- 著者
 
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             松木 浩子
             
             森合 博一
             
             小林 英樹
             
             山田 裕輔
             
             鈴木 妙子
             
             竹村 真一
             
             鈴木 勝男
             
             野沢 佳弘
             
          
 
          
          
          - 出版者
 
          - 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
 
          
          
          - 雑誌
 
          - 医学検査 (ISSN:09158669)
 
          
          
          - 巻号頁・発行日
 
          - vol.63, no.4, pp.418-422, 2014-07-25 (Released:2014-09-10)
 
          
          
          - 参考文献数
 
          - 9
 
          
          
        
        
        
        症例は29歳,男性,左側腹部から背部にかけての疼痛を主訴に当院受診.胸腹部CTにて腹腔内に多数の結節とリンパ節腫大,右胸水,腹水を認め,PET-CTで腹膜,胸膜に高度のFDGの集積を認めた.血清CEA,CA125,可溶性IL-2レセプター抗体が上昇していた.癌性腹膜炎,悪性リンパ腫,悪性中皮腫,結核性腹膜炎などとの鑑別を要したが,確定診断が得られず腹腔鏡下腹膜生検を施行した.大網,腹膜及び肝表面に白色の小結節が多数認められ,大網は腹壁に癒着していた.術中迅速病理診断にて,乾酪壊死とLanghans巨細胞を伴う類上皮性肉芽腫を認めたことから,結核性腹膜炎と診断した.結核性腹膜炎は稀な疾患で,臨床像および検査結果から癌性腹膜炎との鑑別が困難であるが,腹腔鏡下腹膜生検の術中迅速病理診断が有用であった.