined again after discontinuance of RFP showed normalization of this accelerated metabolism of prednisolone and dexamethasone.It may be concluded that marked differences in the degrees of accelerated metabolism between these glucocorticoids, the order of which was dexamethasone, prednisolone and cortisol, were observed in patients under RFP therapy. These results are very important in the concurrent use of glucocorticoid and RFP, especially when the tuberculosis therapy is needed in patients with collagen diseases under glucocorticoid therapy,
著者
石本 雄真
出版者
日本カウンセリング学会
雑誌
カウンセリング研究 (ISSN:09148337)
巻号頁・発行日
vol.43, no.1, pp.72-78, 2010 (Released:2015-12-14)
参考文献数
43
被引用文献数
6

本研究は,こころの居場所といった用いられ方をする「居場所」について,一人でいるときの居場所(個人的居場所)と誰かと一緒にいるときの居場所(社会的居場所)の機能の違いを,精神的健康との関連から検討するとともに,居場所の定義や意味内容に関する示唆を得ることを目的とするものである。大学生138名への調査の結果,社会的居場所の確保と精神的健康との間には有意な正の相関がみられたが,個人的居場所の確保と精神的健康との間には有意な相関はみられなかった。このことから,個人的居場所と社会的居場所は機能的に異なるものであることが示された。また,社会的居場所の確保と本来感や自己有用感との間には有意な正の相関がみられたが,個人的居場所の確保と本来感,自己有用感との間には有意な相関がみられなかった。このことから,社会的居場所はこれまで臨床場面等で指摘されてきたように,ありのままでいられるという感覚,自分が役に立っていると思える感覚と関連することが示された。